史上最牛內(nèi)經(jīng)課（十）：運(yùn)氣學(xué)說
作者：熊繼柏
熊繼柏，湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授，主講《內(nèi)經(jīng)》課，并主講過《難經(jīng)》、《金匱要略》、《溫病條辨》和《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。先后8次被湖南中醫(yī)藥大學(xué)評為優(yōu)秀教師、教學(xué)效果好的老師和學(xué)生最喜愛的老師，近幾年來更是赴北京、上海、廣州、深圳、香港等全國20多所中醫(yī)藥院校、醫(yī)院講學(xué)、會(huì)診，聽眾逾萬人，是一位真正的名師。
十、運(yùn)氣學(xué)說
《內(nèi)經(jīng)》對于中醫(yī)，有一個(gè)要求，就是要懂運(yùn)氣。因?yàn)檫\(yùn)氣學(xué)說是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要組成部分之一。也可以說，是我們中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分之一。它作為十大學(xué)說的一個(gè)部分，是缺一不可。但是，有人認(rèn)為，運(yùn)氣學(xué)說不是《內(nèi)經(jīng)》的，是唐代王冰補(bǔ)進(jìn)來的?！秲?nèi)經(jīng)》有個(gè)七篇大論：天元紀(jì)，五運(yùn)行，六微旨，氣交變，五常政，六元正紀(jì)，至真要，是講運(yùn)氣的。而這七篇大論，后人認(rèn)為是王冰補(bǔ)的。所以就形成了這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)，七篇大論是王冰補(bǔ)的，運(yùn)氣學(xué)說也就是王冰補(bǔ)起來的。但是，《六節(jié)藏象論》是《內(nèi)經(jīng)》原有的文章?！读?jié)藏象論》里面就講到了運(yùn)氣，就有運(yùn)氣的知識(shí)?？梢娔兀\(yùn)氣學(xué)說還是內(nèi)經(jīng)原有的東西。王冰是唐代人，那這個(gè)運(yùn)氣學(xué)說至少是唐代以前的東西。而且運(yùn)氣學(xué)說在使用的過程中，確實(shí)有它一定的靈驗(yàn)度。所以我們不妨還是多少了解一些基本知識(shí)。
《六節(jié)藏象論》里面有一條，“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣”。如果你不知道“年之所加”，就是每一年運(yùn)氣的加臨，每一年的運(yùn)是什么，每一年的氣是什么，這叫年之所加；“氣之盛衰”，運(yùn)氣的盛衰，這個(gè)氣就是六氣的變化，哪個(gè)屬于濕，哪個(gè)屬于虛。于是乎，你就不知道“虛實(shí)之所起”，虛實(shí)，就是不了解病變的虛實(shí)，哪方面是實(shí)證，哪方面是虛證，你就不曉得它怎么發(fā)生?！安豢梢詾楣ひ印?，不可以去當(dāng)醫(yī)生。這個(gè)話說得很明白，對于我們的要求很高，就是一定要懂得運(yùn)氣學(xué)。我們歷史上的那些名醫(yī)，基本上都懂運(yùn)氣學(xué)，其中，除了張仲景以外，后世里面最典型的，張景岳就不要說了，明代張景岳是通家。后世最典型的是吳鞠通，我們看看《溫病條辨》的第一篇，就是《運(yùn)氣篇》，接著就是《原病篇》，這兩篇都大量的涉及到運(yùn)氣學(xué)的知識(shí)。所以，歷代名醫(yī)基本上都學(xué)了運(yùn)氣學(xué)說。如果我們確實(shí)要當(dāng)名家，或者要當(dāng)臨床上的高手，那懂一點(diǎn)運(yùn)氣學(xué)，只有好處，沒有壞處。
首先，《內(nèi)經(jīng)》對于中醫(yī)師，有一個(gè)要求，就是要懂運(yùn)氣。因?yàn)檫\(yùn)氣學(xué)說是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要組成部分之一，也可以說，是我們中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分之一。但是，有人認(rèn)為，運(yùn)氣學(xué)說不是《內(nèi)經(jīng)》本來有的，是唐代王冰補(bǔ)進(jìn)來的。《內(nèi)經(jīng)》有七篇大論：天元紀(jì)，五運(yùn)行，六微旨，氣交變，五常政，六元正紀(jì)，至真要，是講運(yùn)氣的。而這七篇大論，后人認(rèn)為是王冰補(bǔ)的。所以就形成了這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)，認(rèn)為七篇大論是王冰補(bǔ)的，運(yùn)氣學(xué)說也就是王冰補(bǔ)起來的。但是，此后的《六節(jié)藏象論》是《內(nèi)經(jīng)》原本有的文章?！读?jié)藏象論》里面就講到了運(yùn)氣，就有運(yùn)氣說法，就有運(yùn)氣的知識(shí)?？梢?，運(yùn)氣學(xué)說還是內(nèi)經(jīng)原有的東西。而且運(yùn)氣學(xué)說在使用的過程中，確實(shí)有它一定的靈驗(yàn)度。所以我們不妨多少還是了解一些基本知識(shí)。
《六節(jié)藏象》里有一條，“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣”。如果你不知道“年之所加”，就是每一年運(yùn)氣的加臨，每一年的運(yùn)是什么，每一年的氣是什么，這叫“年之所加”；“氣之盛衰”，如果你不懂得運(yùn)氣的盛衰，這個(gè)氣就是六氣的變化，，哪個(gè)屬于濕，哪個(gè)屬于虛，你就不知道“虛實(shí)之所及”，就是不了解病變的虛實(shí)，哪個(gè)方面是實(shí)證，哪個(gè)方面是虛證，你就不曉得它怎么發(fā)生?！安豢梢詾楣ひ印保豢梢匀ギ?dāng)醫(yī)生。這個(gè)話說得很明白，對于我們的要求很高，就是一定要懂得運(yùn)氣學(xué)。我們歷史上的那些名醫(yī)，基本上都懂運(yùn)氣學(xué)，其中，除了張仲景、張景岳以外，后世最典型的就是吳鞠通。我們看看《溫病條辨》的第一篇，就是《運(yùn)氣篇》，接著是《原病篇》，這兩篇都大量的涉及到運(yùn)氣學(xué)的知識(shí)。所以，歷代名醫(yī)基本上都學(xué)了運(yùn)氣學(xué)說。如果我們確實(shí)要當(dāng)名家，或者要當(dāng)臨床上的高手，那懂一點(diǎn)運(yùn)氣學(xué)，只有好處，沒有壞處。所以，我就準(zhǔn)備介紹一下這個(gè)學(xué)說，用一次課的時(shí)間跟大家講一點(diǎn)基本知識(shí)。
首先講運(yùn)氣學(xué)是怎么形成的?！秲?nèi)經(jīng)》說：“候之所始，道之所生。”候，就是氣候，就是現(xiàn)象?！昂蛑肌?，就是從氣候、現(xiàn)象的觀察開始；“道之所生”，然后就產(chǎn)生道，道就是規(guī)律，就是法則，就是理論原則。這就告訴我們，運(yùn)氣學(xué)是從氣候、現(xiàn)象的觀察開始的。長期觀察自然界的氣候現(xiàn)象和變化，然后逐步加以總結(jié)，加以認(rèn)識(shí)，就逐步地形成了這么一套規(guī)律，這么一套理論原則，這就是“道之所生”。這八個(gè)字啊，清楚地說明運(yùn)氣學(xué)是來源于實(shí)踐觀察。由此就可以推知，我們中醫(yī)學(xué)的理論，都是古人從實(shí)踐中總結(jié)出來的，不是憑空想象。我們后世的人，也一定要在實(shí)踐中總結(jié)、認(rèn)識(shí)。我們中醫(yī)學(xué)的理論，必須是從實(shí)踐中得來，在實(shí)踐中總結(jié)出來的。運(yùn)氣學(xué)就是這樣一個(gè)知識(shí)。
怎么知道它是“候之所始”呢？我寫一段原文，大家看一看，古人是怎么樣“候之所始”的。
“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋。曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！薄端貑枴ぬ煸o(jì)大論》
這是七篇大論的第一篇，《素問·天元紀(jì)大論》的開頭語。這個(gè)開頭語也是運(yùn)氣學(xué)的開頭語。這個(gè)開頭語就告訴我們運(yùn)氣學(xué)是怎么來的。“太虛寥廓”，是講的宇宙，寥廓的宇宙，寥廓的天空。“肇基化元”，肇基是指萬物生成的基礎(chǔ)，是萬物生化的本源。“萬物資始”，自然界的萬物依靠它開始化生，開始有生命?！拔暹\(yùn)終天”，整個(gè)自然界、宇宙，就是由五運(yùn)，哪五運(yùn)呢？就是木、火、土、金、水，五行的運(yùn)動(dòng)，來周巡于天道，自始至終哺育天道，這就叫“五運(yùn)終天”。“布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元”，此言，坤，布一種真靈之氣，就是大自然的氣象，空氣，總統(tǒng)著整個(gè)大地。我們的地球啊，就被空氣來包圍，來總統(tǒng)，這就叫“總統(tǒng)坤元”?！熬判菓依剩哧字苄?，我們觀察自然界的現(xiàn)象，看到天空中有很多的星星，這叫“九星懸朗”。九星，九是個(gè)約數(shù)，指許多星。“七曜周旋”，七曜就是太陽、月亮加上五個(gè)行星。這是古人觀天文的象征。那時(shí)候不是講“夜觀天象”嗎？古人確實(shí)是夜觀天象?！霸魂幵魂?，曰柔曰剛”，指有陰陽之分，天為陽，地為陰。這兒講的是四季的陰陽，晝夜的陰陽?！霸蝗嵩粍偂?，柔和剛就是動(dòng)靜，柔也，靜也，剛也，動(dòng)也?！坝娘@既位，寒暑弛張”，幽就是暗，顯就是明，仍然講的是晝夜。“既位”就是固定的座位，固定的順序。一晝一夜都是固定的，從來沒有亂過。這是古人的觀察，它有固定的順序?！昂睢?，就是一年四季的寒暑往來，有弛有張，這樣就形成了一個(gè)規(guī)律。注意，這是古人最早對于自然界的觀察，觀察到自然界有這么一些現(xiàn)象，而這些現(xiàn)象盡管是復(fù)雜的，但是它是有規(guī)律的。通過這個(gè)規(guī)律就形成了理論，形成了認(rèn)識(shí)，也就形成了運(yùn)氣學(xué)的知識(shí)。這就是“候之所始，道之所生”。我們從運(yùn)氣學(xué)開篇這個(gè)文章就可以認(rèn)識(shí)到古人是通過仰觀天象，俯察地理，認(rèn)識(shí)自然界的變化，比如，寒暑的變化，晝夜的變化，于是就形成了這么一個(gè)運(yùn)氣學(xué)。運(yùn)氣學(xué)是什么呢？說得通俗一點(diǎn)，就是古代的天文氣象學(xué)。所以，《內(nèi)經(jīng)》里面說：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”《素問·氣交變大論》）。張景岳說這就是“上及天文，下窮地理，中悉人事”。這個(gè)天文吶，就是指的運(yùn)氣學(xué)?！秲?nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣學(xué)知識(shí)很廣泛，不僅講了每一年的常規(guī)氣候，而且講了每一年的變化氣候。常規(guī)氣候和變化氣候相加臨之后，就產(chǎn)生不同的變化。對這種不同的變化，《內(nèi)經(jīng)》里面加以推測，不僅推測了自然界萬物受什么影響，推測了自然界的氣候有什么偏頗，更重要的是推測了人體在這個(gè)自然界的變化中將受什么樣的影響，可能發(fā)生什么樣的病變。這就是運(yùn)氣學(xué)的最終目的。所以，我們學(xué)習(xí)運(yùn)氣學(xué)，不是去搞天文氣象預(yù)報(bào)，不是搞氣象臺(tái)。但是有一個(gè)大概的東西要知道，就是，這個(gè)階段，氣候的主流是什么？這個(gè)階段，氣候的主要變化是什么？這個(gè)階段，人體患病的趨向是什么？這就是我們要掌握的東西。所以學(xué)了運(yùn)氣學(xué)有點(diǎn)好處，好處是什么吶？就是能夠預(yù)知每一年的氣候變化的主要趨向，預(yù)知每一年臟腑發(fā)病的趨向，預(yù)知每一年流行病發(fā)病的趨向。可以預(yù)知這三個(gè)東西。這三個(gè)東西可以預(yù)知的話，那你在治療上，你當(dāng)然就胸有成竹了。是不是？所以，你這個(gè)醫(yī)生當(dāng)起來，你就比別人要先一籌，因?yàn)槟闾崆熬陀蓄A(yù)知，知道是個(gè)什么情況。所以大家學(xué)一點(diǎn)基本知識(shí)，只有好處，沒有壞處。這就是運(yùn)氣學(xué)的意義。
下面吶，我們就講一點(diǎn)點(diǎn)基本知識(shí)。第一個(gè)基本知識(shí)，運(yùn)氣學(xué)的預(yù)算、推測，是以十天干和十二地支為工具的。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，稱為十天干，十二地支是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。每年的運(yùn)氣推演，不是按照我們2009年，2008年這么算的，是按照年號。年號就是指甲子，乙丑，丙寅，丁卯，戊辰等等。每一年的年號都有兩個(gè)字：天干、地支。因?yàn)樗且允旄奢啌Q和十二地支循環(huán)而得來的。十二地支是十二個(gè)字，十天干只有十個(gè)字。從甲子開始相配，最后到癸亥，必須要六十個(gè)組合。十二地支要輪回五次，那十天干呢，就要輪回六次。這樣就形成了一個(gè)甲子，為六十年。我們推算的就是這60年的基本規(guī)律。這樣又出來一個(gè)問題，頭60年和第二個(gè)60年是不是一樣的？推算，確實(shí)是一樣的。
這就說明，運(yùn)氣學(xué)說有它的周期性， 60年以后又是第二個(gè)60年。但有人提出來有（一個(gè)）另外一個(gè)問題，他說，60年是一個(gè)大周期，一個(gè)大循環(huán)，再一個(gè)60年又是一個(gè)大周期，又一個(gè)大循環(huán)，（這個(gè)）這個(gè)說法特別的新，《內(nèi)經(jīng)》里面沒有，但我們一個(gè)人不可能活120歲，或者是3個(gè)60年180歲，不可能活這么長，如果能活這么長時(shí)間，你把第一個(gè)60年、第二個(gè)60年、第三個(gè)60年比較一下就出來了。但是60年一個(gè)輪回，這是絕對不錯(cuò)的。這是第一個(gè)知識(shí)。講得很凌亂啊，我就沒講一、二、三、四五噠，我就一個(gè)知識(shí)、兩個(gè)知識(shí)這么講啊。
第二個(gè)知識(shí)，就是十天干。我們怎么認(rèn)識(shí)十天干？十天干對于算命的來講就是甲乙木，丙丁火，戊己土，壬癸水，庚辛金。十天干是這樣分的，東方甲乙木，南方丙丁火，西方丁辛金，東方壬癸水，中央戊己土。也就是說，普遍的知識(shí)都是這樣的。這是十天干里面合五行，這是社會(huì)上普遍的流行的知識(shí)。而我們的運(yùn)氣學(xué)不是這樣，《素問·天元紀(jì)大論》：“甲己之水，土運(yùn)統(tǒng)之”，這個(gè)話在運(yùn)氣學(xué)里面可以簡稱就叫“甲己化土”，“化”，變化的化。這是運(yùn)氣學(xué)的術(shù)語。剛才那個(gè)“甲己之水，土壬統(tǒng)之”，這是《內(nèi)經(jīng)》的原文，那我們說的時(shí)候就不要這么說了，就是“甲己化土”。“甲”，本來是屬木，對不對？甲己一合，就成為土。這個(gè)東西怎么來的？是古人仰觀天象，發(fā)現(xiàn)自然也有一種變化，天空，叫“五氣經(jīng)天”。
古人把二十八宿的固定座位搞清楚噠，天空中東南西北二十八宿，然后就把十天干的方位也擺正噠，知道它有固定的方位，羅盤上就有，咱們講《易經(jīng)》的時(shí)候就要涉及這個(gè)東西。發(fā)現(xiàn)，黃色的氣象總是出現(xiàn)在甲與己，一頭是甲，一頭是己，橫亙于天空中。于是乎，古人就認(rèn)識(shí)到，甲和己是屬于黃色的。（黃），黃色叫“黅天之氣”，就是黃字旁，右邊加一個(gè)今天的今字，這個(gè)字念“今”，《內(nèi)經(jīng)》里面有的哈，這是“黅天之氣”，“黅天之氣”就是黃色，黃者，土也。于是乎，古人就認(rèn)為，運(yùn)氣的變化在五運(yùn)里面，是甲己化土。就這么認(rèn)識(shí)的。乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火，就是從青、黃、赤、白、黑這五種氣象的橫亙天空，這種規(guī)律，就認(rèn)識(shí)到，甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。在《內(nèi)經(jīng)》的原文就是“甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之”，這是原文。我們把這個(gè)知識(shí)掌握了，那就是，怎么理解呢？甲年，己年，“甲己之水”嘛，凡是逢甲年，凡是逢己年，“土運(yùn)統(tǒng)之”，就屬土運(yùn)；凡是逢乙年，凡是逢庚年，就是“金運(yùn)統(tǒng)之”；凡是逢丙年、辛年，就是“水運(yùn)統(tǒng)之”；凡是逢戊年、癸年，就是“火運(yùn)統(tǒng)之”；凡是逢丁年、壬年，就是“木運(yùn)統(tǒng)之”。這就是最簡單的知識(shí)，最直截了當(dāng)?shù)?，這樣我們馬上就可以知道，某一年，什么運(yùn)。今年什么運(yùn)吶？啊，不知道今年什么年吧？！今年是己丑年，不能講2009??！己丑年，己者，土也，這不就這么出來噠！這是一個(gè)知識(shí)。這個(gè)知識(shí)里面，還有另外一層，就是，這個(gè)運(yùn)，要分陰陽。也就是說，十天干里面要分陰陽。我們不是講陰陽學(xué)說是中醫(yī)的理論核心嗎？要分陰陽。運(yùn)氣學(xué)說就離不開陰陽五行，所以一定是以陰陽五行這個(gè)理論來推演的。十個(gè)天干里面分陰陽是怎么分的嘞？奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰。奇數(shù)就是單數(shù)，偶數(shù)就是雙數(shù)。十個(gè)天干它是有固定的順序的，不能顛倒——“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”，這十個(gè)字凡是逢單數(shù)的，屬陽；凡是逢雙數(shù)的，就是陰。這就是“奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰”。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，我說得重的就是陽，說得輕的就是陰。這樣一下來，就是甲、丙、戊、庚、壬，陽年；乙、丁、己、辛、癸，陰年。為什么要分陰陽??？“陽主太過，陰主不及”，就是要知道這個(gè)東西。凡是陽年，就屬于本運(yùn)太過；凡是陰年就屬于本運(yùn)不及。太過與不及有什么區(qū)別呢？太過與不及有兩個(gè)區(qū)別。一個(gè)區(qū)別：凡是太過之年，季節(jié)，它的氣象運(yùn)行就早一些，它的主運(yùn)氣候就來得早一些；凡是不及之年，陰年，它的氣象運(yùn)行就來得遲緩一些。這是一個(gè)區(qū)別。第二個(gè)區(qū)別：五行是有變化的。大家還記得有一句話，（我這寫著有，）我這寫著有，再看最后的倒數(shù)（第三）第三條原文，《素問·五運(yùn)行大論》：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝，其不及則己所不勝侮而乘之，已所勝輕而侮之”。我們來研究下這個(gè)文字?！皻庥杏唷保柲?，不是氣有余嗎？假如今年是土年，如果屬于土運(yùn)太過，“則制己所勝，而侮所不勝”?！爸啤?，克制、制約，制約它的所勝，土是克水的，那水就遭殃了，是不是？“侮所不勝”，木是克土的，它反過來欺負(fù)木，這就是變化。如果“其不及”，如果是不及，是什么變化呢？那是另外一個(gè)變化了，“則己所不勝侮而乘之”，本來，“所不勝”，本來是克我的，它看到你軟弱就越發(fā)欺負(fù)你，對不對？“已所勝”就是我所克制的那個(gè)，它看到我不行啦，它也反過來欺負(fù)我，“侮而乘之”，懂了吧？如果這一氣正旺，我想打個(gè)比方，我這個(gè)杯子，這個(gè)手表，這個(gè)擴(kuò)音器，這三個(gè)東西。假如這個(gè)擴(kuò)音器是屬于木，打個(gè)比方啊，這個(gè)木，如果是旺，屬于陽年。木氣偏亢，這不是“氣有余”嗎？木是克土的，“制己所勝”，它就克土；本來金是克木的，它反過來去侮金，這叫“氣有余，則制己所勝，而侮所不勝”；“其不及”，它現(xiàn)在虛弱，本身不足，不足怎么辦嘞？“己所不勝侮而乘之”，這個(gè)金是克木的，乘機(jī)欺負(fù)你，它一欺負(fù)你，本來屬你管的這個(gè)，它看到你不行，它也反過來欺負(fù)你。我們就是運(yùn)用這個(gè)規(guī)律來推演氣運(yùn)的有余和不足。所以，在五運(yùn)里面要分陰陽，就是這么一個(gè)道理。這是五運(yùn)的基本知識(shí)。
這是一大塊，關(guān)于五運(yùn)，第二大塊，關(guān)于六氣。每一年除了天干這個(gè)字母以外，第二個(gè)字母就是十二地支。十二地支是干什么的呢？是主六氣的，這在運(yùn)氣學(xué)里面叫：“天干化五運(yùn)，地支化六氣”。后來有人講“天干化運(yùn)，地支推氣”，這一個(gè)意思啊。我們用十二地支就是推演六氣的變化。六氣的變化怎么推演呢？這就引用了原文，也是天元紀(jì)大論的原文：“子午之歲，上見少陰”，子年、午年，上，上就是“司天之氣”。什么叫“司天”呢？司，主司，天，就是天上，主司天上的氣候變化，就叫“司天”。子年和午年就叫子午之水，兩個(gè)年啊，注意是兩個(gè)不同的年份?！吧弦娚訇帯?，換句話講，就是“少陰司天”。“少陰司天”是什么氣候呢？下面接著講，“少陰之上，熱氣主之”，這不原文后面就有嗎？“少陰”，在《內(nèi)經(jīng)》里面又稱為“君火”，所以我們習(xí)慣地講，就是子午少陰君火，這就很清楚了，子午年是少陰君火之年，少陰君火是什么氣候呢？是“熱氣主之”?！俺笪粗畾q，上見太陰”，太陰是什么呢？太陰是濕土，所以我們簡稱就是土為太陰濕土，“太陰之上，濕氣主之”，就是濕。“寅申之年，上見少陽”，少陽稱什么呢？稱為“相火”，“少陽之上，相火主之”，是火，所以我們又稱寅申少陽相火。“辰戌之上，上見太陽”，太陽稱什么呢？稱為寒水，所以我們習(xí)慣地又講辰戌太陽寒水，“太陽之上，寒氣主之”。巳亥，“巳亥之歲，上見厥陰”，厥陰是什么呢？厥陰稱為風(fēng)木，我們又稱為巳亥厥陰風(fēng)木，“厥陰之上，風(fēng)氣主之”。這是《天元紀(jì)大論》的原文，這是規(guī)律，什么規(guī)律呢？十二地支主六氣，化六氣這個(gè)規(guī)律。我們再回過頭來看看這句話講的什么意思。子午少陰君火，子午是指年份，少陰是指三陰三陽中的少陰。
三陰三陽是有順序的，我現(xiàn)在按照三陰三陽的順序來講。一陰，厥陰代表風(fēng)，就是風(fēng)氣主之；二陰，少陰，熱氣主之，代表熱；三陰，太陰，濕氣主之，代表濕；一陽，少陽，火氣主之，代表火；二陽，陽明，燥氣主之，代表燥；三陽，太陽，寒氣主之，代表寒。而三陰三陽里面用五行來歸類，一陰，厥陰屬木；二陰，少陰屬火；三陰，太陰屬土；一陽，少陽屬火；二陽，陽明屬金；三陽，太陽屬水。兩個(gè)火，一個(gè)少陰，一個(gè)少陽，為了把兩者區(qū)別開來，所以在《內(nèi)經(jīng)》里面就出現(xiàn)了另外一個(gè)字眼——少陰君火，少陽相火。這不就清楚了嗎。其實(shí)啊，就是代表六氣，給它取的名字就是三陰三陽，而三陰三陽在運(yùn)氣學(xué)里它是有順序的，這個(gè)順序就是一陰、二陰、三陰、一陽、二陽、三陽。
這是第二大塊，關(guān)于十二地支主六氣。這兩大塊學(xué)了以后，我們就要知道每一年的氣候有常規(guī)，這個(gè)常規(guī)是什么呢？每年的常規(guī)都是木火土金水，相生的順序，春天屬木，夏天屬火，長夏屬土，秋天屬金，冬天屬水。于是乎，就有五氣的變化順序，也就是五氣所主的順序。這個(gè)順序我們習(xí)慣地稱為主氣。春天風(fēng)起，夏天火熱，長夏濕起，秋天燥起，冬天寒起，這是籠統(tǒng)地講。而具體地講呢，它有一個(gè)六步。我們知道，古人確立了一年有24個(gè)節(jié)氣，這節(jié)氣不是什么五一勞動(dòng)節(jié)啊也不是端午節(jié)啊，不是這個(gè)節(jié)氣啊。是農(nóng)歷里面的節(jié)氣。這個(gè)節(jié)氣是主氣候的，不是讓我們?nèi)c賀的。這個(gè)節(jié)氣啊，特別特別的準(zhǔn)。那個(gè)農(nóng)村過去有經(jīng)驗(yàn)的老農(nóng)民啊，他對這節(jié)氣特別熟，什么節(jié)氣來了我們應(yīng)該干什么，什么節(jié)氣來了又應(yīng)該干什么，絕對準(zhǔn)確。所以它是氣候變化的一種交接點(diǎn)，這也是的確不易得。古人，不簡單哪！他通過太陽的照射，它的轉(zhuǎn)折，它的變化，它確立的二十四個(gè)交接點(diǎn)，這二十四個(gè)交接點(diǎn)就是二十四節(jié)氣。我們推算氣候變化的規(guī)律，就是按照這二十四個(gè)節(jié)氣來推算的。從大寒開始，立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。起于大寒，止于大寒。也就是說，每年的氣候變化開始，是從大寒。如果是太過之年，大寒準(zhǔn)開始；如果是不及之年，肯定要推后一個(gè)節(jié)氣。就是這樣算的。這樣一算不就有六步嗎，六步我們有五行就不好辦啦，就應(yīng)該有六氣，這六氣是怎么主的呢？第一步，風(fēng)氣所主；第二步，熱氣所主；第三步，火氣所主；第四步，濕氣所主；第五步，燥氣所主；第六步，寒氣所主。這簡單的講，如果我們按照運(yùn)氣學(xué)的術(shù)語來講，第一步，厥陰風(fēng)木；第二步，少陰君火；第三步，少陽相火；第四步，太陰濕土；第五步，陽明燥金；第六步，太陽寒水。這就是陰陽二十四個(gè)節(jié)氣分成六步，這六步呢，就固定的氣候來主司。主司就是指，它那個(gè)時(shí)間以它為主啊。這就清楚了啊。清楚了我們下一步就好辦啦。下一步我們就推算一下就明白了。
每一年六氣的循環(huán)，是以二十四個(gè)節(jié)氣，為階段劃分為六步。這二十四個(gè)節(jié)氣的六部之中，他的主時(shí)氣侯，就是常規(guī)氣候。常規(guī)氣候就是我剛才所講的，厥陰風(fēng)木，少陰君火，少陽相火，太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。風(fēng)熱火濕燥寒，每年都是如此，這是它的基本規(guī)律！我們看看是不是這樣，開始是溫暖多風(fēng)，然后是熱，然后就大熱，然后就濕，然后就是燥氣，然后就涼起來,然后就是寒氣，每年都是如此，這是常規(guī)！但是每年和每年不一樣，這不一樣是出在什么地方呢？是出在客氣的變化。剛才講的風(fēng)熱火濕燥寒這是主氣，客氣的變化，就要我們?nèi)ネ扑悖瑸槭裁茨?？它要根?jù)不同的年份有所變化，這就是我們要推算的。
下面我就講講客氣的變化。每一年的客氣變化就是我們剛才前面講的是十二地支化六氣，這就是規(guī)律。根據(jù)不同的年份就出現(xiàn)不同的規(guī)律！子午少陰君火司天，丑未太陰濕土司天，這就講了一個(gè)司天之氣。司天之氣確定后，馬上就可以確定它的六步。
司天之氣主宰每年的第三步，它本來主宰整個(gè)上半年，但是它的位置是在每年的第三步。那這一二三步又是怎樣一個(gè)順序呢？是一二三陰一二三陽，這樣一個(gè)循環(huán)順序。比方，如果這一年是一陰司天，第三步，那么第四步是誰？二陰。第五步就是三陰，第六步就是一陽，前面第一步就是二陽，第二步就是三陽，就是這樣一個(gè)循環(huán)順序。這就是按照一二三陰一二三陽，這個(gè)順序不能變！每一年的客氣的六步就都是按照這樣一個(gè)順序。
下面我們把今年（己丑年）算一下。
己丑 一步 二步 三步 四步 五步 六步
客氣 風(fēng)木 君火 濕土 相火 燥金 寒水
主氣 風(fēng)木 君火 相火 濕土 燥金 寒水
我們所讀的書上，包括教材都是圓圖，這個(gè)出自張景岳的《類經(jīng)圖翼》。從他開始一直畫圓圖，我就畫橫的一年六步。這寫的時(shí)候，一定要把主氣寫在下面，客氣寫在上面，為什么呢？有個(gè)“客主加臨”的問題，這是另外一個(gè)東西！我們寫的時(shí)候，注意主氣要寫在下面，客氣要寫在上面。
太陰濕土司天，司天之氣要擺在第三步。每一年的上半年為司天之氣所主，司天主上半年，在泉主下半年。一個(gè)司天之氣，一個(gè)在泉之氣，司天主天上，在泉主地下。換句話說，就是前半年由司天之氣所主，后半年由在泉之氣所主。這是客氣的主流,每一年客氣的主流。在泉之氣是怎么算出來的呢？它跟司天之氣是相對的！一陰對一陽，二陰對二陽，三陰對三陽，我們今年是太陰濕土司天，太陰濕土是三陰，那么它的在泉之氣就是三陽！這個(gè)不知道也可以，為什么呢？我們前面講了，我們把第三步司天之氣確定后，就可以按照一二三陰一二三陽的順序就把其他的五步都安下來了，我們安一下。
第三步司天之氣是太陰濕土，那么第四步就是一陽—少陽相火，第五步呢就是二陽—陽明燥金，第六步就是三陽—太陽寒水，第一步就應(yīng)該是一陰—厥陰風(fēng)木，第二步就是二陰—少陰君火，第三步三陰—太陰濕土，這一二三陰，一二三陽的順序不就出來了嘛？第一步一陰，第二步二陰，第三步三陰，第四步一陽，第五步二陽，第六步三陽，正好是一二三陰一二三陽的順序！這就是今年的客氣變化?？蜌馐亲兓畾?，主氣是主流之氣、常規(guī)之氣，客氣在上，主氣在下，兩者一相加，稱為“客主加臨”，看客氣對于主氣產(chǎn)生什么影響，就可以分析各階段具體的變化。
我們就算一算今年（己丑年）。首先要算這個(gè)運(yùn)。“甲己化土”，那么今年是什么運(yùn)啦？土運(yùn)?！凹骸笔菍儆谄鏀?shù)還是偶數(shù)呢？偶數(shù)。因此今年是陰年，陰主不及，就必然出現(xiàn)兩個(gè)情況：一個(gè)情況就是季節(jié)氣候來得遲緩一點(diǎn)，至少要推遲一個(gè)節(jié)氣。一個(gè)節(jié)氣多少天呢，十五天。第二個(gè)變化是“其不及則己所不勝，侮而乘之”。在《素問·氣交變大論》里面講了一條原文：“歲土不及，風(fēng)乃大行”。這就是規(guī)律！為什么？“己所不勝，侮而乘之”，風(fēng)木是克濕土的。今年的氣候是土運(yùn)不及，土運(yùn)不及就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)相應(yīng)的變化，就是“風(fēng)大行”。
風(fēng)大行對于我們有什么影響？第一個(gè)影響，自然界多風(fēng)，而且多狂風(fēng)暴風(fēng)。第二個(gè)影響，風(fēng)氣大行對人體的影響。我們聯(lián)系《內(nèi)經(jīng)》的話，“風(fēng)者百病之長也”“風(fēng)者，百病之始也”。風(fēng)是外感疾患的先兆，那么己丑年一定外感病多。風(fēng)通于肝臟，那肝病應(yīng)該也比較多，而且是實(shí)證。因?yàn)橥吝\(yùn)不及，那么脾就應(yīng)該以虛證多一點(diǎn)了。所以肝脾兩臟的病多，而且虛實(shí)各有所側(cè)重。這是從這個(gè)“己”字來推敲的。
下面我們就看第二個(gè)字，“丑”?！俺笪粗辍碧帩裢了咎欤瑵裢林畾庵魃习肽?。注意，司天之氣是主上半年客氣的主要變化，在泉之氣是主下半年客氣的主要變化。那么今年上半年以濕氣為主，所以今年上半年的氣候是多雨濕。多雨濕是在哪一步最多呢？就是第三步。第三步是什么時(shí)間呢？應(yīng)該是從小滿開始，芒種、夏至、小暑、大暑。這個(gè)階段是濕氣所主的最明顯的季節(jié)。今年整個(gè)上半年都由濕氣所主，所以今年的熱來得慢，大家感覺到?jīng)]？第一，今年是陰年，季節(jié)氣候來得慢；第二，上半年是濕氣所主，所以它熱不起勁來，剛剛才開始熱。這樣算起來好像有點(diǎn)靈驗(yàn)啦！
注意下一步是少陽火氣主司！還有你熱的時(shí)候，你不要著急！但是下半年是寒氣所主，到了秋天、冬天，今年冷得會(huì)比較快，而且冷的時(shí)間比較長。這就是今年的氣候，下面我們要推測一下疾病。
剛才我們探討五運(yùn)的時(shí)候就已經(jīng)知道臟腑病是以什么為主。下面就看看六氣主病。第一步兩個(gè)氣都是風(fēng)。主氣是風(fēng)，客氣還是風(fēng)，風(fēng)木當(dāng)令多外感。但是《內(nèi)經(jīng)》里面有個(gè)規(guī)律，主客之氣如果相克就是不順，如果相生就是順！如果同齊，也是屬于順，但是防止它偏亢。盡管偏亢，它還是屬于順，所以問題不大。
第二步主氣客氣都是火熱，這個(gè)火熱就兇了一點(diǎn)，火熱偏亢，就容易出現(xiàn)溫病，火熱就容易導(dǎo)致溫病啦！在《素問·六元正紀(jì)大論》里面就講：“丑未之歲，二之氣，溫癘大行，遠(yuǎn)近咸若”，指出有這樣一個(gè)規(guī)律，凡是丑年和未年，太陰濕土司天的這個(gè)年份，就多半有瘟疫病大肆流行，遠(yuǎn)近都一樣。這一年的第二步可能有傳染病發(fā)生。
第三步，主氣是相火，客氣是濕氣。第三步應(yīng)該是火熱，可是有濕氣在干擾，于是就形成了濕熱郁證。這個(gè)時(shí)候濕熱病就偏多，比如說腸胃病，腹脹腹痛、嘔吐泄瀉，甚至于還有痢疾、浮腫、一身疼痛、黃疸、濕疹等等。西醫(yī)的手足口病，其實(shí)也屬中醫(yī)講的濕疹。第四步主氣是太陰濕土，客氣是少陽相火。繼續(xù)是濕熱病癥，所以這個(gè)第三步第四步都是濕熱病多！這個(gè)時(shí)候作為醫(yī)生，你首先要考慮腸胃方面的病，而且病邪性質(zhì)主要是濕熱。
第五步，燥氣主司，涼燥之氣，這時(shí)候要預(yù)防感冒。因?yàn)槭顭嶂鬀鰵獬鮼?，主氣客氣都是涼氣，這時(shí)候最容易得感冒，而且是秋燥感冒，秋燥感冒不是有涼燥有溫燥嗎？溫病里面講的是溫燥，其實(shí)臨床里面還有涼燥呀！到了第六步，都是寒，寒氣偏重，所以今年冬天里面還有寒濕病多！這就是一年的基本情況。
我們了解運(yùn)氣學(xué)不是搞別的，就是了解一個(gè)基本的東西，你要了解每一年發(fā)病的一個(gè)基本的情況。但是我們了解運(yùn)氣學(xué)的知識(shí)一定要辯證地看待，不要把它看成僵硬死板的東西！
歷史因素，現(xiàn)代環(huán)境變化的因素，以及我們地域因素，都是要考慮的，絕不能僵硬死板地按照運(yùn)氣學(xué)去進(jìn)行推測，這個(gè)只能作為參考。這就是我們今天講課最后一點(diǎn)要明確的。盡管我們講了一些運(yùn)氣學(xué)知識(shí)，可以把每一年做一個(gè)基本的推算，我今年也只是做一個(gè)基本最簡單推算，并沒有講復(fù)雜的東西，了解一個(gè)大概，了解一個(gè)發(fā)病的主要傾向，而且這只是一個(gè)推測而已，但是我們決不能把它看成一成不變的東西，這就是我們的正確態(tài)度！
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