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網(wǎng)上看到一位網(wǎng)友的母親只有54歲，檢查出腫瘤，本來想做手術(shù)切除，不了打開腹腔看到癌癥已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)滿布轉(zhuǎn)移瘤，醫(yī)生讓放棄治療，作為兒女，內(nèi)心不忍，但醫(yī)生的建議又不得不參考，詢問該怎么辦，這確實(shí)是很多家屬遇到的共同問題，這樣的情況該怎么辦呢？

一般來說，醫(yī)生在判斷病人的情況時(shí)都是非常理性的，尤其是癌癥終末期病人，再做過多的干預(yù)和治療不僅不符合治療規(guī)范，還白白增加病人痛苦。醫(yī)生沒有對(duì)其進(jìn)行過度治療，恰恰是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

癌癥晚期擴(kuò)散到整個(gè)腹腔，一般容易發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤常見的為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等，這些腫瘤如果發(fā)生廣泛腹腔轉(zhuǎn)移，基本上沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，會(huì)在腸系膜、大小網(wǎng)膜及腹膜上形成很多癌結(jié)節(jié)，有可能只有芝麻粒大小，但密密麻麻，像無數(shù)的種子種在地里一樣。這種腹腔轉(zhuǎn)移有時(shí)候普通增強(qiáng)CT都無法發(fā)現(xiàn)，從而導(dǎo)致一些“開關(guān)手術(shù)”，打開一看，整個(gè)腹腔廣泛粘連，血管盤根錯(cuò)節(jié)，根本無從下手，只好重新縫上。所以，如果懷疑腹腔可能有轉(zhuǎn)移，而CT未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，最好在術(shù)前做PET-CT進(jìn)行評(píng)估，防止承受不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。

絕大多數(shù)腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的病人會(huì)出現(xiàn)腹水，為腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜引起的滲出液，一旦腹水產(chǎn)生，隨病情發(fā)展，會(huì)逐漸增多，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、食欲不振、便秘等癥狀，大量腹水的病人臨床并不少見，嚴(yán)重腹脹時(shí)需要置管引流，待腹水引流盡后可以灌注一些藥物。很多醫(yī)院也開展熱灌注化療治療體質(zhì)較好的腹腔轉(zhuǎn)移性腫瘤病人。肝膽胰腺腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移，治療效果很差，生存期短，通常在3－6個(gè)月。卵巢癌相對(duì)來說腹腔灌注效果較好，可以暫時(shí)控制部分病人的腹水生成。由于腸管廣泛粘連，腹腔廣泛轉(zhuǎn)移最終很可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，這類惡性腸梗阻治療效果差，病人無法進(jìn)食，很多人逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良，呈惡病質(zhì)狀態(tài)，而且伴隨疼痛，這時(shí)候病人確實(shí)比較痛苦。

很多子女會(huì)覺得父母把他們養(yǎng)這么大非常不容易，雖然得知母親的病情治療也沒什么用，但為了盡一份孝心，為了將來自己心里也好受些，不惜花費(fèi)巨資，想盡各種辦法，為了延長非常有限的生存時(shí)間。但回過頭想想，不放棄就意味著病人要承受更多更久的痛苦，也并不一定是病人自身所想要的。是否放棄治療，其實(shí)當(dāng)事人應(yīng)該最有選擇權(quán)，而不是子女按自己的意愿來決定。事實(shí)上，放棄治療也不代表什么都不做，可以進(jìn)行基本的營養(yǎng)治療，止痛治療。