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有效控制餐后高血糖有這5招

近年來,“控制血糖可防止和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生”這一觀念已被著名的美國(guó)糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DCCT)和英國(guó)前瞻性糖尿病預(yù)防研究(UKPDS)等證實(shí),且已深入人心。我國(guó)的2007版《2型糖尿病防治指南》也制定了與國(guó)際基本一致的糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn),良好的血糖控制是指空腹血糖在4.4~6.1毫摩爾/升(mmol/L),餐后血糖4.4~8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白(A1C)<>

但是,我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的糖尿病患者只重視監(jiān)控空腹血糖,而忽視對(duì)餐后高血糖的監(jiān)控。那么,針對(duì)居高不下的餐后血糖,有何對(duì)策呢?可選擇用以下方法:

1、控制主食量或主食分開吃每頓主食量不超過二兩,早餐盡量吃一兩;或把早餐分兩次吃,先吃半個(gè)饅頭和一杯牛奶,而另半個(gè)饅頭或雞蛋放在十點(diǎn)再吃;

2、不吃稀飯和粥等煮得過爛的食物;

3、堅(jiān)持餐后運(yùn)動(dòng)吃完晚飯休息20~30分鐘后,不要窩在沙發(fā)里看電視,應(yīng)走出家門,散步(最好是快走)30分鐘;

4、加用或換用有降餐后血糖作用的藥物,包括四類:

α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。這類藥應(yīng)與第一口飯一起嚼服,可以延緩糖的吸收,去除餐后血糖吸收高峰。

格列奈類胰島素促泌劑這類新藥包括瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)、那格列奈(唐力)、米格列奈等。為快速促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥,在餐前10~15分鐘服用,可以恢復(fù)胰島素第一時(shí)相分泌高峰,降低餐后2小時(shí)血糖。

超短效胰島素類似物如賴脯胰島素(優(yōu)泌樂)、門冬氨酸胰島素(諾和銳)等。其特點(diǎn)是比一般短效胰島素起效更快,在餐前5分鐘注射,15分鐘起效,1~2小時(shí)作用達(dá)最大,降餐后血糖效果更佳。

選擇一些新藥新藥腸促胰島素(GLP-1)類似物艾塞納肽,和胰島素降解酶抑制劑(DDP-IV 抑制劑)等。

5、放松情緒把問題交給醫(yī)生,讓他幫您想辦法,而不要一味焦慮。因?yàn)樵较氚蜒墙迪聛?,就越降不下來。如果?shí)在沒法舒緩焦慮心情,可少量服用對(duì)抗糖皮質(zhì)激素的藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。

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