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寶寶頭圍偏小對腦部發(fā)育是否有影響?如何判斷寶寶頭圍是否正常?
(2017-08-22 09:09:27)
http://blog.sina.com.cn/s/blog_70db28510102wnvu.html

?腦發(fā)育有直接的關系,是反映寶寶腦部發(fā)育的最直接的指標。寶寶頭圍過大或者過小,都預示著寶寶某種疾病的發(fā)生。

巴西寨卡病毒引起巴西新生兒小頭癥暴增

那么,什么是小頭癥?小頭癥究竟有多可怕?

什么是小頭癥?

小頭癥是一種出生缺陷,與同齡和同性別相比他們的頭圍小于預期。在出生時小頭癥的嬰兒,隨年齡增長往往會面臨發(fā)育遲緩和智力障礙風險,還可能發(fā)生癲癇、視力障礙、聽力障礙等合并癥。而有一些小頭癥可能只是一種孤立癥狀,意味著他們僅僅是頭圍較小,而沒有其他出生缺陷,隨年齡增長發(fā)育正常。


?什么是嚴重的小頭癥?

嚴重的小頭癥是一種更嚴重的極端形式,嬰兒的頭圍遠小于預期。在孕期如果胎兒的大腦沒有正常發(fā)育,或者孕初期大腦正常發(fā)育然后在孕期的某個時間發(fā)生了破壞,這可能會導致嚴重的小頭癥。


哪些原因可以引起小頭癥?

小頭癥可由一系列的遺傳因素或環(huán)境因素造成,然而大多數(shù)小頭癥嬰兒的原因是未知的。一些嬰兒可能是由于基因或者染色體異常而引起小頭癥。

其他原因包括:

1、孕期感染(風疹病毒、巨細胞病毒、寨卡病毒等),科學家已經(jīng)掌握了充足的證據(jù)證實:孕期寨卡病毒感染是造成小頭癥和其他類型胎兒嚴重大腦缺陷的原因;

2、孕婦接觸有害物質(zhì),例如某些藥物、酒精、煙草或其他有毒的化學物質(zhì);

3、嚴重的營養(yǎng)不良,意味著營養(yǎng)不足或食物不足;

4、因胎盤、臍帶因素、心跳呼吸驟停、腦卒中等導致腦組織供血中斷。

小頭癥可能引發(fā)哪些問題?

許多小頭癥嬰兒在出生時可能并無其他癥狀,但是隨著年齡的增長可能出現(xiàn)一系列其他問題,這取決于他們的小頭癥有多么嚴重。小頭癥與以下問題有關:

癲癇發(fā)作;發(fā)育遲緩,如言語或其他發(fā)育里程碑問題(坐、站立和走路);智力障礙,例如日常生活能力、學習能力和社會適應能力下降;運動和平衡的問題;喂養(yǎng)問題,如吞咽困難;聽力障礙;視力障礙。

這些問題可以從輕度到嚴重,通常都是伴隨終身的。由于大腦很小,發(fā)育不完全,具有嚴重小頭畸形的嬰兒,與具有輕微小頭癥的嬰兒相比,具有更多的問題。嚴重的小頭畸形還可能危及生命。由于難以在出生時就預測小頭癥嬰兒合并有哪些問題,因此,需要密切跟蹤隨訪小頭癥寶寶,通過定期體檢,檢測寶寶的生長和發(fā)育。

如何診斷小頭癥?

小頭癥可以在懷孕期間或者在嬰兒出生后進行診斷。

孕期診斷小頭癥:在妊娠中期或妊娠晚期,借助B超或MRI可確定胎兒頭圍的大小,用于診斷小頭癥(參考早產(chǎn)兒生長標準)。

出生后診斷小頭癥:在出生至少24小時后、出生1周內(nèi),醫(yī)護人員測量新生兒的頭圍。然后將測量的頭圍與相同年齡和性別的頭圍標準進行比較。世界衛(wèi)生組織提供了生長曲線可用于監(jiān)測0~5歲嬰兒的頭圍增長情況。若新生兒頭圍低于平均值2SD,可診斷小頭癥,若頭圍低于平均值3SD,可診斷嚴重小頭癥。

如何治療小頭癥?

小頭癥是一種持續(xù)終生的情況。目前沒有治愈小頭癥的方法或標準的治療方法。因為小頭癥可以從輕度到重度,他們需要的醫(yī)療服務也各不相同。

輕微的小頭癥嬰兒,除了頭圍偏小之外,可能不會遇到任何其他問題,最終發(fā)育正常。這些嬰兒需要常規(guī)體檢監(jiān)測其生長和發(fā)育情況。

對于更嚴重的小頭癥嬰兒,我們需要專注于他們面臨的其他健康問題(例如視力障礙、智力障礙、癲癇發(fā)作、運動智力發(fā)育遲緩等)。為小頭癥嬰兒提供早期干預,可以最大程度地改善運動和智力能力。這些早期干預服務包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療。如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作需要使用藥物治療。 

寶寶正常頭圍發(fā)育指標(點開可放大看)


寶寶頭圍測量方法:

用一條軟尺,前面經(jīng)過眉間,后面經(jīng)過枕骨粗隆最高處(后腦勺最突出的一點)繞頭一周所得的數(shù)據(jù)即是頭圍大小。量時軟尺應緊貼皮膚,注意尺不要打折。

寶媽提示

建議從寶寶出生后到三歲,每月定期給寶寶測量頭圍,按照正常頭圍發(fā)育表進行比對,如果寶寶頭圍嚴重低于或者高于該月齡寶寶的正常發(fā)育范圍,需要及時帶寶寶就醫(yī),查明原因,對癥治療。

參考資料

https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/microcephaly.html

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/microcephaly/zh/

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