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江蘇加快完善老齡政策建立健全多層次社會化養(yǎng)老服務體系

江蘇省于1986年進入老齡化社會,比全國早13年,是全國最早進入老齡化的省份,老齡人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、壽齡高、空巢化、失能失智多的特點。2010年以來,全省60周歲以上戶籍老年人口平均每年凈增近70萬,到2016年底達到1719.26萬,占戶籍人口的22.1%,是全國老齡化程度最高的省,高于全國5.3個百分點。其中80周歲以上老年人口達到269萬,占老年人口的15.65%;空巢老人占比達到52%;失能半失能以及失智老年人約占10%。在省委、省政府的高度重視和大力支持下,近年來全省養(yǎng)老服務事業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展勢頭,總體發(fā)展水平處于全國前列。

主要做法:一是推進法規(guī)政策體系建設。我省分別于2011年和2015年頒布了《江蘇省老年人權益保障條例》和《江蘇省養(yǎng)老服務條例》,省政府出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見、“十三五”養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃等政策文件,省有關部門在規(guī)劃建設、醫(yī)養(yǎng)融合、金融支持、社會保險、養(yǎng)老服務評估、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面出臺了15項配套文件,形成了相互銜接、互為支撐的養(yǎng)老服務政策體系。蘇州、南通被列為全國護理保險試點城市。二是著力做好托底服務保障。建立實施城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)標準增長機制,保障標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入保持同步增長。建立了經(jīng)濟困難的高齡失能等老年人補貼制度,其中低保家庭中60周歲以上的失能老人,按不低于100/月·人的標準給予護理、服務補貼;低保家庭和分散供養(yǎng)的特困對象中80周歲以上的老年人、低保和低收入家庭中60周歲以上的失獨老人,按不低于60/月·人的標準給予護理、服務補貼。2016年共對37萬老年人發(fā)放養(yǎng)老服務補貼,對12萬老年人發(fā)放養(yǎng)老護理補貼。全面實行尊老金制度,全省80周歲以上老年人均可領取高齡津貼。其中80周歲至89周歲每人每月不少于50元,9099周歲每人每月不少于100元,80周歲到99周歲老人的尊老金由地方財政承擔。100周歲以上老年人按照每人每月300元的標準發(fā)放,經(jīng)費全部由省級財政承擔。2016年全省80周歲以上尊老金發(fā)放人數(shù)230.82萬人,發(fā)放金額9.94億元。三是持續(xù)提升養(yǎng)老服務能力。全省建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心2萬多家,街道老年人日間照料中心112所,社區(qū)老年人助餐點4050家。截至2016年底,全省共有各類養(yǎng)老床位62萬張,每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)超過36張,其中護理型床位占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的35.1%,全省經(jīng)衛(wèi)生計生部門批準設立的護理院達到92家,為全國最多。90%的縣(市、區(qū))建立了虛擬養(yǎng)老院等信息化居家養(yǎng)老服務平臺?!笆濉币詠?,全省共培訓3.5萬名養(yǎng)老護理員,護理員持證上崗率超過80%,對取得國家養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的人員落實了一次性補貼政策。四是推動社會力量參與。全省民辦養(yǎng)老機構達到1116家,公辦民營養(yǎng)老機構達到246家,社會力量舉辦或經(jīng)營的各類養(yǎng)老床位數(shù)達到34.8萬張,占養(yǎng)老床位總數(shù)的56%。蘇州市成立了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金。建成常州市天寧區(qū)省級健康養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)。在證交所掛牌養(yǎng)老服務企業(yè)8家,投資建成20億元以上的養(yǎng)老服務項目5個。全省補短板重大項目2016年投資計劃中,10個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目均為社會資本投資。

雖然我省養(yǎng)老服務體系建設取得了明顯成效,但是與龐大的社會需求相比,養(yǎng)老服務有效供給仍顯不足,服務水平仍有明顯差距。一是居家養(yǎng)老的基礎性地位需要加強。部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施的功能比較單一;智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的覆蓋率雖然較高,但線下服務資源支持不夠;適老化社區(qū)改造剛剛起步;居家養(yǎng)老配套支持政策少。二是養(yǎng)老和醫(yī)療有待深度融合。醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務有關的醫(yī)保、價格等政策還有待于完善,多點執(zhí)業(yè)的政策有待于進一步落實;符合醫(yī)保定點范圍條件的養(yǎng)老機構偏少,入住老人存在看病難、報銷難等問題;康復醫(yī)院和護理院建設還滿足不了需求。三是社會力量的主體作用發(fā)揮不夠充分。投資養(yǎng)老服務存在土地落實難、融資難和盈利難。養(yǎng)老機構登記為社會服務機構(民辦非企業(yè))后,不能連鎖、分紅、貸款,影響投資積極性。與此同時,利用閑置房屋改造養(yǎng)老服務設施難以獲得消防許可。四是養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)對經(jīng)濟增長的貢獻率偏低。據(jù)初步測算,全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值僅占GDP4%左右,與發(fā)達國家和地區(qū)相比規(guī)模偏?。ㄈ毡?/span>20%以上);老年用品的研發(fā)、生產(chǎn)與流通還未形成規(guī)模;創(chuàng)新型養(yǎng)老服務企業(yè)和連鎖品牌不多;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其它產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展不夠;老年人的潛在消費未能充分釋放出來。

隨著城鄉(xiāng)居民收入增長、消費結構升級和養(yǎng)老觀念革新,養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展空間越來越大。下一步,全省將以創(chuàng)新理念深化養(yǎng)老服務業(yè)“放管服”改革,全面放開養(yǎng)老服務市場,建立健全居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,著力增強養(yǎng)老服務有效供給,保障基本需求,繁榮養(yǎng)老市場,提升服務質(zhì)量。

一是深化改革,全面放開養(yǎng)老服務市場。進一步降低準入門檻,營造公平競爭環(huán)境,積極引導社會資本進入養(yǎng)老服務業(yè),充分激發(fā)各類市場主體活力。今后對所有新建的、政府投資舉辦的養(yǎng)老機構,全部實行公辦民營;已經(jīng)建成的公辦養(yǎng)老機構,逐步實現(xiàn)公辦民營。對不同社會主體投資興辦的護理院和護理型養(yǎng)老機構,實施同等的建設補貼、運營補貼和醫(yī)保進入等政策,力爭到2020年,社會力量舉辦或經(jīng)營床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的70%以上。鼓勵外資在省內(nèi)建設、運營養(yǎng)老機構和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心。落實好省民政廳、商務廳等6部門《關于加強對外合作交流鼓勵外資參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》,深化養(yǎng)老服務業(yè)國際交流與合作。

二是優(yōu)化供給,更好地滿足群眾養(yǎng)老服務需求。將養(yǎng)老資源向社區(qū)居家養(yǎng)老傾斜,向農(nóng)村傾斜,向失能、半失能老年人傾斜,進一步改善養(yǎng)老服務供給結構,提升養(yǎng)老服務的“精準性”。大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務,“十三五”期間每年建設100個街道老年人日間照料中心和2000個社區(qū)老年人助餐點,力爭到2020年基本實現(xiàn)城市街道和社區(qū)全覆蓋。鼓勵支持專業(yè)社會組織、養(yǎng)老服務機構連鎖經(jīng)營社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心,促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的實體化、社會化。強化對家庭養(yǎng)老的政策支持。推進適宜養(yǎng)老住區(qū)建設試點示范。深入推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,大力加強護理型床位建設,到“十三五”末,每個縣(市、區(qū))建有1所以上老年護理院或老年康復醫(yī)院,全省老年護理院達到200所以上,護理型床位占養(yǎng)老機構床位總數(shù)50%以上。推廣建立特困失能、半失能老人集中托養(yǎng)機制,為他們提供專業(yè)護理服務。穩(wěn)步擴大長期護理保險制度試點范圍。著力補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板,推進農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務中心,在保障五保對象服務需求的基礎上,面向社會老年人開展養(yǎng)老服務,到2020年,蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)村養(yǎng)老服務中心床位使用率分別達到80%、70%60%。支持農(nóng)村小型互助式養(yǎng)老設施建設,加快發(fā)展更符合農(nóng)村、農(nóng)民實際的養(yǎng)老服務。

三是發(fā)展產(chǎn)業(yè),促進民生與經(jīng)濟良性循環(huán)。強化民生經(jīng)濟的理念,實現(xiàn)民生改善與經(jīng)濟發(fā)展雙促進、雙提高。加強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的頂層設計,切實解決缺乏規(guī)劃引導、缺乏空間布局等問題。鼓勵有條件的地區(qū)設立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金。合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)和特色產(chǎn)業(yè)基地,著力打造一批主導產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務功能完善的養(yǎng)老服務業(yè)園區(qū)。加快培育一批創(chuàng)新型養(yǎng)老服務企業(yè),開展省級養(yǎng)老服務創(chuàng)新示范企業(yè)評選認定。加強老年用品的研發(fā)、生產(chǎn)與流通。加快發(fā)展高附加值的生產(chǎn)型服務業(yè)。積極扶持品牌優(yōu)勢明顯的養(yǎng)老服務企業(yè)和組織的發(fā)展。支持養(yǎng)老與軟件信息、文化、旅游等其他產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,放大資源要素的整體效能?!笆濉逼陂g,全省培育10個省級健康養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)、20個省級養(yǎng)老服務業(yè)綜合發(fā)展示范基地以及30家省級養(yǎng)老服務創(chuàng)新示范企業(yè)(機構),養(yǎng)老服務提供的就業(yè)崗位從現(xiàn)在的40萬個增加到80萬個以上。

四是強化監(jiān)管,優(yōu)化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展環(huán)境。完善監(jiān)督機制,健全評估制度,推動行業(yè)標準化和行業(yè)信用體系建設,促進養(yǎng)老服務業(yè)規(guī)范發(fā)展。出臺居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合、能力評估、教育培訓等標準,以標準化建設帶動養(yǎng)老服務提質(zhì)增效。建立養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)使用體系,加強從業(yè)人員培訓,提高專業(yè)化水平。建立健全養(yǎng)老服務準入、退出、監(jiān)管機制,省有關部門依照職責分工,加大對養(yǎng)老服務飲食衛(wèi)生、消防安全、服務價格等監(jiān)管力度,有力維護老年人合法權益。積極發(fā)揮養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會作用,加強行業(yè)自律,探索建立養(yǎng)老服務糾紛調(diào)處機制,推動養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展。(根據(jù)江蘇省民政廳信息整理)

 

 

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