王某,女,65歲,余鄉(xiāng)人。眩暈?zāi)X漲十余年,近益甚。
眩暈時(shí)眼中發(fā)黑,耳內(nèi)蟬鳴,感覺天旋地轉(zhuǎn),頭重足輕,如踩棉絮,如步霧里,身不能支,常跌仆倒地。且胃納果滯,噯逆頻作,口于思飲,心煩少寐。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象沉弦。
沉為氣郁,弦為肝旺?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸爸T風(fēng)掉眩,皆屬于肝。”《六微旨大論》云:“君火之下,陰精承之?!比荒赀~之人,陰虛液虧,何以能承?加之肝氣抑郁,最易化火,火愈旺,木愈燥,風(fēng)愈張,故而眩暈?zāi)X漲也。中風(fēng)之兆已萌,謹(jǐn)防大厥之成。遵風(fēng)宜鎮(zhèn)靜,火宜滋潤之說,予以滋陰養(yǎng)液,平肝潛陽。擬鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:
白芍15g 龍牡各15g 紫貝齒15g 石決明15g 磁石15g 夏枯草10g 懷牛膝10g 生麥芽15g 菊花10g 生地15g 山藥15g 山萸15g 元參15g 五劑
二診:眩暈明顯減輕,耳鳴止,胃納增,頭仍脹悶。
頭形象天,為清朗寥廓之境。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“清陽出上竅,濁陰出下竅?!苯袂尻柌簧瑵彡幉唤?,清朗之境,云遮霧蔽,日月無光,故為脹為悶也。今補(bǔ)腎平肝之治已效,宜增降濁之品為佳。
上方加茵陳10g ,陳皮10g ,香附10g ,五劑。
三診:眩暈止,頭悶減。囑守方續(xù)服五劑。
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