現(xiàn)在的配方奶粉種類繁多，很多媽媽在給寶寶選擇的時(shí)候無(wú)所適從，看到貨架上林林總總的各類奶粉，頓時(shí)傻眼了，這該怎么給我的寶貝選呢？是不是吃母乳更好呢？今天我們一起來(lái)看看配方奶粉的選擇問(wèn)題。給媽媽們提個(gè)醒，選擇一款合適寶寶的配方奶粉是很重要的。
我母乳不夠，孩子餓的哇哇哭，最近都沒(méi)怎么長(zhǎng)個(gè)子，是不是該給孩子補(bǔ)充配方奶粉呢？怎么選擇配方奶粉呢？
若母乳喂養(yǎng)中母乳真的不足，表現(xiàn)出頻繁喂養(yǎng)且體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)，可以給嬰兒添加配方粉。必須注意的是，每次添配方粉前一定要保證嬰兒直接吸吮母親的乳房每側(cè)至少 10 ～ 15 分鐘。這樣可以給予母親乳房有效刺激，不僅有利于母乳產(chǎn)生，還有利于嬰兒對(duì)母乳喂養(yǎng)的接受。孩子不會(huì)因?yàn)槟唐课桂B(yǎng)后出現(xiàn)對(duì)母乳喂養(yǎng)的抵制。
那么在給寶寶選擇配方奶粉時(shí)應(yīng)該有哪些需要注意的方面呢？
寶寶根據(jù)自身情況不同要選擇不同配方的奶粉
根據(jù)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，配方粉分為：
完整蛋白的普通配方，適于母乳不足的正常嬰幼兒；
部分水解配方，適于有過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒預(yù)防過(guò)敏；
深度水解配方，適于治療牛奶蛋白過(guò)敏引起的常見(jiàn)病癥；
氨基酸配方，適于診斷和治療牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒。
根據(jù)脂肪，配方粉分為：
長(zhǎng)鏈脂肪配方，即普通配方粉，適用于正常嬰幼兒；
中 /長(zhǎng)鏈配方，適用于腸道功能不良，比如：慢性腹瀉、腸道發(fā)育異常、腸道大手術(shù)后、早產(chǎn)兒等情況。
根據(jù)碳水化合物，配方粉分為：
全含乳糖的普通配方，適用于正常嬰兒；
部分乳糖配方，適用于胃腸功能不良時(shí)，比如早產(chǎn)兒，胃腸受損者；
無(wú)乳糖配方，適用于急性腹瀉，特別是輪狀病毒性胃腸炎，以及先天性乳糖不耐受者。
不同種類的配方不意味著不同品牌的配方。國(guó)內(nèi)外很多嬰兒營(yíng)養(yǎng)品廠家，都有各種不同種類的配方。家長(zhǎng)給孩子選擇時(shí)應(yīng)該有所了解，特別是從國(guó)外代購(gòu)奶粉時(shí)，更應(yīng)有所了解。
特別提醒
什么情況需要添加配方粉？
配方粉是為了補(bǔ)充母乳量上的不足而產(chǎn)生的，不是為了彌補(bǔ)質(zhì)的不足。如果母乳喂養(yǎng)期間，孩子 4 ～ 6 個(gè)月后能夠順利接受輔食，且生長(zhǎng)發(fā)育正常，即使超過(guò) 1 歲，也不需額外添加配方粉。
如何判斷配方粉是否適合自己的寶寶？
只要寶寶不拒絕，食用后沒(méi)有不適癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育也很正常，就說(shuō)明這種奶粉是適合寶寶的。
如何調(diào)制嬰兒配方粉？
雖然我們都知道母乳是嬰兒的最佳食品，但當(dāng)母乳不足或不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，只能添加?jì)雰号浞椒邸?/span>
1. 用溫開(kāi)水或純凈水調(diào)制，因?yàn)槟谭蹧_調(diào)過(guò)程不需添加額外礦物質(zhì)，所以不需礦泉水。
2.根據(jù)奶粉罐的說(shuō)明，一般先加水后再加粉，多數(shù)是30毫升水加一平勺粉，最后按加水后的奶量記錄孩子的攝入量。當(dāng)然，也有不同配法，使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀奶罐上的說(shuō)明。
3. 現(xiàn)喂孩子現(xiàn)配奶粉。
4.多數(shù)配方粉罐上的建議是，沖調(diào)奶粉的水溫不應(yīng)超過(guò)60℃，最好為40℃。
5. 如果沒(méi)有特別情況，奶粉中不額外加糖、藥或其他添加劑等。
用配方粉喂養(yǎng)寶寶容易犯的錯(cuò)誤就是配制相對(duì)過(guò)稠。很多家長(zhǎng)都會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)地多加些粉。增稠的奶粉容易導(dǎo)致嬰兒肥胖，也增加寶寶身體代謝負(fù)擔(dān)，比如出現(xiàn)便秘等。
特別提醒：
該如何計(jì)算奶粉的攝入量呢？看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題，有時(shí)會(huì)有理解的偏差。配制配方粉過(guò)程是先在奶瓶中加入適量水，再加入一定比例的配方粉，最后的總量是準(zhǔn)備喂養(yǎng)量。
比如 30 毫升水加一平匙奶粉，溶解后約 35 毫升左右。35 毫升即是準(zhǔn)備喂養(yǎng)量。孩子最后接受量為實(shí)際攝入量。
一天應(yīng)該喂多少配方粉？
配方粉喂養(yǎng)量還是應(yīng)該以嬰兒接受量為準(zhǔn)。每天喂養(yǎng)次數(shù)基本在 6 ～ 7 次。
由于每個(gè)孩子對(duì)奶粉的消化吸收不同，因此每個(gè)孩子的攝入量也不盡相同。觀察奶粉是否夠量的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該以嬰幼兒生長(zhǎng)為基準(zhǔn)，不要過(guò)多依賴進(jìn)食總量。另外，保證一定的運(yùn)動(dòng)量非常重要，比如，盡可能讓孩子清醒時(shí)多趴著。
給寶寶喂配方粉一定要 4 小時(shí)一次嗎？
不是絕對(duì)的。通常配方粉的包裝上會(huì)標(biāo)明喂奶的間隔時(shí)間，但這只是一個(gè)平均推薦值。每個(gè)寶寶的消化速度都不一樣，早吃或晚吃一次不會(huì)有大影響，不用把時(shí)間卡得那么死。要學(xué)著找到適合寶寶的規(guī)律。
配方奶粉是不是要嚴(yán)格按照推薦量？
配方粉的包裝上推薦的食用量只是參考的平均值，寶寶的食量有大有小，就是同一個(gè)寶寶，也會(huì)出現(xiàn)有時(shí)吃得多，有時(shí)吃得少的現(xiàn)象。
寶寶的食量稍稍高于或低于推薦量，沒(méi)有什么問(wèn)題，通常 10% ～ 20% 內(nèi)的差距不會(huì)帶來(lái)大影響。
其實(shí)媽媽更應(yīng)該關(guān)心的是寶寶吃多吃少會(huì)不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。做這個(gè)判斷不要以食量為基礎(chǔ)，而是要觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。
只要寶寶生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程在生長(zhǎng)曲線的正常范圍內(nèi)一直平緩上升，那么即使他比別的寶寶吃得少也沒(méi)關(guān)系。
配方粉使用過(guò)程中該注意哪些方面
配方粉罐被打開(kāi)后為什么只能保存幾周？
一般打開(kāi)的配方粉，應(yīng)該在 4 周內(nèi)用完，這是因?yàn)榕浞椒劾锖泻芏嗷钚晕镔|(zhì)。潮濕、污染、細(xì)菌等因素都會(huì)影響配方粉的質(zhì)量。如果寶寶在 4 周內(nèi)不能將一大罐奶粉用完，下次可以購(gòu)買小罐的或者小包裝的配方粉。
配方粉喂養(yǎng)的嬰兒要多添加水嗎？
如果是合適比例的調(diào)兌配方粉不應(yīng)有額外加水的問(wèn)題。嬰兒配方粉調(diào)兌的方法是經(jīng)過(guò)科學(xué)研究后確定的配比方式。最簡(jiǎn)單和最準(zhǔn)確的判斷孩子是否缺水的方法是觀察嬰兒排尿的顏色。在排除維生素等藥物干擾的前提下，只要尿液為無(wú)色透明或微黃，就沒(méi)有必要額外添加水。
奶伴侶能和配方粉放在一塊沖調(diào)嗎？
不能。因?yàn)檫@樣會(huì)影響配方粉中營(yíng)養(yǎng)素的配比，使配方奶的營(yíng)養(yǎng)變得不均衡，建議爸爸媽媽最好不要將奶伴侶和配方粉放在一起沖調(diào)。實(shí)際上，沒(méi)有醫(yī)學(xué)意義上的“奶伴侶”。
寶寶不接受配方粉怎么辦
寶寶不接受配方粉一般有兩種可能。一種是形式上不接受，就是指母乳喂養(yǎng)的寶寶不接受配方粉，如果媽媽的母乳真的不夠?qū)殞毘?，必須添加配方粉，那么給寶寶喂配方粉的工作就需要由其他的家人來(lái)執(zhí)行，否則寶寶聞到媽媽身上的母乳味道，肯定會(huì)更加抗拒配方粉。
如果碰到執(zhí)拗的寶寶，用盡了辦法也不接受配方粉，甚至已經(jīng)影響到他的生長(zhǎng)發(fā)育，而媽媽的奶水又非常少，這時(shí)就可以考慮中斷直接母乳喂養(yǎng)，將母乳吸出來(lái)放在奶瓶里試試。不足的部分用配方粉補(bǔ)充。
寶寶不接受配方粉還有一種可能，就是身體上不接受，這可能因?yàn)閷殞殞?duì)配方粉不耐受或過(guò)敏，如果經(jīng)醫(yī)生斷定，寶寶真的對(duì)配方粉過(guò)敏，就可以考慮給寶寶食用經(jīng)過(guò)特殊工藝加工而成的水解蛋白特殊配方粉，比如部分水解蛋白配方。
如何給孩子更換奶粉
在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中，可能會(huì)遇到更換奶粉的問(wèn)題。由于每種配方粉的組成不同，換奶粉時(shí)容易出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，有可能出現(xiàn)便秘或腹瀉。
建議家長(zhǎng)如果沒(méi)有特別原因不要更換配方粉品牌。如果必須更換，且不是嚴(yán)重疾病問(wèn)題（比如腹瀉、過(guò)敏等），可以在原有配方粉中逐漸增加新配方粉的比例，經(jīng)過(guò) 3 ～ 7天逐漸過(guò)渡到所要更換的配方粉。
不同廠家的普通配方粉雖來(lái)自不同研究基礎(chǔ)，但混合后不會(huì)出現(xiàn)物質(zhì)之間的拮抗。為避免在換奶粉過(guò)程中出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，建議將兩種奶粉混合喂養(yǎng)。
原有奶粉比例逐漸減少，利用 3 ～ 7 天，根據(jù)接受情況逐漸換成新奶粉。家長(zhǎng)不用擔(dān)心兩種混合會(huì)損傷嬰幼兒。
如果因?yàn)橐恍┰蚪o孩子選擇特殊配方粉，比如不含乳糖配方粉，轉(zhuǎn)換奶粉時(shí)要特別注意。
腹瀉時(shí)，要快速換成不含乳糖的配方粉。因腹瀉等原因選擇了不含乳糖配方粉，當(dāng)腹瀉見(jiàn)好后，換奶粉時(shí)要將普通配方與無(wú)乳糖奶粉混合，逐漸增加普通配方比例。如果按次換成普通配方，看似逐漸轉(zhuǎn)換，一旦不接受，一次喂養(yǎng)后就會(huì)出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。
因過(guò)敏選擇了水解蛋白配方粉，當(dāng)過(guò)敏癥狀見(jiàn)好，并保持一定時(shí)間，一般建議 3 ～ 6 個(gè)月后，再逐漸轉(zhuǎn)換奶粉。
由氨基酸配方至深度水解；深度水解至部分水解；部分水解至普通配方。每次轉(zhuǎn)換必須采用混合方式，并且由 1∶10的比例開(kāi)始，出現(xiàn)懷疑是過(guò)敏的癥狀時(shí)，立即停止增加轉(zhuǎn)換比例，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏則換回原有配方。
寶寶大便偏干，吃配方奶粉錯(cuò)在哪里
很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)食配方粉的孩子容易大便偏干，也有家長(zhǎng)問(wèn)為什么寶寶喝了配方粉就便秘？
其實(shí)，配方粉本身不會(huì)引起寶寶便秘，如果寶寶有便秘的癥狀，爸爸媽媽就要考慮是不是在給寶寶喝了足夠的配方粉后又給寶寶額外添加了鈣，或者是不是沒(méi)按照標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)配方粉，沖調(diào)的配方粉過(guò)稠也會(huì)導(dǎo)致寶寶便秘。
配方粉確實(shí)不如母乳易被消化，但是大便偏干可能與以下兩方面有關(guān)：
1. 奶粉兌水時(shí)相對(duì)過(guò)稠。注意：往一定比例水中添加一“自然平匙”配方粉。很多時(shí)候家長(zhǎng)擔(dān)心配方粉偏少，會(huì)額外補(bǔ)充，造成奶粉人為變稠。
2. 配方粉中已添加了嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的鈣等微量元素和維生素 D 等維生素。若仍然額外補(bǔ)充，就會(huì)造成腸道內(nèi)不能被吸收的鈣等礦物質(zhì)與脂肪酸結(jié)合形成鈣皂，引起便秘。
通常建議大家在兩次喂奶之間給寶寶少喝一些水。但當(dāng)天氣炎熱或者寶寶出汗多的時(shí)候，水量要相對(duì)增加。
嬰兒對(duì)牛奶不耐受怎么辦？
一個(gè)多月大的嬰兒因每日無(wú)規(guī)律陣發(fā)性哭鬧、吐奶、排氣多、排便次數(shù)多且大便稀，多次就診且服用一些藥物后效果不佳。
因接受混合喂養(yǎng)，所以要考慮寶寶為牛奶耐受不良。
而將普通配方粉換成部分水解配方粉后，當(dāng)晚情況明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)“不可解釋”的小嬰兒哭鬧、腹脹伴腹瀉時(shí)，可考慮食物不耐受——牛奶不耐受。
嬰兒對(duì)牛奶不耐受分為兩種情況：
1. 牛奶蛋白過(guò)敏。牛奶蛋白中含有母乳沒(méi)有的蛋白質(zhì)分子，如 β －乳球蛋白和 α －酪蛋白。
加上腸黏膜發(fā)育和腸道菌群不成熟時(shí)過(guò)早添加配方粉，特別是出生后第一口為配方粉時(shí)，容易誘發(fā)牛奶蛋白過(guò)敏。
若出生后母乳真的不足，醫(yī)生建議添加配方粉時(shí)，應(yīng)添加水解蛋白配方。
2. 乳糖不耐受。乳汁，包括母乳在內(nèi)，碳水化合物主要為乳糖。乳糖要經(jīng)過(guò)嬰兒小腸黏膜上乳糖酶分解才能吸收。
乳糖不耐受指的是因嬰兒小腸黏膜上乳糖酶不足或破壞增加，不能分解奶制品中的乳糖，致使乳糖進(jìn)入結(jié)腸，敗解后產(chǎn)生很多氣體，同時(shí)吸收很多水分的過(guò)程。
表現(xiàn)為腹脹、水樣瀉，但大便檢查提示正常，多見(jiàn)于急性腹瀉病后。雖然確實(shí)有嬰兒患原發(fā)性乳糖不耐受，但非常非常少。
只有急性腹瀉時(shí)才會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)乳糖不耐受。所以進(jìn)食配方粉出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，不應(yīng)首先考慮乳糖不耐受。
若換不含乳糖配方粉或在現(xiàn)有奶粉中添加乳糖酶后，癥狀有所緩解或消失，就可確定為乳糖不耐受；
若癥狀不緩解，換水解蛋白配方后見(jiàn)效，考慮牛奶蛋白過(guò)敏。
對(duì)牛奶過(guò)敏的嬰兒，在媽媽適當(dāng)限制飲食下，首先考慮母乳喂養(yǎng)。
除非媽媽已相當(dāng)限制自己飲食種類，嬰兒過(guò)敏仍非常嚴(yán)重，或持續(xù)加重，說(shuō)明因牛奶過(guò)敏已出現(xiàn)對(duì)母乳的交叉過(guò)敏，這時(shí)應(yīng)考慮停止母乳喂養(yǎng)。
不過(guò)，僅極少數(shù)情況需要停止母乳喂養(yǎng)。如果母乳不足，應(yīng)添加深度水解配方粉，而不是豆奶。
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