精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的伸長擴張、迂曲。精索靜脈包括精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈、輸精管靜脈。曲張的血管主要發(fā)生于精索內(nèi)靜脈，精索外靜脈及輸精管靜脈發(fā)生曲張的機會少，其主要原因是靜索內(nèi)靜脈的結(jié)構(gòu)所致。精索內(nèi)靜脈與精索外靜脈在精索內(nèi)互相交通，在腹股溝內(nèi)環(huán)處分成１～２分支。其中一個分支至腹膜后，在左側(cè)成直角注入腎靜脈。所以，精索靜脈曲張主要發(fā)生在左側(cè)。腹膜后支在右側(cè)成斜角入下腔靜脈，右側(cè)精索靜脈曲張發(fā)生機會很少。病人患病年齡多在２０～３０歲。主要表現(xiàn)為陰囊腫大，下墜感及隱痛等癥狀。下墜及隱痛可向同側(cè)下腹部及腹股溝區(qū)放散，勞累及行走時間長時癥狀加重，休息后癥狀可緩解。少數(shù)嚴重精索靜脈曲張的病人，可影響生育。臨床檢查時可發(fā)現(xiàn)精索處有曲張的血管團塊，呈條索狀或蚯蚓狀。當臥位時曲張的血管稍減輕，站立后或增加腹壓時血管再度充盈。還應(yīng)注意與陰囊內(nèi)絲蟲結(jié)節(jié)、精索結(jié)核、腫瘤、淋病相鑒別。