在日常生活中如果稍不注意保護(hù)腰椎，非常容易腰疼。造成腰疼的原因很多，也很復(fù)雜，例如眾所周知的久坐不動(dòng)/不良姿勢(shì)/意外傷害等等，從而導(dǎo)致腰部疼痛/關(guān)節(jié)僵硬/軟組織緊張/關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，影響正常生活功能。
腰疼可能是腰的問題，也可能是其他問題。看看下面的癥狀，對(duì)照自己腰背痛發(fā)生的時(shí)間可以粗略判斷腰痛的原因。
| 晨起不痛傍晚痛
多表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根等。
| 晨起痛日間輕
1、由組織發(fā)炎造成的疼痛，如關(guān)節(jié)炎、肌肉筋膜炎、強(qiáng)直脊椎炎等；
2、腰肌勞損；
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥，有時(shí)還伴有上肢與肋間局部的放射痛。
| 夜里開始腰背疼痛直至晨起
好發(fā)于中青年，病因不明確，可能是由于精神緊張狀態(tài)及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起微循環(huán)障礙，類似于肌筋膜炎的一種病癥。
| 夜里疼醒
好發(fā)于深夜的疼痛往往指向癌性疼痛，若在疼痛處輕敲痛感會(huì)劇烈。
| 夜間疼痛重于白天
典型表現(xiàn)為腰背痛、晨起有僵硬感、腰椎各個(gè)方向活動(dòng)受限和胸廓無(wú)法正?；顒?dòng)，多為強(qiáng)直性脊柱炎。
| 睡覺時(shí)腰疼，起床后沒事
多為腰肌勞損。
彎腰疼或者彎腰時(shí)疼痛加重，多見于腰肌勞損，常見的疾病包括：
1、腰椎間盤突出癥；
2、退行性疾病：腰椎骨質(zhì)增生、肥大性脊柱炎、腰椎紊亂機(jī)椎間盤突出癥；
3、腰三橫突癥：表現(xiàn)為彎腰時(shí)候屁股痛；
4、腰大肌損傷：突發(fā)性側(cè)彎腰痛；
5、腰椎間盤突出癥如果不合并椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)：站著不痛，坐下來(lái)就腰痛；
6、退行性腰椎椎管狹窄癥：在站立和伸腰時(shí)都出現(xiàn)及加重癥狀。
PS：導(dǎo)致腰疼的原因比較復(fù)雜，有時(shí)并不能單靠疼痛時(shí)間來(lái)確定病情，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)的影像分析以及查體下進(jìn)一步確認(rèn)。
關(guān)于護(hù)腰
保護(hù)腰椎我們有幾個(gè)小方法，彎腰的同時(shí)要屈膝屈髖/別總讓一側(cè)受力/運(yùn)動(dòng)前要熱身/別長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，關(guān)于預(yù)防腰椎間盤突出我們給出如下建議：
1、改正不良勞動(dòng)習(xí)慣與姿勢(shì)，可大大減少腰間盤突出的發(fā)病率；
2、加強(qiáng)肌肉鍛煉，強(qiáng)壯有力的腰背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷，減輕腰椎負(fù)荷（'小燕飛'是訓(xùn)練腰肌的誤區(qū)，即俯臥/趴著、腰背部用力使身體兩頭翹起。）；
3、平時(shí)注意保護(hù)腰部，如果因?yàn)橥鈧脑蜓堪Y狀明顯，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情或者反復(fù)損傷；
很多人會(huì)被醫(yī)生建議戴個(gè)護(hù)腰以防加重突出癥狀，但凡戴久了護(hù)腰的人都覺得腰部有一根棍撐著的感覺，其實(shí)問題并沒有出在護(hù)腰上，而是佩戴方式不對(duì)。護(hù)腰本應(yīng)該在做腰腹力量且覺得承受不了的時(shí)候出場(chǎng)，比方說(shuō)有一個(gè)四個(gè)小時(shí)無(wú)法休息的會(huì)、需要做不停彎腰的動(dòng)作時(shí)、或者正在忍受腰痛發(fā)作的痛苦。
在平時(shí)，更需要加強(qiáng)自身的核心肌力，這才是我們身上自戴的護(hù)腰，能保持腰椎的穩(wěn)定、防止腰椎問題繼續(xù)惡化。核心力量加強(qiáng)了，腰部靠“一根棍”支撐的感覺才會(huì)消失。
導(dǎo)致腰疼的原因很復(fù)雜，不可擅自評(píng)斷，請(qǐng)到專業(yè)的理療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估、診治，以免貽誤病情。
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