本文專家:周曉博，上海交通大學醫(yī)學博士
從出生到年老，痘痘可能會伴隨著我們的一生。 有的長在臉上，有的長在背上，有的甚至長在屁股上…… 有的人為了治痘痘，吃了不少苦。 更悲傷的是，往往痘痘治好了，痘坑留下了。
而且，長在不同位置的痘痘，性質(zhì)可能并不完全一樣，下面我們來看看不同部位的痘痘都是什么牛鬼蛇神。 01 新生兒頭面部： 新生兒痤瘡
一個人出生后最早可能發(fā)生的痘痘就是新生兒痤瘡，這種情況很常見。
大約五分之一的新生兒在3~6周的時候會發(fā)病，表現(xiàn)為炎性淡紅色的丘疹或膿皰，有時可累及頭皮。
這種疾病目前被認為可能是濕疹的一種早期表現(xiàn)，也有可能與馬拉色菌定植于皮膚引起的炎癥反應有關(guān)。
治療上： 以清潔為主，大多數(shù)病例在2~4個月內(nèi)可自發(fā)消退，也可以外用抗菌或弱效抗炎乳膏，可有助于病變的清除。
這種痤瘡往往不會留疤痕，也不會增加青春期患痤瘡的風險。
02 成人頭皮處： 脂溢性皮炎
頭皮中的痘痘往往隱藏得較深，常在理發(fā)店被小哥提醒時才會發(fā)現(xiàn)頭發(fā)間也長了許多紅色的痘痘，有時候還伴有瘙癢，抓破后甚至會有滲液。
如果同時還伴有出油，頭屑增多，以及脫發(fā)的情況，那么可能就是脂溢性皮炎所致。
這種皮炎常發(fā)生在多汗、油性的皮膚，因此平時的清潔習慣非常重要，含有酮康唑或者二硫化硒成分的洗發(fā)劑對于改善上述癥狀具有幫助。
此外，還要避免辛辣刺激的食物，吸煙飲酒會擾亂皮脂腺的代謝，因此都不建議。
03 眼瞼處： 麥粒腫或霰粒腫
麥粒腫是一種發(fā)生在睫毛毛囊附近的痘痘，本質(zhì)上是皮脂腺或者瞼板的急性化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛、硬結(jié)以及黃色膿點。
一般與用眼衛(wèi)生差有關(guān)，熬夜、疲勞、辛辣飲食等也有一定概率誘發(fā)。
治療上： 主要以外用氧氟沙星滴眼液或者口服紅霉素片為主，短期內(nèi)可以改善，但如果麥粒腫已經(jīng)化膿，則需要切開引流，聽到“切”字不用擔心，這只是個小手術(shù)，幾分鐘就完事了。
霰粒腫則是發(fā)生在瞼板腺的囊腫，是由于瞼板腺出口堵塞而形成的，由于容易反復發(fā)作，也容易合并細菌感染，往往比麥粒腫更加讓人頭疼。
治療上： 可以通過局部按摩熱敷促進消散，聯(lián)合抗菌滴眼液治療。 而較大的則需要手術(shù)盡早切除，防止自行破潰后形成肉芽腫以及疤痕。
04 臉上： 白頭、黑頭、閉口、丘疹、大紅痘
發(fā)生在臉上的痘痘雖然名字多，但都只是痤瘡不同的表現(xiàn)。
所謂閉口，是指毛孔堵塞，一種是毛囊角化過度，另外一種是皮脂腺分泌過度。
這兩種都是毛囊自身的原因?qū)е碌模话愫突瘖y品灰塵等沒有太多關(guān)系。
當痘痘進一步進展，就會成為炎性丘疹，此時痘痘周圍就會有一圈紅暈，如果不進行治療或控制，可能會進一步發(fā)展為膿皰。
此時可千萬得控制住罪惡的小手，擠痘痘除了容易留疤外，在面部危險三角區(qū)的還可能會引發(fā)顱內(nèi)感染而導致死亡。
針對這些面部的痘痘，不要迷信除痘的洗面奶等，病理性問題還是需要藥物來解決：
一般首先可以考慮外用阿達帕林凝膠疏通角質(zhì)堵塞，配合清潔潤膚，如果癥狀嚴重，建議及時就診，可能需要使用某些抗菌藥物來殺滅在毛囊中猖狂繁殖的丙酸桿菌。
05 胸背部： 糠秕孢子菌性毛囊炎
有的人在前胸后背往往會出現(xiàn)很多頑固性的痘痘，控制飲食調(diào)整作息也無法完全消除。
這種情況下，很有可能就是由于糠秕馬拉色菌引起的真菌性毛囊炎，表現(xiàn)為圓頂狀、毛囊性丘疹或膿皰，一般夏秋季發(fā)作，天氣涼爽時好轉(zhuǎn)，由于常與青春痘伴發(fā)，因此有時難以鑒別，易造成誤診。
治療上： 除了平時注意個人衛(wèi)生外，可以外用含有二硫化硒的洗劑沐浴，并配合聯(lián)苯芐唑、酮康唑等抗真菌乳膏外用，往往能取得較好的效果。
06 臀部： 藏毛竇
藏毛竇是一種發(fā)生于骶尾部的急性膿腫，因其往往內(nèi)藏毛發(fā)而得名。
由于毛發(fā)會穿破表面導致流膿，而后愈合形成慢性竇道，終又穿破而導致病程反復，給患者帶來了極大的痛苦。
該疾病常發(fā)生在17~30歲的男性，肥胖、久坐和多毛都是高危因素，表現(xiàn)為骶尾部的反復膿腫疼痛。
治療上： 手術(shù)治療是這種痘痘的最佳治療方式。
07 會陰處： 性傳播疾??？
如果在會陰區(qū)域發(fā)現(xiàn)了痘痘，那么需要引起警惕，除了常見的毛囊炎外，很多性傳播疾病也會表現(xiàn)為痘痘。
比如梅毒，它被稱為皮膚病模仿大師，因為除了典型的硬下疳表現(xiàn)外，它還可能模擬各種皮膚病表現(xiàn)。
此外會陰部如果有小的菜花樣增生物，則需要當心尖銳濕疣或者假性濕疣。 如果懷疑上述情況，建議及早就醫(yī)明確診斷。
痘痘只是對于皮膚問題的統(tǒng)稱
其實不同部位的痘痘可能并不是一回事
學會辨別
對癥下藥是關(guān)鍵
來源：科普中國
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