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三仁湯

2011.05.13

三仁湯

     三仁湯為清代溫病學(xué)家吳鞠通創(chuàng)制，載于《溫病條辨》一書。藥物組成為：杏仁15克、滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹葉6克、厚樸6克、生苡仁18克、半夏15克。方中起主要作用者為杏仁、白蔻仁與生苡仁，故名曰“三仁湯”，三仁湯主要功效是清利三焦?jié)駸?、宣暢三焦氣機(jī)。主治濕溫初起及暑溫夾濕，濕遏衛(wèi)表，濕重于熱引起的一些病癥，表現(xiàn)為頭痛，惡寒少汗，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，頭重如裹，舌苔白膩，脈弦細(xì)而濡等。
    每年七、八、九三個(gè)月，是一年中最熱的酷暑季節(jié)，也是濕溫病的多發(fā)季節(jié)，此時(shí)，暑熱灼人，雨濕偏重，熱蒸濕動(dòng)，人體脾胃居于中焦，脾喜燥惡濕，濕盛之季脾胃功能呆滯，若貪涼飲涼，久臥濕地，將導(dǎo)致外感濕熱、內(nèi)傷脾胃，形成外濕郁遏衛(wèi)表，內(nèi)濕停滯傷脾的病理機(jī)制。正如清代溫病學(xué)家薛生白所說(shuō)：“太陰（脾）內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引，故病濕熱”。三仁湯便是為此而設(shè)。因此在夏秋兩濕較盛季節(jié)最易罹患溫?zé)岵。?#8220;三仁湯”也正是用武之時(shí)。
    三仁湯主要用于治療濕溫病，但在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)該方對(duì)以下疾病也療效甚佳。
   急性黃疸型肝炎辨證屬濕重于熱者，方用三仁湯化裁，藥用杏仁、法半夏、藿香、連翹各15克，白豆蔻、厚樸、黃芩各10克，薏苡仁、茵陳各30克，通草、淡竹葉各6克，滑石18克，車前子12克，水煎服。
    慢性肺源性心臟病，方用三仁湯加減治療，藥用杏仁、竹葉各12克，白豆蔻8克，薏苡仁、滑石、蘆根各30克，厚樸、通草、藿香各9克，法半夏、枳實(shí)各10克，黃芪24克。每日1劑，水煎服，12劑為1療程。
    流行性感冒屬濕溫范疇的，出現(xiàn)頭痛惡寒，身重疼痛，口淡不渴，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，脈弦細(xì)而濡等癥狀時(shí)，可用三仁湯治療。
    有報(bào)道，用三仁湯加減治療腎盂腎炎，患者均有不同程度尿蛋白、膿細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性，經(jīng)用本方加連翹、茯苓治療效果滿意。根據(jù)病情，熱重加柴胡、黃芩；尿道痛加車前子、琥珀、黃柏；腰痛甚加木瓜、杜仲；尿中細(xì)菌難消失加馬齒莧、金錢草、連翹、苦參。
    此外，用三仁湯治療腸傷寒、尿路感染屬三焦?jié)窭鸵约跋那锛竟?jié)濕郁三焦而致的頑固難愈的發(fā)熱病人，均能收到立竿見影的效果。

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