到了晉代，皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》擴(kuò)大了失眠取穴的數(shù)量和范圍。再往后，宋代的《針灸資生經(jīng)》，明代的《針灸大成》等醫(yī)書(shū)都對(duì)針灸治療失眠有了一定的發(fā)展。
近代，失眠針灸療法經(jīng)歷了大量的臨床實(shí)驗(yàn)與研究后取得了許多積極成果。既有傳統(tǒng)的毫針治療，又有創(chuàng)造性的梅花針療法等。
針灸治療失眠癥的辨證用穴
如何正確的選取腧穴是取得療效的關(guān)鍵步驟。目前失眠癥針灸治療選穴思路較多，療效顯著。
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四肢腧穴
以四肢腧穴(神門(mén)、三陰交為代表)為主的寧心安神法。
心主神，失眠癥病機(jī)主要為各種原因?qū)е滦纳袷軘_而夜不能寐，因此針灸治療以寧心安神為主。
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丁維超針刺神門(mén)、三陰交為主結(jié)合辨證加減治療失眠，1周后發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量改善，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，療效顯著優(yōu)于安定治療。
侯春英等針刺百會(huì)、神門(mén)、三陰交、四神聰為主結(jié)合辨證加減治療失眠1個(gè)月，治療后睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，精神狀態(tài)改善，總有效率顯著高于舒樂(lè)安定治療。
2
督脈經(jīng)穴
以督脈經(jīng)穴(百會(huì)、神庭為代表)為主的調(diào)腦安神法。
中醫(yī)認(rèn)為，失眠癥主要病機(jī)是衛(wèi)氣留于陽(yáng)，不得人于陰，故不寐。督脈總領(lǐng)一身之陽(yáng)氣，任脈總統(tǒng)一身之陰氣，調(diào)節(jié)督脈可調(diào)節(jié)一身之陽(yáng)氣，因此頭部腧穴尤其是督脈經(jīng)穴可以治療失眠癥。
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吳超等¨用大椎、百會(huì)、神庭、印堂等督脈穴刺絡(luò)放血法治療失眠，與單刺神門(mén)、三陰交、神庭、內(nèi)關(guān)等腧穴為主的治療方法比較，以睡眠率為指標(biāo)總有效率比較可以看出，督脈刺絡(luò)放血法總有效率顯著高于單刺神門(mén)等腧穴法。
3
陰陽(yáng)蹺脈
以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)蹺脈(申脈、照海為代表)為主。
陰陽(yáng)蹺脈司目之開(kāi)闔，夜間衛(wèi)氣行于陽(yáng)，不得人于陰，陽(yáng)蹺脈盛而陰蹺脈虛，則目不暝。
“病目不瞑者，衛(wèi)氣不得人于陰，常留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn)，陽(yáng)氣滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛，不得人于陰，則陰氣虛，故目不瞑也。”
因此提出通過(guò)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)蹺脈之八脈交會(huì)穴照海、申脈調(diào)整陰陽(yáng)治療失眠癥。
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張會(huì)珍等”針刺照海、申脈為主治療頑圍性失眠30天，與無(wú)照海、申脈兩穴的神門(mén)、心俞、三陰交、風(fēng)池治療比較，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，伴隨癥狀減輕，總有效率顯著提高。
4
耳穴治療
耳穴療法是建立于中醫(yī)全息理論基礎(chǔ)上的，耳穴是臟腑組織在耳部的對(duì)應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)針刺與睡眠相關(guān)的耳穴，也可以治療失眠癥。
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黃桂興針刺神門(mén)、內(nèi)關(guān)、三陰交、安眠等穴為主結(jié)合耳針神門(mén)、心、脾、腦等點(diǎn)治療失眠10天，與單純針刺神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴及單純耳針神門(mén)、心等點(diǎn)比較，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，自覺(jué)癥狀改善，總有效率較后兩者顯著提高。
5
頭部腧穴
以頭部腧穴結(jié)合體穴為主的其他選穴法。
一些學(xué)者認(rèn)為失眠癥的主要發(fā)病部位在腦，與心等臟腑密切相關(guān)的理論提出了頭部腧穴結(jié)合體穴治療的選穴思路。
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王冬梅針刺印堂、風(fēng)池、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、太溪為主穴結(jié)合耳穴貼壓治療失眠10天，與口服百合、夜交藤等為主的安神合劑比較，睡眠率顯著提高。
綜上所述，近年來(lái)針灸治療失眠癥的報(bào)道很多，說(shuō)明該病的非藥物療法越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的重視。
從目前臨床統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，無(wú)論是寧心安神法還是調(diào)腦安神法、調(diào)陰陽(yáng)蹺脈法、耳穴、其他療法等選穴方法治失眠癥，均可取得較好的療效，這也為針灸治療該病的進(jìn)一步推廣提供了廣闊的前景。
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