王石膚云:熟地黃滯血,安能止痛,不若以五靈脂代之。血滯不通,加桃仁、紅花。經(jīng)閉,加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子(以經(jīng)閉而用利水之藥,何也?豈非以下焦氣滯而道之耶)。血寒,加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月水久閉,加肉桂、甘草、黃 、姜黃、棗子、木通、紅花。月水不通,加野苧根、牛膝、紅花、蘇木,舊酒水同煎。血?dú)獠徽{(diào),加吳茱萸等分,甘草減半。諸虛不足,加香附子。四物湯加甘草半兩,為細(xì)末煉蜜丸,每兩作八丸,酒醋共半盞煎湯,同化調(diào)下,名當(dāng)歸煎,去敗血生好血,如人行五里,再進(jìn)一服,無時(shí)(以甘能和氣生液養(yǎng)血也,惟氣不足者宜之,如要調(diào)氣宜倍香附最妙)。若虛熱病,四物湯與參蘇飲相合,名補(bǔ)心湯主之,添柴胡名五神湯,大能補(bǔ)虛退虛熱。潮熱,加黃芩、地骨皮、柴胡,一方加柴胡、干葛、黃、人參。虛熱口干,加麥門冬、黃芩。虛渴,加人參、干葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗,加牡蠣、麻黃根。虛寒潮熱,加柴胡、地骨皮、白術(shù)、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛,不能舉動(dòng),宜以蒼術(shù)各半湯主之(與蒼術(shù)對(duì)配意見自超,然必有濕者宜之)。若大便燥結(jié),四物湯與調(diào)胃承氣湯各半,名玉燭散主之。若流濕潤燥,宜四物理中各半湯。若氣血俱虛,四物與四君子湯各半,名八珍湯主之,加縮砂仁保胎氣,令人有子;有熱,加黃芩。若因熱生風(fēng)者,加川芎、柴胡、防風(fēng)(若謂熱生風(fēng),當(dāng)清熱,茲不清熱而散郁熱,當(dāng)以意逆之)。 血?dú)鈩冢忧G芥、柴胡(非治勞,乃行肝膽之氣血結(jié)滯生熱也,與用青蒿同)(下三節(jié)俱治血風(fēng),而變證不同,用藥亦異,自當(dāng)心悟) 血風(fēng)兩脅筑痛,或盤腸成塊,加大黃、蓽茇、乳香。血弱生風(fēng),四肢痹疼,行步艱難,加人參、乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨(dú)活、防風(fēng)、荊芥、地龍、南星、附子、澤蘭,為末,蜜丸,木瓜鹽湯下(乃治痹疼妙藥)。血風(fēng)膨脹,加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃,空心服。臟腑秘,加大黃、桃仁。滑泄,加官桂、附子(以四物治瀉,人所未信,學(xué)人當(dāng)知);嘔,加白術(shù)、人參(一方有生姜)。嘔吐不止,加藿香,白術(shù)減半,人參再減半。嘔逆,飲食不入,加白術(shù)、丁香、甘草、人參、縮砂、益智仁、胡椒(以嘔吐嘔逆而所加藥固是矣,然與四物同用,然乎,否乎)。若咳嗽,加桑白皮、半夏、人參、生姜、北五味子、甘草(古人治嗽多用人參、五味,然審察虛實(shí),不可據(jù)信也)。若發(fā)寒熱,加干生姜、牡丹皮、柴胡。若寒熱往來,加炮干姜、牡丹皮各二分半。若平常些少虛眩,肢體瘦倦,月信不通,只用生姜、薄荷,此是婦人常服之藥,蓋味寡而性緩,效遲而功深(逍遙散以薄荷為引即此意)。 若大渴,加知母、石膏。若水停心下,微吐逆者,加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿,加枳殼、青皮。虛汗,加麻黃根。汗多,加浮麥。腸風(fēng)下血,加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、茜草、地榆、石楠葉、白雞冠花為散,煎一半為末,空心鹽湯舊酒調(diào)下(新酒有毒故用陳者)。鼻衄吐血,加竹青、蒲黃、藕節(jié)、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉(桂花桂心也,桂與丁、半以治吐衄,今人難之,古法多用,亦須識(shí)之,以備參考)。 若頭昏項(xiàng)強(qiáng),加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者,加人參、柴胡、防風(fēng)。若虛煩不得睡,加竹葉、人參。若諸痛有濕者,四物與白術(shù)相半(前以四肢腫痛用蒼術(shù),此以諸痛有濕用白術(shù)相半,宜思之),加天麻、茯苓、穿山甲,用酒煎服。治老人風(fēng)秘,加青皮等分(老人風(fēng)秘加青皮,人所未知,產(chǎn)后亦有用)。 治瘡疾,加荊芥,酒煎常服。奶癰,加連翹、慈菇子、茜草、白芷、茭白、荊芥、牛膝、山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風(fēng)疾,加薄荷、清茶。赤眼生風(fēng),加防風(fēng)、黃芩。風(fēng)瘡赤腫,加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風(fēng)、羌活、地黃、鹽酒。腳腫,加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若婦人傷寒汗下后,飲食減少,血虛者,加黃、白術(shù)、茯苓、甘草,宜八物湯。若妊娠傷寒中風(fēng),表虛自汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經(jīng)病,宜表虛六合湯,四物湯四兩,桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒,頭痛身熱無汗,脈浮緊,太陽經(jīng)病,宜表實(shí)六合,四物湯四兩,麻黃、細(xì)辛各半兩。若妊娠傷寒,中風(fēng)濕之氣,肢節(jié)煩疼,脈浮而熱,頭痛,此太陽標(biāo)病也,宜風(fēng)濕六合湯,四物湯四兩,防風(fēng)、蒼術(shù)各七錢。若妊娠傷寒下后,過經(jīng)不愈,溫毒發(fā)斑如錦紋,宜升麻六合,四物湯四兩,柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒,胸脅滿痛脈弦,少陽頭昏項(xiàng)強(qiáng),宜柴胡六合,四物湯四兩,柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒,大便硬、小便赤,氣滿而脈沉數(shù),陽明太陽本病也,急下之,宜大黃六合,四物湯四兩,大黃半兩,桃仁十個(gè)(去皮尖,麩炒)。若妊娠傷寒,汗下后,咳嗽不止,宜人參六合,四物湯四兩,人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒,汗下后,虛痞脹滿者,陽明本虛也,宜濃樸六合,亦治咳嗽喘滿,四物湯四兩,濃樸、枳實(shí)(麩炒)各半兩。若妊娠傷寒,汗下后,不得眠者,宜梔子六合,四物湯四兩,梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒,身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合,四物湯四兩,石膏、知母各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合,四物湯四兩,茯苓、澤瀉各半兩。若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,小便赤如血狀者,宜琥珀六合,四物湯四兩,琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒,汗下后,血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合,四物湯四兩,阿膠、艾各半兩(一方加甘草同上,一方加干姜、甘草、黃 )。若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜附子六合,四物湯四兩,附子(炮,去臍皮)、桂各半兩。若妊娠傷寒,蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯,四物湯四兩,生地黃、大黃(酒浸)各半兩。四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等,皆可作各半湯,不能闡述,此易老用藥大略也。安胎及漏下血,加阿膠、大艾、甘草、蒲黃(炒過)。若胎動(dòng)不安,下血不止,每服加艾葉五七片,更加蔥白、阿膠末、黃 ,減四味之半,當(dāng)歸只用小半,如疾勢(shì)甚者,以四味各半兩細(xì)銼,以水四盞,熟艾六塊,如雞子大,阿膠五七片,煎至二盞半,去滓,分作四服,一日令盡;一方加粉草、干姜、黃 ,日二三服,至二臘(以一七日為一臘),加阿膠、艾葉水煎服,名六物湯,胎前產(chǎn)后,每日可一二服,亦治血痢不止,腹痛難忍;一方加黃 、柏葉、阿膠、甘草、續(xù)斷,治平常經(jīng)血淋漓不斷,或多或少,或赤或白,非時(shí)漏下,多服有效。受胎小腸氣痛,加木香、 香。胎前嗽,加枳殼、甘草、款冬、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶子、人參、桔梗、麥門冬。胎氣沖肝,腰腳痹,行步艱難,加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌獨(dú)、山梔、甘草、燈心,空心服。妊娠心煩,加竹茹一塊,如有敗血,則用當(dāng)歸近上節(jié),易白芍藥以赤,熟地黃以生。妊娠作惡生寒,面青,不思飲食,憔悴,加陳皮、枳殼、白術(shù)、茯苓、甘草。損孕下血不止,頭痛寒熱耳鳴,氣血?jiǎng)趥拢狱S芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生姜。臨產(chǎn)小腹緊痛,加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產(chǎn)后惡露腹痛不止,加桃仁、蘇木、牛膝。產(chǎn)后腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒藥、好酒。若因產(chǎn)后,欲推陳致新,補(bǔ)血海,治諸疾,加生姜煎。若產(chǎn)后被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內(nèi)惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸膈痞悶,或發(fā)寒熱,四肢疼痛,加玄胡、沒藥、香白芷,與四物等分為細(xì)末,淡醋湯或用童便酒調(diào)下。如血風(fēng)于產(chǎn)后乘虛發(fā)作,或產(chǎn)后傷風(fēng),頭疼發(fā)熱,百骨節(jié)痛,每四物湯五兩,加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分,每服三錢,水一盞,煎至七分服。產(chǎn)后傷風(fēng)頭痛,加石膏等分,甘草減半。若產(chǎn)后虛勞日久,而脈浮疾者,宜柴胡四物湯,乃本方與小柴胡湯合用也。若產(chǎn)后諸癥,各隨六經(jīng),以四物與仲景藥各半,服之甚效。產(chǎn)后虛憊,發(fā)熱煩悶,加生地黃。產(chǎn)后腹脹,加枳殼、肉桂。產(chǎn)后寒熱往來,加柴胡、麥門冬。產(chǎn)后敗血筑心,加地骨皮、芍藥。產(chǎn)后潮熱,加白術(shù)、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產(chǎn)后病眼,加北細(xì)辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產(chǎn)后浮腫,氣急腹大,喉中水雞聲,加牡丹皮、荊芥、白術(shù)、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生姜、蔥白、薄荷。產(chǎn)后失音不語,加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。產(chǎn)后悶亂,加茯神、遠(yuǎn)志。胎前產(chǎn)后痢后風(fēng),加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼術(shù)、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、 香,煉蜜為丸,木瓜酒下。(以痢風(fēng)而用龍骨,何也?諸熱藥亦未善)松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
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