常用的口服降糖藥應(yīng)該什么時候吃?
因為血糖和吃飯的情況密切相關(guān),所以糾結(jié)該什么時候吃口服降糖藥也頗有講究。簡單小結(jié)一下幾種常用的口服降糖藥應(yīng)該什么時候吃.
(1)磺脲類藥物:包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。用藥時間應(yīng)在吃飯前30分鐘;
(2)非磺脲類藥物:包括瑞格列奈、那格列奈等,應(yīng)在餐前15分鐘內(nèi)服用,或進(jìn)餐時服用;
(3)雙胍類藥物:主要是二甲雙胍??赡苡袗盒?、嘔吐和腹瀉等不良反應(yīng),所以其用藥時間應(yīng)在餐中或餐后服用;
(4)胰島素增敏劑:包括羅格列酮、比格列酮,和格列美脲等長效制劑,最好在每日早餐前半小時,空腹的時候服用一次;
(5)α-糖苷酶抑制劑:包括阿卡波糖等,可與食物中的碳水化合物競爭碳水化合物水解酶,抑制雙糖轉(zhuǎn)化為單糖,從而減慢葡萄糖的生成速度并延緩葡萄糖的吸收。所以通常建議,吃了一口飯之后,再把藥嚼了服用。
二甲雙胍治療的適應(yīng)癥和注意事項是什么?
二甲雙胍是目前糖尿病治療的一線用藥,主要作用是減少葡萄糖被釋放到血液中,減輕體內(nèi)細(xì)胞對胰島素的抵抗性,以及促進(jìn)細(xì)胞攝取利用葡萄糖,適用于飲食及減重治療無效的糖尿病患者,特別是肥胖的2型糖尿病患者,如果沒有禁忌癥(臟器衰竭、高燒等)都推薦服用,哺乳期不宜使用。單獨服用二甲雙胍不會引起低血糖,但是與胰島素或者胰島素促泌劑合用的時候可能會出現(xiàn)低血糖,部分患者服用后可能有輕度的胃部不適。
阿卡波糖的適應(yīng)癥和注意事項是什么?
阿卡波糖是一種可以延緩腸道吸收食物中糖分(包括淀粉)的藥物,所以特別適用于餐后血糖較高的患者,其最理想的服用時間也是將藥片和前幾口飯一起嚼碎吃,當(dāng)前提是這頓飯要有主食,如果只有雞蛋蔬菜油脂是不管用的。阿卡波糖主要的副作用是腹脹,所以有嚴(yán)重的消化吸收障礙或者腸脹氣的患者都不適合使用,腎衰患者也禁用。最重要的一點是,如果服用期間發(fā)生了急性低血糖,不能用蔗糖補充,只能口服或者輸注葡萄糖緩解。
胰島素促泌劑類藥物的適應(yīng)癥和注意事項是什么?
顧名思義,胰島素促泌劑類適用于胰島功能尚可的患者,通過提高體內(nèi)胰島素分泌量來降低血糖,其中一些種類因為低血糖風(fēng)險較大,現(xiàn)已很少使用,臨床多用格列齊特、格列美脲。建議早餐時服用,如果某日忘記服藥,第二天不能增加藥量「補償」。應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白,根據(jù)其變化調(diào)整藥量。禁用于1型糖尿病、磺胺過敏者、糖尿病昏迷患者等。
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