在心血管系統(tǒng)疾病中，有一類疾病非常特別，那就是心律失常！它是指心臟沖動頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度、興奮次序異常。這種病的發(fā)病位置有房性、房室交界區(qū)性或室性心律失常。
凡是心律失常，皆有快慢之分，而最常見的就是快速心律失常。61歲的王姨退休沒幾年，就查出了心律失常，這就像一個家庭里安置了一個定時炸彈一樣，非常讓人擔(dān)憂?？赏跻痰纳罱?jīng)驗告訴她，人年紀(jì)大了都會得病，這個心律失常，也很正常，沒必要大驚小怪。
后來，她因咳嗽來診，近3天出現(xiàn)過幾次嚴(yán)重的氣短和心悸，并伴有輕度的胸部壓迫感。檢查結(jié)果顯示，心率120 bpm，血壓140/90 mm Hg，血氧86%，心電圖節(jié)律不規(guī)整。
醫(yī)生根據(jù)王姨的情況，肯定是給予了藥物治療。而固執(zhí)的王姨在身體狀況不好的情況才服藥，就這樣時斷時續(xù)地堅持了才不到3年，就突然離世了。結(jié)果非常讓人心痛，其實更讓人遺憾的還是救命的藥物一直在，而王姨不知道珍惜。
王姨可能不知道有致死性心律失常這個詞匯，它是指可能致死的心律失常,常見的有伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室性心動過速及心室顫動、嚴(yán)重竇性停搏、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)阻滯和心室停搏等，所以心律失常并不是小事！
抗心律失常的藥物其實就幾種，非常容易區(qū)分。下面黃醫(yī)生就帶大家一起認(rèn)識下，以便在今后的生活中能做到有備無患。
一、β受體阻斷劑
β受體阻斷劑可阻滯β腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)效應(yīng)，從而減慢竇性節(jié)律，減慢心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長房室結(jié)的功能性不應(yīng)期，所以常用來治療心律失常。
二、作用于離子通道的藥物
在心血管的治療中，有一個通道叫離子通道。它是細(xì)胞膜上一種特殊的螯合蛋白，對某些離子能選擇性通透，是細(xì)胞生物電活動的基礎(chǔ)。在電壓門控離子通道中，由于某種離子非常容易通過，所以就以此離子命名，如我們熟悉的鈉離子、鈣離子和鉀離子。
1.鈉離子通道的藥物
根據(jù)阻滯鈉通道的程度，可以分為Ⅰa類、Ⅰb類和Ⅰc類。Ⅰa類是適度阻滯鈉通道，包括普魯卡因胺、奎尼丁等；Ⅰb類輕度阻滯鈉通道包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等；而Ⅰc類是明顯阻滯鈉通道，主要代表藥物有氟卡尼、普羅帕酮等。
臨床上，美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。 普羅帕酮主要用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速，預(yù)激綜合征伴室上性心動過速，心房撲動或心房顫動的預(yù)防，各類早搏。
2.鉀離子通道的藥物
這類藥物包括鉀通道阻滯劑和鉀通道開放藥。其中鉀通道阻滯劑包括磺酰脲類降糖藥及新型Ⅲ類抗心律失常藥。
Ⅲ類抗心律失常藥最有名的就是胺腆酮，它是廣譜抗心律失常藥，適用于室上性和室性心律失常的治療，可用于器質(zhì)心臟病、心功能不全者，促心律失常反應(yīng)少。但這類藥物含碘量高，所以在使用的時候，要注意定期檢查甲狀腺功能。還要警惕的是，胺碘酮可引起肺毒性，并且起病非常隱藏，常出現(xiàn)在用藥一年內(nèi)，最常見的表現(xiàn)是咳嗽。所以一旦發(fā)現(xiàn)，要及時停藥。
3.鈣離子通道的藥物
鈣通道阻滯劑也叫鈣拮抗藥，可以選擇性阻斷鈣通道。代表藥物有維拉帕米等。
正常的心臟是節(jié)律性的收縮，如果心臟是完全無序地亂跳，容易供血不足，導(dǎo)致中風(fēng)、心梗等。心律失常，應(yīng)予以充分的重視，去除病因和誘因，治療基礎(chǔ)疾病，同時輔以有效的抗心律失常藥物，才是正確之選。
