冬天是高血壓患者的一個(gè)“生死劫”,這我們都知道,那是不是意味著春天就一定安全了呢?事實(shí)上,氣候波動(dòng)較大的春季更要注意控制好血壓。這個(gè)時(shí)節(jié)的天氣乍暖還寒,氣溫變化大,人體預(yù)防機(jī)制還不能適應(yīng)氣候冷暖交替的變化,容易引起血管痙攣,忽冷忽熱最容易發(fā)生血壓波動(dòng)。
因此,注意預(yù)防血壓升高,好好監(jiān)測(cè)血壓變化便成了平安“渡劫”的最佳方法。說(shuō)到血壓監(jiān)測(cè)我們不得不提一項(xiàng)儀器——血壓測(cè)量?jī)x?,F(xiàn)在幾乎家家都有血壓儀,就像溫度計(jì)一樣,有病監(jiān)測(cè),沒(méi)病防病。但是,你知道血壓儀的正確用法嗎?
血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁的側(cè)壓力成為血壓。血壓通常指動(dòng)脈血壓或體循環(huán)血壓,是重要的生命體征。血壓測(cè)量是評(píng)估血壓水平、診斷高血壓及觀察降壓療效的主要手段,準(zhǔn)確地測(cè)量血壓是基層開(kāi)展高血壓管理的基礎(chǔ)。不同血壓測(cè)量方法的有機(jī)結(jié)合是提高高血壓診斷和管理效果的重要因素。
被檢者在測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)不能吸煙、喝濃茶或咖啡之類的飲料,并排空膀胱。應(yīng)在安靜的環(huán)境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分鐘,以使全身放松。
1.直接測(cè)量法
即經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管由周圍動(dòng)脈送至主動(dòng)脈,導(dǎo)管末端接監(jiān)護(hù)測(cè)壓系統(tǒng),自動(dòng)顯示血壓值。本法為有創(chuàng)方式,僅適用于危重、疑難病例。
2.間接測(cè)量法
即袖帶加壓法,以血壓計(jì)測(cè)量。血壓計(jì)有汞柱式、彈簧式和電子血壓計(jì),診所或醫(yī)院常用汞柱式。
1.低血壓
指血壓低于90/60mmHg,常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心衰患者。
2.高血壓
指在未服用抗高血壓藥的情況下,成人收縮壓≥140 mmHg 或舒張壓≥90 mmHg。
3.脈壓異常
(1)脈壓減小:脈壓低于30mmHg稱脈壓減小。見(jiàn)于心包積液、主動(dòng)脈瓣狹窄等。
(2)脈壓增大:脈壓超過(guò)40mmHg稱脈壓增大。見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
1.收縮壓 90~140 mmHg
2.舒張壓 60~90 mmHg
3.脈壓 30~40 mmHg
建議初次測(cè)量左、右上臂血壓,以血壓高的一側(cè)作為血壓測(cè)量的上肢。
當(dāng)左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時(shí),建議進(jìn)行四肢血壓測(cè)量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現(xiàn)體位性低血壓,建議測(cè)量臥位或站立位血壓,站立位血壓測(cè)量應(yīng)在臥位改為站立3分鐘內(nèi)進(jìn)行。
本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容由北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科楊鐵生主任醫(yī)師審核!
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