前段時間,40歲的楊先生在上班的時候感覺腹部有些疼痛,他想起自己近段時間都沒什么食欲,而且有時會惡心、腹脹,便以為自己是胃部出現(xiàn)了問題,下班后到藥房買了些胃藥。
半個月過去,楊先生發(fā)現(xiàn)癥狀好像并沒有緩解,疼痛反而更加嚴(yán)重了,而且臉色變得蠟黃,時常感覺疲憊,嚴(yán)重影響到他的工作與生活。
楊先生意識到不能再拖下去了,在老婆的陪同下到醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查。幾天后,拿到病理結(jié)果的楊先生一下子不知所措:
“怎么會是肝癌晚期?明明我每年公司體檢結(jié)果都顯示我很健康,難道是體檢不準(zhǔn)確嗎?”
據(jù)2019年國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,肝癌的發(fā)病率位居我國惡性腫瘤第四,死亡率更是高居第二。我國肝癌患者5年總體生存率不足20%,80%的肝癌患者都未能在早期發(fā)現(xiàn)疾病。
雖然隨著健康體檢普及,人們對于疾病防范意識有所加強(qiáng),但肝癌發(fā)病率和死亡率還是高居不下。可能很多人都和楊先生有同樣的疑惑:明明自己每年體檢肝功能都正常,怎么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期了呢?
為什么每年都體檢,但肝癌一發(fā)現(xiàn)卻是晚期?
僅僅靠普通體檢就能檢查出肝癌?癌癥中心的數(shù)據(jù)明確的告訴我們,不行。生活中不少人都誤以為肝功能正常=肝健康,只要肝功能各項指標(biāo)合格,肝臟就沒毛病。
但事實上,肝功能指標(biāo)主要是體現(xiàn)肝臟分泌和合成的情況,包括膽紅素分泌是否正常,白蛋白指標(biāo)反映合成功能,其中還有一項轉(zhuǎn)氨酶,反映的是肝細(xì)胞是否受損。但這些指標(biāo)都無法篩查肝臟是否存在腫瘤。
但這不代表肝功能檢查沒有任何作用,對一些普通肝病的查出還是有意義的。只是在腫瘤初期,肝功能不會有明顯的損壞,所以肝功能檢查一般難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。
肝癌早期難發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)4個癥狀要留心
肝癌患者初期,肝功能并不會顯示有明顯的損壞,一般通過普通的肝功能體檢,基本很難發(fā)現(xiàn)肝癌。所以,當(dāng)身體出現(xiàn)以下4種情況,尤其是乙肝或肝硬化者,一定要盡早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的腫瘤檢查,看看是否肝臟出現(xiàn)癌變。
01 肝區(qū)疼痛:肝區(qū)疼痛一般出現(xiàn)在中晚期患者身上較多,也有部分早期患者會存在隱痛,但不劇烈,一段時間后自行消失。而隨著時間推移,可能會出現(xiàn)鈍痛。
02 黃疸和皮膚瘙癢:出現(xiàn)黃疸主要是因為癌腫侵犯肝內(nèi)主要膽管,另外還可能會出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢感。
03 消化道癥狀:肝臟是人體最大的消化腺,肝臟分泌膽汁,通過膽管排入十二指腸,幫助消化脂肪,所以肝不好,消化自然會受影響?;颊叱1憩F(xiàn)出食欲下降、飯后上腹飽脹、噯氣、腹痛等。
04 小便發(fā)黃:肝臟疾病多出現(xiàn)尿異常,尿顏色發(fā)黃。尤其是尿液顏色為深黃色,如茶葉水色、黃油色,要當(dāng)心膽紅素尿,尿中出現(xiàn)膽紅素,可能是肝損害的征兆。
早篩是防治肝癌的關(guān)鍵
在中國,每年都有超過30萬人因肝癌去世,中國肝癌患者的5年生存率僅為12.5%。
而在日本,肝癌的治愈率達(dá)到60%,位居全球第一。很大一部分原因在于日本較為重視該病的篩查,有70%的肝癌患者被診斷出來都在早期。
南方醫(yī)科大學(xué)侯金林教授指出,肝癌的篩查可以顯著提高肝癌早診率和長期生存率,是防治肝癌最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。如果在早期確診,及時進(jìn)行有效治療,肝癌的治愈率可以達(dá)到80%-90%。
侯金林教授還提醒,感染乙肝和丙肝、非酒精性脂肪性肝炎、長期酗酒、食用被黃曲霉素污染的食物、各種原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史,尤其是年齡40以上的男性,都是肝癌的高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行肝癌早篩。
健康體檢是早發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的有效措施,如肝臟超聲、肝功能檢查、乙肝五項、HBV-DNA、血常規(guī)、甲胎蛋白(簡稱AFP)等,都能有效發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。
而高危人群則應(yīng)該每年定期做一次肝功能和腫瘤標(biāo)志物的檢測,可以有效排查早期癌癥。
做了肝檢查,如何讀懂肝報告?
不少受檢者表示,自己拿到體檢報告,手里一堆指標(biāo),中文、數(shù)字分開都看得懂,但加在一起,腦子一團(tuán)漿糊。別急,今天就給大家簡單科普一下肝報告中需要注意的信息。
01 腫瘤數(shù)目和大小有多重要?
在體檢報告中有一欄是關(guān)于腫瘤數(shù)目和大小,它們可以反映肝內(nèi)病灶的嚴(yán)重程度,也影響了腫瘤早中晚的分期。一般術(shù)前的腫瘤數(shù)目和大小,與病理報告中描述的可能有出入。
02 分化代表什么?
分化是腫瘤細(xì)胞惡性程度的等級,肝癌可以分為3個等級:高分化、中度分化或低分化。其中低分化的腫瘤細(xì)胞惡性程度最大,容易發(fā)生擴(kuò)散。
03 衛(wèi)星結(jié)節(jié)是腫瘤嗎?
衛(wèi)星結(jié)節(jié)也被描述為子灶,是指主要的大腫瘤周圍的正常肝組織內(nèi),出現(xiàn)的肉眼或顯微鏡下可見的小癌灶。出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)一般說明腫瘤開始向外擴(kuò)散。
04 肝纖維化、肝硬化結(jié)節(jié)意味著什么?
肝癌與病毒性肝炎相關(guān),慢性肝炎會導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,造成肝臟纖維化并慢慢變硬。因此,肝癌的患者往往同時伴有肝硬化的情況,肝硬化會影響肝臟的正常生理功能。
前不久香港著名“老戲骨”吳孟達(dá)就因肝癌去世,“錯換28年人生”的當(dāng)事人姚策也不敵肝癌而去,肝癌看似離我們很遠(yuǎn),實際上跟我們的生活習(xí)慣及環(huán)境息息相關(guān)。因此對于肝癌高危人群而言,不能僅靠普通的檢查就判斷肝臟是否出現(xiàn)病變,一定要結(jié)合專項腫瘤篩查,才能防患于未然。
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