董氏于調(diào)治兒科病癥每于脾胃生化升降著手，常謂小兒體稟稚陰稚陽而又生機蓬勃，營陰精微常呈不足，其生長發(fā)育全仗脾胃營養(yǎng)供給。強調(diào)小兒先天強者不可恃，若脾胃失調(diào)，仍易多??；先天弱者毋庸過憂，適當調(diào)攝脾胃，使后天化源充分，亦能轉(zhuǎn)弱為強。就病機言，小兒患病多自外感或傷食，每見損及脾胃，診治時必先察脾胃之厚薄，處方遣藥亦須刻刻顧護胃氣，一見不足，及時救護，強調(diào)“百病以胃氣為本”，推崇仲圣、錢乙之方，認為白虎湯之配粳米、小柴胡湯之配姜棗、補肺阿膠散之伍糯米、瀉白散之佐粳米，均含有護胃和中之意。他在“小兒用藥六字訣”一文中，“輕”字居于首位，告誡醫(yī)者用藥勿使過劑，毋犯胃氣，貴在清靈，貴在平和。
然調(diào)補脾胃方面，又忌呆補、蠻補，應掌握通補潤燥之配合，在益氣滋陰時每佐以通利助運之品。常用參苓白術散，認為補養(yǎng)脾陰的山藥、苡仁、扁豆等均屬谷物類，氣味甘淡，深合脾胃本性；而在養(yǎng)胃法中，每以石斛、花粉、扁豆、谷芽與陳皮、枳殼、佛手、香櫞等潤燥相伍、相得益彰。
董氏深諳東垣之《脾胃論》“脾胃既虛，不能升浮……清氣不升，濁陰不降”，十分重視脾胃升降樞機作用。治小兒泄瀉除辨寒熱虛實外，亦應注意清濁相干，升降失調(diào)，喜用葛根、扁豆衣、扁豆花、荷葉等藥參入方中，取其輕靈升清、宣發(fā)清陽、便泄自和；更有頑固便秘之因脾胃氣機升降失調(diào)者，用通潤之劑中反佐一味升麻，旋轉(zhuǎn)氣機，升發(fā)清氣，濁陰自降而達結開便通。
對痰咳久延，包括遷移性肺炎、肺膿瘍等重癥，肺脾兩虛，痰濁內(nèi)生，久久不愈，則采用培土生金以杜痰，即杜痰之源，擅用星附六君湯之培土生金法，健脾榮肺，復其清肅之令而咳痰均和。宿哮纏綿之因肺脾陽虛，寒飲內(nèi)伏，輒選苓桂術甘湯通陽健脾，為崇土利飲法，尚可合二陳、三子，成為一首治咳喘防復發(fā)的根治之劑，均是董氏對脾胃學說的融匯而延伸發(fā)展。
曾治一１１月齡患先天性溶血性貧血、黃疸之危重兒，經(jīng)常高熱達４０℃（肛表），咳嗽頻作，面黃如蠟。本病系溶血危象，紅細胞異常，每易破壞呈高熱身疼，隨時有衰死竭亡之慮。董氏審患兒病本乃先天不足，元氣大虛，脾之統(tǒng)血失職，病因陰血大耗，為里虛感邪之重癥。治療本病當從脾胃考慮，脾胃乃氣血生化之源，然“有形之血難以速生，無形之氣所當急固”，亟須補氣健脾復其統(tǒng)攝之權，選用東垣麻黃人參芍藥湯加味治療，退熱止咳，常能轉(zhuǎn)安?？急痉匠鲎詵|垣《脾胃論》，主治“脾胃虛弱，氣促憔悴”而又表有大寒，里邪耗血，成為后世治療虛人外感之名方，旨在健脾胃益中氣以顧病本。應用全方，充分考慮到患兒元氣大虛，陰血虧耗的本質(zhì)，以及衛(wèi)弱易感外寒之標象，參芪甘草補氣益脾，托邪外出，配麻桂以解表邪，歸芍養(yǎng)血和營，麥冬五味清熱養(yǎng)肺，元氣振，陰血生，外邪解而氣血滋生，從而救治了危重癥。
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