真題演練
A1型題
1. 下列關(guān)于消毒方法的敘述，錯誤的是
A. 微波消毒屬滅菌法
B. 異丙醇屬中效消毒法
C. 通風(fēng)換氣屬低效消毒法
D. 滅菌法可殺滅一切微生物
E. 病原體及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同
2. 下列消毒目的錯誤的是
A. 防止并發(fā)癥
B. 防止交叉感染
C. 防止傳染病傳播
D. 保護醫(yī)護人員免受感染
E. 避免患者重復(fù)感染
答案 E E
知識點總結(jié)
ZHI SHI DIAN
消毒
考點一 消毒的概念
消毒是指用物理、化學(xué)、生物學(xué)的方法清除或殺滅體外環(huán)境中的病原微生物,使其達到無害化程度的過程。傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,借以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。消毒劑指用于消毒的藥物。滅菌是指用物理或化學(xué)方法除去或殺滅全部微生物的過程,包括致病微生物、非致病微生物、細菌芽孢和真菌孢子,滅菌后的物品是完全無菌的,是最徹底的消毒法。
考點二 消毒的目的
1.防止病原體播散到社會中,引起流行。
2.防止患者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。
3.保護醫(yī)護人員免受感染。須同時進行必要的隔離措施,工作中要合理防護或進行無菌操作,才能達到控制傳染之效。
不同的傳播機制引起的傳染病,消毒的效果有所不同。胃腸道傳染病,病原體隨排泄物或嘔吐物排出體外,污染范圍較為局限,如能及時正確地進行消毒,切斷傳播途徑,中斷傳播的效果較好。呼吸道傳染病,病原體隨呼吸、咳嗽、噴嚏而排出,再通過飛沫和塵埃而播散,污染范圍不確切,進行消毒較為困難，須同時采取空間隔離,才能中斷傳染。蟲媒傳染病則采取殺蟲滅鼠等方法。
考點三 消毒方法
1.分類
(1)高效消毒法
可殺滅一切微生物,如熱力滅菌、電離輻射、微波等物理消毒法。化學(xué)消毒劑,如醛類、環(huán)氧乙烷、過氧化氫、臭氧、含氯類及碘伏介于高中效消毒劑之間。
(2)中效消毒法
殺滅除細菌芽孢以外的各種微生物,包括碘類、醇類、酸類和有些含氯類消毒劑。
(3)低效消毒法
只能消滅細菌繁殖體和親脂類病毒,如通風(fēng)換氣、沖洗及低效消毒劑季銨鹽類等。
(4)滅菌法
可以殺滅包括細菌芽孢的一切微生物。包括熱力、電離輻射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等化學(xué)滅菌劑。
2. 消毒方法
有物理方法、化學(xué)方法及生物方法,但生物方法利用生物因子去除病原體,作用緩慢，而且滅菌不徹底,一般不用于傳染疫源地消毒,故消毒主要應(yīng)用物理及化學(xué)方法。
(1)物理消毒法
①熱力消毒:包括干熱消毒滅菌法(燃燒法、干烤法)和濕熱消毒滅菌法(煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法、巴氏消毒法、流動蒸汽消毒法)。能使病原體蛋白凝固變性,失去正常代謝功能。
②輻射消毒:非電離輻射與電離輻射兩種。前者有紫外線、紅外線和微波,后者包括兩種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴,對物品及人體有一定傷害,故使用較少。目前應(yīng)用最多的是紫外線,可引起細胞成分,特別是核酸、原漿蛋白和酶發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。
③過濾除菌:醫(yī)院內(nèi)常用過濾除菌來清除空氣及液體中的微生物。如空氣過濾是通過三級空氣過濾器,選用合理的氣流方式,除掉空氣中0.5~5μm的塵埃,達到潔凈空氣的目的。
(2)化學(xué)消毒法
包括:醇類(75%乙醇、異丙醇等)、醛類(甲醛、戊二醛)、酚類(石碳酸、來蘇等)、含碘化合物(碘酊、碘伏等)、含氯化合物(漂白粉、次氯酸鈉、84消毒液、健之素片劑等)、雜環(huán)類氣體(環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷等)、過氧化物類(過氧乙酸、雙氧水等)、季胺鹽類(新潔爾滅、消毒凈等)和洗必泰等。
(3)生物消毒方法
包括:利用生物因子去除病原體,作用緩慢,且消毒不徹底,一般不用于傳染病的疫源地消毒。
考點四 消毒方法的監(jiān)測(助理不考)
1.物理測試法
2.化學(xué)指示劑測試法
3.生物指示劑測試法
4.自然菌采樣測定法
5.無菌檢查法
聯(lián)系客服
