很多孩子一出生，遇到的第一場大病就是幼兒急疹。
突然高燒到 39℃，醫(yī)院里做了一堆檢查也查不出什么病，非要熬到燒退了疹子長出來，老母親才能長舒一口氣。
可是發(fā)燒出皮疹，不一定就是幼兒急疹。
還有很多病，發(fā)燒的同時也伴隨有出疹現(xiàn)象，卻比幼兒急疹更嚴(yán)重，需要立即去醫(yī)院就醫(yī)。
今天我們請來了唐教清博士，針對這些常見的發(fā)燒出疹疾病好好說一說，哪些病會發(fā)燒出疹，需不需要去醫(yī)院，這一篇都講清楚。
01
幼兒急疹
幼兒急疹大多數(shù)發(fā)生于 6 月至 3 歲的孩子，是一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。
幼兒急疹后腰部皮疹
皮疹特點(diǎn)：
在寶寶退燒后 9～12 小時出現(xiàn)皮疹，也就是我們常說的熱退疹出。
幼兒急疹一般遍布全身，胳膊和脖子處比較多，皮疹呈玫瑰色或紅色，按壓會褪色。
出疹后幾小時后皮疹開始消退，1～2 天內(nèi)基本完全消退。
其他特點(diǎn)：
寶寶體溫高達(dá) 39℃～41℃，持續(xù) 3～5 天。
可能有軟腭紅色丘疹、局限性眼瞼水腫。
處理原則：
家長應(yīng)該讓寶寶多休息、多補(bǔ)充水分，正確退燒。
一般情況下，孩子不需要服用抗生素或其他藥物。如果發(fā)現(xiàn)寶寶高熱不退、煩躁、出現(xiàn)抽搐或其他癥狀，建議及時帶孩子去醫(yī)院就診。
02
麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道傳染病，多發(fā)生于 8 月以上嬰兒及 7 歲以下兒童。
麻疹面部、胸部皮疹
皮疹特點(diǎn)：
在孩子發(fā)熱 3～4 天后皮疹會長出，最初長在寶寶的耳后、發(fā)際周圍，之后蔓延到臉上、四肢和全身。
皮疹為紅色的斑丘疹，用手指輕輕按壓會褪色，大概 7～10 天后痊愈。
其他特點(diǎn)：
孩子可能會有低燒或其他不舒服的癥狀。
處理原則：
需要將患病的寶寶隔離直到皮疹消退，請醫(yī)生對癥處理，無需額外的抗病毒治療。
03
猩紅熱
猩紅熱屬于呼吸道傳染病，常見于 1～10 歲兒童。
猩紅熱軀干皮疹
皮疹特點(diǎn)：
猩紅熱的皮疹一般是鮮紅色，密密麻麻布滿全身，按壓會褪色。
在皮膚皺褶的地方通常會有紫紅色的線裝條紋，寶寶的臉頰因?yàn)槌溲矔兊眉t紅的，口鼻周圍則會顯得比較蒼白。
其他特點(diǎn)：
發(fā)熱。
多數(shù)伴有扁桃體炎或咽炎。
草莓舌（舌乳頭是鮮紅色，后舌部呈牛肉紅）。
血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
皮疹消退 1 周后會有片狀脫屑。
處理原則：
家長要及時帶孩子去醫(yī)院就診，對癥治療，必要的時候需要使用抗生素治療。
04
感染性蕁麻疹
感染性蕁麻疹是指感染相關(guān)的蕁麻疹。
蕁麻疹軀干四肢皮疹
皮疹特點(diǎn)：
蕁麻疹遍布孩子全身，通常為水腫性的紅斑，非常癢，皮疹消退后還會留有褐色的斑點(diǎn)。
其他特點(diǎn)：
患病的孩子常有上呼吸道感染史。
可能伴有高燒。
血常規(guī)檢查中會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增高。
處理原則：
建議家長帶孩子去醫(yī)院就診，尋找病因，進(jìn)行抗組胺治療和止癢治療。
05
水痘
水痘是屬于急性傳染病，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中很常見。
水痘背部皮疹
皮疹特點(diǎn)：
皮疹向心性分布，手腳處水痘很少。
水痘最初是紅色的斑疹，孩子會覺得皮膚很癢，之后水痘逐漸變?yōu)槌錆M透明液體的皰疹，如果不停抓撓，水痘會破爛結(jié)痂。
其他特點(diǎn)：
在孩子出疹前，可能會有發(fā)熱和其他不舒服的癥狀。
處理原則：
家長應(yīng)帶孩子去醫(yī)院就診診斷治療。
在家護(hù)理時，注意不要讓寶寶不停地抓撓患處，防止水痘破爛感染。
06
風(fēng)疹
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染所致，屬于急性呼吸道傳染病，包括先天性感染和后天獲得性感染，后天獲得性感染多發(fā)生于 1～5 歲的孩子。
風(fēng)疹面頸部皮疹
皮疹特點(diǎn)：
最初是臉上長皮疹，1 天之內(nèi)皮疹就會蔓延到孩子的脖子、軀干、腳和手掌。
皮疹呈淺紅色，分布均勻，看起來與普通的病毒疹沒什么區(qū)別。
大概 2～3 天后皮疹就會消退了，不會留下任何痕跡。
其他特點(diǎn)：
家長發(fā)現(xiàn)孩子低燒時，一般當(dāng)天就會出疹。
處理原則：
發(fā)現(xiàn)孩子出疹后，建議家長將孩子隔離 5 天左右，同時請醫(yī)生對癥處理，無需抗病毒治療。
07
手足口病
手足口病是由腸道病毒等感染所致的傳染病， 5 歲以下兒童中患病率很高。
手足口病手掌皮疹
皮疹特點(diǎn)：
患有手足口病的孩子，口腔內(nèi)和皮膚都會長疹子。
口腔內(nèi)部的粘膜疹常常長在舌頭上，最開始是小斑點(diǎn)，后來發(fā)展成水皰。
皮膚上的疹子主要長在寶寶的手指背面、手指指縫、手掌、手臂、腳趾背面、腳側(cè)面、腳底、腳跟、大腿和屁股上，不疼不癢， 一般 3～4 天會消退。
其他特點(diǎn)：
孩子的體溫常低于 38.5℃。
多數(shù)寶寶 7～10 日內(nèi)可以自愈。
因?yàn)榭谇惶弁?，孩子會拒絕進(jìn)食。
處理原則：
患有手足口病的寶寶需要適當(dāng)隔離，家長注意為孩子及時補(bǔ)充水分，觀察體溫和精神狀態(tài)的變化，必要時積極就醫(yī)，一般不需要抗病毒治療。
08
川崎病
川崎病是一種急性發(fā)熱出疹性疾病，5 歲以下孩子中很常見。
川崎病會陰部皮疹
皮疹特點(diǎn)：
川崎病的皮疹沒有什么特別的癥狀，一般是布滿全身的紅斑，因此會有很多家長將它與猩紅熱、麻疹、幼兒急疹等疾病搞混。
比較特殊的是，患有川崎病的孩子，會陰部處的紅斑會在皮疹長出的 48 小時之內(nèi)脫皮。
患病早期的寶寶手腳處會出現(xiàn)硬性水腫，等到后期指甲周圍會有蛻皮現(xiàn)象。
其他特點(diǎn)：
持續(xù) 5 天以上的發(fā)熱，常為突發(fā)高熱，體溫高于 39℃。
可有結(jié)膜充血、口腔黏膜彌漫充血等癥狀。
舌頭呈楊梅舌（舌面光滑、肉紅色，舌乳頭腫大、充血）。
頸部淋巴腫大。
處理原則：
建議家長及時帶孩子去醫(yī)院就診。
09
傳染性紅斑
傳染性紅斑是病毒性皮膚病，多發(fā)生于 4～10 歲兒童。
傳染性紅斑雙側(cè)前臂皮疹
皮疹特點(diǎn)：
紅斑最開始長在臉頰周圍，1～4 天后孩子的手腳處也會長出紅疹。
皮疹通常會持續(xù) 1～3 周，期間會有病情反復(fù)。
其他特點(diǎn)：
偶爾有低燒、咽喉痛、眼結(jié)膜充血等癥狀。
處理原則：
需要將患病的寶寶隔離直到皮疹消退，對癥處理，無需抗病毒治療。
10
發(fā)疹型藥疹
有些寶寶會對皮膚藥物過敏，爆發(fā)發(fā)疹型藥疹。
發(fā)疹型藥疹背部皮疹
皮疹特點(diǎn)：
發(fā)疹型藥疹一般發(fā)生在藥物治療開始后 7～14 天，也可以在停藥后數(shù)天發(fā)生。
皮疹起初長在胳膊和上身，看起來像麻疹或者蕁麻疹，瘙癢明顯。
其他特點(diǎn)：
出疹前有抗生素、非甾體抗炎藥等化學(xué)藥物服用史。
病毒感染可增加藥疹發(fā)生的風(fēng)險。
處理原則：
立即停用可疑的藥物，進(jìn)行抗過敏、止癢等相關(guān)治療。
11
傳染性單核細(xì)胞增多癥
傳染性單核細(xì)胞增多癥多發(fā)生于 1～6 歲兒童及 14～20 歲人群，是一種急性傳染病。
傳染性單核細(xì)胞增多癥軀干皮疹
皮疹特點(diǎn)：
有傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)有很多，寶寶皮膚上可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、蕁麻疹等各種皮疹，大概會持續(xù) 1 周的時間。
有些孩子氨芐西林或阿莫西林等抗生素過敏，在用藥后 7～10 天，皮膚上也會出現(xiàn)斑丘疹 。
其他特點(diǎn)：
發(fā)熱。
咽炎。
淋巴結(jié)腫大，特別是頸部淋巴結(jié)。
血常規(guī)檢查組中發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞比例增高。
處理原則：
家長及早帶寶寶去醫(yī)院就診，需要使用抗病毒治療。
12
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征常常發(fā)生于嬰兒，是一種嚴(yán)重的皮膚膿皰病。
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征頸部皮疹
皮疹特點(diǎn)：
最初是嘴巴或眼睛周圍出現(xiàn)紅斑，隨后迅速蔓延手腳四肢和全身。
病情發(fā)展過程中，皮膚上的紅斑會逐漸變成水皰，之后大面積脫落，就像燙傷了一樣。
寶寶嘴巴周圍會有放射狀裂紋，手腳處皮膚脫皮，伴有明顯疼痛。
其他特點(diǎn)：
發(fā)病急驟。
皮疹前有 1～2 天發(fā)熱。
處理原則：
建議及時帶孩子去醫(yī)院就診，盡早使用抗生素治療。
介紹完以上 12 種疾病，最后再為大家總結(jié)一下：
除了幼兒急疹外，幾乎所有的發(fā)燒出疹疾病都需要家長及早帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)。
患有麻疹、風(fēng)疹、手足口病和傳染性紅斑的孩子需要暫時隔離起來，以免傳染家人或其他寶寶。
猩紅熱和葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征需要使用抗生素治療，其他的都不用。
希望大家看了這一篇能做到心里有數(shù)，遇到孩子發(fā)燒出皮疹了，不要慌，該看醫(yī)生的看醫(yī)生，該隔離的隔離，做到對癥治療。
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