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北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師每天提醒自己的問題
我的病人容量足夠嗎?

我的病人營養(yǎng)支持足夠嗎?

我的病人今日該查血嗎?

我的病人測量生命體征了嗎?

我的病人目前所有的用藥都必要嗎?

我的病人明日有什么檢查,需要準備什么?

我的病人藥物劑量對嗎?不良反應(yīng)我都了解?

我的病人今日是否要記錄病程?醫(yī)囑改變(我認為加上“改變的理由”更好)是否體現(xiàn)在病程中?

我的病人今日抽血結(jié)果是否已經(jīng)回報?

下班前請檢查自己患者的醫(yī)囑
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住院病歷書寫規(guī)范及范例
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