如何正確地看待EF值和臨床表現(xiàn)
（溫馨提示：點擊上方“綠色聲波”，即可收聽哦！建議Wi-Fi下收聽，土豪隨意?。?/span>
點滴共分享，不斷求進步，歡迎關(guān)注新青年公眾號，我是主持人小麻仙。上集我們講了測量方法的不同對EF值結(jié)果的影響。本期講講疾病和EF值的關(guān)系。
射血分數(shù)等于左室舒張末容積減去收縮末容積后除以左室舒張末容積。由此可見，EF是個比值，任何影響左室容積的因素都會影響到EF值。綜合一下，有幾種情況：
當(dāng)然這樣的大心臟，儲備能力極差，麻醉風(fēng)險非常大?；颊叩哪褪苄圆煌?，是否處在代償期內(nèi)等因素都會導(dǎo)致EF值和臨床表現(xiàn)不相一致。在心臟手術(shù)中，體外循環(huán)撤除后的一段時間，心臟容量不足，此時測得的EF值同樣無法準確的評估心功能。另外動脈導(dǎo)管未閉，心外大的動靜脈瘺，都會造成雖然EF值可能正常，但循環(huán)灌注仍有不夠的情況。
這里還要簡單的提一下，現(xiàn)在比較熱門的一個名詞，EF正常的心力衰竭。簡稱HFNEF。此診斷一出，EF寶寶表示很無辜，我明明就是收縮功能的指標(biāo)，你舒張功能不好，怪我咯，心衰了還要單獨點名一下我，說得我好像有什么責(zé)任似得。
HFNEF的診斷標(biāo)準是，有充血性心衰的癥狀和體征，但左室射血分數(shù)正?；蚧菊?，常由心臟舒張功能不全引起。HFNEF的發(fā)病率并不低，據(jù)統(tǒng)計約有40%~71%，不僅發(fā)病率高于大家的設(shè)想，預(yù)后也比預(yù)想的要差。心臟的舒張功能障礙可能和細胞內(nèi)鈣離子轉(zhuǎn)運，心肌順應(yīng)性下降，心室壁僵硬等等有關(guān)。評價心臟舒張功能，臨床上常用彩超測算二尖瓣血流E峰和A峰比值的方法來估算。
最后總結(jié)一下，目前超聲測量EF值是臨床上評估心臟功能的一種常用方法。無創(chuàng)，簡便，可靠。但EF值可能受某些疾病的影響，并不能準確的評估心肌收縮能力，如果有條件做TEE，測量左室短軸縮短率和心室壁節(jié)段收縮功能可能更加準確。
心臟泵血的功能同樣取決于有效循環(huán)血量，外周血管阻力。心臟的收縮功能和舒張功能同樣重要，評價左室收縮功能的EF值并不能全面的評估心功能。最重要的還是臨床醫(yī)生的綜合判斷。
改編歌曲《心超在我胸》
曲：李宗盛 詞：小麻仙 友情演唱：高學(xué)
看看手中的心超，振作疲憊的大腦
明天心臟又是大手術(shù)，可能要驚心動魄走一遭
射血分數(shù)能信嗎？瓣膜狹窄又返流，
若是能有術(shù)中TEE，結(jié)合短軸心里更有譜
看看手中的報告，盤算房室徑大小
循環(huán)容量也許不太夠，也許是舒張功能有點糟
莫要忽略大心臟，莫以EF定心功
病人情況本不同，但有綜合考慮在我胸
嘿呦嘿嘿嘿呦嘿，EF評估然有限
嘿呦嘿嘿嘿喲嘿，測法至少也得是辛普森
嘿呦嘿嘿嘿喲嘿，還很陌生的心超，
需要學(xué)習(xí)，才能做好麻醉
本期主播：小麻仙
跑出健康，舞動人生。
撰稿：小麻仙
后期：小麻仙
廣播?。簞⑤?，麻嶸太
手繪：朱玲
排版：糖糖
技術(shù)處理：喜歡繪畫，鼠繪、手繪、素描均可；喜歡制作音頻、視頻，總而言之喜歡用電腦制作想要的東西；家里有穩(wěn)定的電腦硬件設(shè)備，有充足的時間，具備一定的臨床工作經(jīng)驗。
撰稿：喜歡寫作，有充足的時間，有強烈的興趣，具備一定的臨床工作經(jīng)驗。
提交個人簡介一份（姓名、性別、微信號、工作經(jīng)歷、擅長技能、申請崗位）發(fā)送至372642914@qq.com郵箱
。
（將在收到申請后一周內(nèi)給予回復(fù)）
點滴共分享
不斷求進步
聯(lián)系客服
