1.滋陰解毒方
【組成】
北沙參24g,麥冬24g,天花粉12g,知母12g,地骨皮12g,水紅花子12g,桃仁12g,白英30g,白花蛇舌草30g,土茯苓30g,莪術(shù)30g,制大黃 6g,壁虎5條,甘草3g。
【功效】疏肝滋陰,清熱解毒。
【主治】胰腺癌,證屬陰虛內(nèi)熱型。癥見上腹脹滿,或隱痛不適,低熱不退,口干不欲飲,神疲乏力,納差,大便干結(jié),舌光苔少,脈虛細(xì)而數(shù)。
【用法】水煎服,早晚分服,每日1劑。
【處方總結(jié)】
1.方解
方中北沙參、麥冬養(yǎng)陰益肝;天花粉、知母清熱生津;地骨皮清虛熱;水紅花子,散血消癥;桃仁、莪術(shù),活血化瘀;白花蛇舌草、土茯苓清熱除濕,泄?jié)峤舛?;制大黃,泄熱毒,破積滯;另,壁虎具有抗腫瘤的作用;白英、甘草補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥。全方共奏疏肝滋陰、清熱解毒之效。
2.隨證加減
黃疸明顯者,焦梔子、茵陳劑量加大;發(fā)熱者,加黃芩、知母;疼痛明顯者,加五靈脂、蒲黃、延胡索;腹脹者,加雞內(nèi)金、大腹皮、木香;大便不成形者,加白扁豆、炒白術(shù)。
3.臨床療效
陸菊星等運(yùn)用上方治療中晚期胰腺癌30例,已生存 5年以上1例;5年以下,4年以上2例;4年以下,3年以上 4例;3年以下,2年以上7例;2年以下,1年以上12例;不足 1年4例。5年以上生存率為3.3%,3年以上生存率為 23.3%,1年以上生存率為 86.7%。
【處方來源】
陸菊星,楊炳奎. 辨證治療中晚期胰腺癌30例 [J]. 浙江中醫(yī)雜志,2000,35(4):150-151.
2.養(yǎng)陰利濕湯
【組成】
太子參15g,北沙參24g,麥冬20g,天花粉12g,生地黃15g,地骨皮12g,焦楂曲10g,木香12g,大腹皮18g,白花蛇舌草24g,土茯苓30g,莪術(shù)30g,大黃10g。
【功效】益氣養(yǎng)陰,清熱利濕。
【主治】晚期胰腺癌,證屬陰虛內(nèi)熱型。癥見上腹脹滿,或隱痛不適,低熱不退,口干不欲飲,神疲乏力,納差,盜汗,大便干結(jié),舌紅苔少,脈虛細(xì)而數(shù)。
【用法】水煎服,煎取藥液300ml,分兩次早晚溫服,每日一劑。
【處方總結(jié)】
1.方解
方中太子參,益氣生津;北沙參、麥冬,養(yǎng)陰生津;天花粉,清熱生津;生地黃,清熱而涼血;地骨皮,清虛熱;木香,行氣止痛而健脾;焦楂曲,健脾消食;大腹皮,下氣寬中,利水消腫;白花蛇舌草、土茯苓,清熱利濕而解毒;莪術(shù),活血化瘀;大黃,泄?jié)駸?,破積滯。全方共奏益氣養(yǎng)陰,清熱利濕之功效。
2.隨證加減
黃疸明顯者,加黃芩、黃連、知母;疼痛明顯者,加五靈脂、蒲黃、延胡索;腹脹者,加雞內(nèi)金、玫瑰花、川厚樸花;大便不成形者,加白扁豆、炒白術(shù)、木香。
3.臨床療效
楊炳奎等運(yùn)用參麥散合沙參麥冬湯加減治療68 例胰腺癌,男38例,女30例,自隨訪日起,只服本科開的中藥,均停用一切其他藥物。結(jié)果有效率為52.94%,3年生存率為19.12%,臨床癥狀明顯緩解,治療前后測(cè)定CA19-9、腫瘤壞死因子(TNF)、表皮生長(zhǎng)因子受體(ERFR)、PR、LTR的變化數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【處方來源】
楊炳奎,霍介格,曹振健. 中醫(yī)藥治療中晚期胰腺癌68例臨床觀察 [J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2002,8(4):56-58.
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