Part.1
常常面對(duì)倦容爬滿了臉的抑郁癥友時(shí)，忍不住第一句話總是會(huì)想問(wèn)的是:
「最近睡的好不好？」
一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)顯示，短期失眠的人口約占30到50%，慢性失眠癥約占人口的5%到10%，如果加上身心疾病或高齡者，其比例就會(huì)更高。
一般來(lái)說(shuō)，慢性失眠癥或稱持續(xù)型失眠，指的是每周失眠達(dá)三個(gè)晚上，持續(xù)超過(guò)三個(gè)月以上的睡眠狀態(tài)，由于慢性失眠的原因復(fù)雜，有許多原發(fā)性及次發(fā)性成因。
但面對(duì)漫漫長(zhǎng)夜心情打結(jié)的抑郁朋友，心頭難免總還是疑問(wèn)，到底是因?yàn)橐钟羲允撸€是失眠會(huì)讓抑郁更抑郁？
杜麗每次出現(xiàn)的時(shí)候，眼神總是疲憊的，杜麗告訴我，她沒(méi)有辦法停止追劇，以前是天一黑之后，打開(kāi)手機(jī)就滑進(jìn)另一個(gè)世界，總是會(huì)看到眼皮漲了酸，提抬的手也都僵麻，才努力爬上床去倒頭睡，然后睡不到一小時(shí)，常常一翻身杜麗又醒了，一個(gè)晚上總要在劇與昏夢(mèng)之間反復(fù)個(gè)幾次天才微亮，但情況似乎越加為難，杜麗說(shuō)最近狀況更進(jìn)一步了，連白天只要有一點(diǎn)空檔，不管人在哪兒？追劇就越追越兇，問(wèn)她如果放下手機(jī)，停止追劇會(huì)發(fā)生什么事？她卻兩眼放空茫然地看著我說(shuō):應(yīng)該也不會(huì)怎么樣吧！
失眠確實(shí)是一件十分痛苦而原因又復(fù)雜的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，找不到精神上或身體上疾病的失眠癥叫做原發(fā)性失眠，但除了原發(fā)性失眠之外，還有很多的身心疾病會(huì)引起失眠，像抑郁癥患者常會(huì)睡眠中斷或早醒；恐慌癥患者可能在半夜因恐慌發(fā)作而醒來(lái)；以壓力因素來(lái)說(shuō)，譬如考試、人際或感情困擾、生病、工作壓力、財(cái)務(wù)壓力等。
這些壓力往往會(huì)讓人難以入眠，但一般如果壓力源消失或轉(zhuǎn)化了，睡眠狀況就大有改善的機(jī)會(huì)，但如果面對(duì)的是持續(xù)而長(zhǎng)期的慢性壓力，如長(zhǎng)年的情感壓力，或是長(zhǎng)期的工作壓力等，就要注意的是這些慢性壓力是否已然引發(fā)了身心癥狀并進(jìn)而失眠了。
Part.2
到底是因?yàn)橐钟羲允?，還是失眠會(huì)讓抑郁更抑郁？
對(duì)抑郁癥來(lái)說(shuō)，失眠確實(shí)是常見(jiàn)的疾病癥狀，但對(duì)于失眠來(lái)說(shuō)，身心的陷阱就不只于抑郁了，日本一項(xiàng)針對(duì)十萬(wàn)四千人的調(diào)查顯示出睡眠太短或太長(zhǎng)都會(huì)提高死亡危險(xiǎn)率，每天只睡4小時(shí)的人，死亡危險(xiǎn)率提高1.6倍，每天睡9.5小時(shí)以上的人，死亡危險(xiǎn)率提高1.9倍，長(zhǎng)期失眠時(shí)，糖尿病/高血壓/肥胖都會(huì)找上門，透過(guò)失眠自我評(píng)量表，
不仿評(píng)估一下自己的睡眠困擾程度，過(guò)去一個(gè)月以來(lái)，如果每星期至少有三天有以下的睡眠困擾，便可加以估算計(jì)分如下:
晚上
(1)入睡時(shí)間 0沒(méi)問(wèn)題 1 略為延遲 2 中度延遲 3 嚴(yán)重延遲
(2)睡眠中斷 0沒(méi)問(wèn)題 1 問(wèn)題不大 2 問(wèn)題明顯 3 嚴(yán)重中斷
(3)過(guò)早清醒 0沒(méi)問(wèn)題 1 有點(diǎn)提前 2 明顯早醒 3 嚴(yán)重早醒
(4)睡眠時(shí)間 0已足夠 1 有點(diǎn)不足 2 中度不足 3 嚴(yán)重不足
(5)睡眠品質(zhì) 0很滿意 1 有點(diǎn)不佳 2 明顯欠佳 3 極不滿意
白天
(6)美好感 0還不錯(cuò) 1 有點(diǎn)下降 2 中度影響 3 嚴(yán)重下降
(7)身心功能 0還正常 1 有點(diǎn)下降 2 中度影響 3 嚴(yán)重下降
(8)嗜睡程度 0沒(méi)嗜睡 1 輕度嗜睡 2 中度嗜睡 3 嚴(yán)重嗜睡
你的失眠自我評(píng)量表總分：_________ 分
總分達(dá)8分以上者，就是『失眠癥』之高危險(xiǎn)群， 建議盡速尋找專業(yè)人員協(xié)助。
[問(wèn)卷出處]：Chiang HL et al. A validation Study of the Chinese Version of the Athens Insomnia scale. Taiwanese Journal of Psychiatry 2009; 23:43-52.
杜麗的故事，讓我再一次看到懸而未決的情緒壓力是如此以驚人的力量影響著我們的身心，終于開(kāi)始面對(duì)婚姻的長(zhǎng)期問(wèn)題的杜麗，決定不再靠追劇逃避痛苦的那一刻，失眠的困境，也有了突破的契機(jī)。
更多的失眠問(wèn)題，6月16日晚上九點(diǎn)，蘇禾期待在綿羊直播上關(guān)心你:「最近睡的好不好？」
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