今天我值班，急診來了一個(gè)腹痛的患者，今年55歲，做了一個(gè)腹部CT，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸梗阻，結(jié)腸上面像是長了東西。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該是結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻，腫瘤細(xì)胞沿腸管環(huán)周生長，導(dǎo)致腸管狹窄。我將病情告訴了患者及其家屬，他們都表示難以接受，不可能的。電視劇里得癌癥的都是瘦子，我這么胖不可能得癌的。這位患者升高170厘米，體重180斤，確實(shí)達(dá)到了肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。癌癥和胖瘦有關(guān)系嗎？得癌癥的都是瘦子，胖子就不會得癌嗎？事實(shí)的真相可能遠(yuǎn)非如此，今天我們就來科普一下，胖瘦與癌癥的關(guān)系。實(shí)際上，癌癥患者有胖也有瘦，具體到每一個(gè)人，應(yīng)用價(jià)值不大。從總體的人群來說，有的癌癥更青睞胖子，有些癌癥更喜歡瘦子，我來一一分析一下：
瘦子容易得哪些癌癥？
體型偏瘦的人得的癌癥，一般在第三世界多見，有人稱之為“窮癌”，也就是窮人多見。這些癌癥一般都是因?yàn)楫?dāng)?shù)氐男l(wèi)生，營養(yǎng)條件很差，長期的受到環(huán)境以及飲食因素的影響，本來就長期處于亞健康狀態(tài)，導(dǎo)致容易癌變。常見的窮癌有：胃癌，食管癌，肝癌等等。
以胃癌為例，得胃癌的人一般都是比較瘦的，因?yàn)檫@些人在得胃癌之前，可能就長期的有慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染的病史。長期的飲食不規(guī)律，愛吃咸菜，咸魚等致癌的食物，在患胃癌之前就比較的消瘦。正是由于他的這些不良習(xí)慣，造成胃粘膜長期的損傷，久而久之，就慢慢的癌變了。
胖子容易的哪些腫瘤
實(shí)際上，肥胖的人群比瘦子更容易患癌。肥胖與很多癌癥都有關(guān)系，有人稱為“富癌”，例如結(jié)直腸癌，乳腺癌，婦科腫瘤，胰腺癌等等。肥胖除了會導(dǎo)致高血壓，冠心病等心腦血管疾病，還容易合并腫瘤。肥胖為什么會增加乳腺癌和婦科腫瘤的發(fā)病率，有研究發(fā)現(xiàn)，脂肪細(xì)胞可以將雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素，肥胖的患者，可能是由于持續(xù)性雌激素的作用，使得婦女容易患上乳腺癌，以及子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌等婦科腫瘤。美國肥胖的女性多，所以乳腺癌的發(fā)病率非常高，是世界上乳腺癌最高發(fā)的國家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國女性一生患乳腺癌的概率高達(dá)12.29%，也就是每8個(gè)女性，就有一個(gè)會患上乳腺癌。
肥胖為什么會增加大腸癌的發(fā)病率，肥胖的患者，一般運(yùn)動(dòng)量減少，喜歡久坐，導(dǎo)致胃腸道的蠕動(dòng)也減少，有人猜測，胃腸道的活動(dòng)減慢，體內(nèi)的毒素排不出去，容易導(dǎo)致腸癌。而且，肥胖的患者，一般都喜歡高脂低纖維素飲食，而這些都是大腸癌發(fā)病的高危因素。所以，美國等西方國家結(jié)直腸癌發(fā)病率非常高。
為什么你認(rèn)為患癌的都是瘦子
這是一種錯(cuò)覺，因?yàn)椴徽撌请娨晞∵€是電影，演到癌癥患者的時(shí)候，肯定是放化療，然后是體重下降，消瘦，最后瘦的只剩下皮包骨頭。這種情況常見于腫瘤晚期患者，到了癌癥晚期，很多患者吃不下飯，腫瘤長期的消化，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至惡病質(zhì)。如果你有機(jī)會去癌癥病房看看，你會發(fā)現(xiàn)很多癌癥患者并不是這樣的，大部分人都和正常人一樣，表面上看不出來差別，因?yàn)楝F(xiàn)在腫瘤的治療已經(jīng)很先進(jìn)了，放化療的副作用也已經(jīng)很小了。
總而言之，肥胖人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，而不是大家想象的那樣。但是，具體到每一個(gè)人，那就不一定了，胖子和瘦子都有可能患上同一種癌癥，因?yàn)橐鸢┌Y的因素非常復(fù)雜，很多時(shí)候并不能用單一的因素來解釋。
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