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眼科方劑新解(補(bǔ)益劑)54.石斛夜光丸

54.石斛夜光丸

【方歌】石斛夜光枳膝芎,二地二冬杞絲蓯,青葙草決犀羚角,參味連苓蒺草風(fēng),再與杏菊山藥配,養(yǎng)陰明目第一功。

【來(lái)源】(《原機(jī)啟微》)

【組成】天冬(去心)60g,人參60g,茯苓60g,麥冬(去心)30g,熟地黃30g,生地黃30g,菟絲子(酒浸蒸)24g,甘菊花(去蒂)24g,決明子(炒)24g,杏仁(去皮尖)24g,干山藥24g,枸杞子24g,牛膝(酒浸)24g,五味子15g,刺蒺藜(炒去刺)15g,石斛(熬膏尤妙)15g,肉蓯蓉15g,川芎15g,甘草(炙)15g,枳殼(麩炒)15g,青葙子15g,防風(fēng)15g,黃連15g,烏犀角(水牛角30g代替),羚羊角(鎊)15g。上為末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服6g,溫酒淡鹽湯,或白滾湯任下。如改湯劑,則將藥量減輕。

【功效】滋陰補(bǔ)腎,清肝明目。 

【方解】《原機(jī)啟微》謂:“上方補(bǔ)益藥也,補(bǔ)上治下,利以緩,利以久,不利以速也。故君以天冬、人參、菟絲子之通腎安神,強(qiáng)陰填精也;臣以五味子、麥冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黃,斂氣除濕、涼血補(bǔ)血也;佐以甘菊花、刺蒺藜、石斛、蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子,療風(fēng)治虛,益氣祛毒也;使以防風(fēng)、黃連、決明子、羚羊角、犀角(水牛角)之散滯泄熱,解結(jié)明目也。陰虛不能配陽(yáng)之病,亦宜服之。此從則順之治法也?!?/p>

【按語(yǔ)】本方為大劑復(fù)方,用藥達(dá)25味,集滋陰、涼血、清熱、熄風(fēng)、補(bǔ)氣、行氣諸藥于一爐,但以滋陰補(bǔ)腎清肝為主,適用于治療肝腎陰虛的內(nèi)外障眼病。原著主治內(nèi)障初起,視覺(jué)微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視一為二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白色,及有眵淚眊矂等癥。臨證常用于年齡相關(guān)性白內(nèi)障、年齡相關(guān)性黃斑變性、玻璃體混濁、開(kāi)角型青光眼,及青光眼術(shù)后之調(diào)治。

(張健、張明亮主編.眼科湯頭歌訣.山西:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2009)

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