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現(xiàn)代社會中，高尿酸血癥、痛風(fēng)已經(jīng)十分常見，除了先天尿酸代謝障礙的人群，更多患者還是源于自身不健康的飲食習(xí)慣。對于發(fā)作過痛風(fēng)的人來說，那絕對是一段痛不欲生、不堪回首的記憶。而一朝尿酸升高，想降下來則是一場持久的戰(zhàn)役。今天就為大家介紹中醫(yī)學(xué)對于痛風(fēng)的辨證治療方法，希望能為大家有所幫助。
話說回來，治療已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢之舉，防病于未然才是終極大法——痛風(fēng)飲食四大忌，火鍋老湯海鮮啤（酒）。
證候：關(guān)節(jié)紅腫、疼痛劇烈，皮膚溫度增高，關(guān)節(jié)屈伸不利，遇冷則舒，得熱則劇。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。
治法：祛風(fēng)除濕，清熱除痹。
方藥：清痹湯加減。黃柏、薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、防己、丹參、茯苓、獨(dú)活、桑寄生、牛膝。
加減：風(fēng)熱盛者，見發(fā)熱、咽喉腫痛、隱疹、疼痛涉及多個(gè)部位，加連翹、葛根、秦艽；氣分熱盛者，見口渴、汗出、發(fā)熱、脈洪大、舌苔黃燥，加生石膏、知母、黃芩；濕熱盛者，見胸脘滿悶、身重以下肢為甚、舌苔黃膩，加白花蛇舌草；熱入營血者，見心煩、皮疹、舌質(zhì)紅，加生地黃、丹皮、玄參；陰虛內(nèi)熱者，加生地黃、白芍、知母。
證候：關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，皮色不紅，觸之不熱，冬春季及陰雨天氣易發(fā)作，關(guān)節(jié)得熱則舒，遇寒則痛增。舌淡、苔白，脈遲緊。
治法：祛風(fēng)散寒，除濕通痹。
方藥：通痹湯加減。羌活、秦艽、細(xì)辛、川芎、當(dāng)歸、杜仲、赤芍、萆薢、木瓜、茯苓、牛膝、乳香。
加減：風(fēng)邪偏勝，疼痛游走不定或呈放射性、閃電樣，涉及多個(gè)部位者，加防風(fēng)、威靈仙；濕邪偏勝，疼痛如墜如裹，重著不移，腫脹不適，以下肢多見者，加薏苡仁；寒邪偏勝，疼痛劇烈，痛有定處，局部欠溫，冷痛畏寒者，加制草烏、桂枝、淫羊藿。
證候：關(guān)節(jié)疼痛劇烈，痛如針刺刀絞，痛點(diǎn)固定不移，皮膚紫黯，肌膚甲錯(cuò)，日久關(guān)節(jié)僵硬畸形，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔白，脈弦澀。
治法：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。
方藥：化瘀通痹湯加減。當(dāng)歸、丹參、雞血藤、制乳香、制沒藥、香附、延索胡、透骨草。
加減：若關(guān)節(jié)疼痛劇烈，病久痛處不移，入夜尤甚而屬血瘀者，可酌加桃仁、紅花、水蛭、地龍化瘀以通絡(luò)；若肢體腫脹疼痛屬血水互結(jié)者，可酌加澤蘭、益母草、川木通、王不留行活血利水以消腫；若肢體重著，下肢酸軟乏力而屬濕濁下注者，可酌加澤瀉、木瓜、豬苓、漢防己利濕以泄?jié)?；若伴見肢體麻木，屈伸不利而屬經(jīng)絡(luò)痹阻者，可酌加稀薟草、伸筋草、老鸛草祛風(fēng)以通絡(luò)；若其病夾寒或久用苦寒清利之劑而致寒濕者，可酌加附片、細(xì)辛、獨(dú)活、肉桂以溫寒化濕；若見脘痞、納差、便稀而屬脾虛者，可酌加黨參、白術(shù)、茯苓、麥芽健脾以和中；若見胸悶吐痰、苔膩、脈滑而屬痰凝者，可酌加法半夏、陳皮、僵蠶、遠(yuǎn)志豁痰以通痹；若兼腰膝酸軟而屬肝腎不足者，可酌加杜仲、續(xù)斷、桑寄生、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎以壯骨；若濕熱久稽，伴見咽干口燥、五心煩熱而屬陰傷者，可酌加生地黃、石斛、知母滋陰潤燥以通痹；若病在上肢者，可加桑枝以為引；若體虛者患病，可加黃芪以固表。
證候：關(guān)節(jié)疼痛，酸沉重著，乏力，甚至肌肉萎縮，舌質(zhì)淡胖、苔白，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)益脾腎，通經(jīng)活絡(luò)。
方藥：加味四妙丸加減。
加減：痛風(fēng)急性期常常濕熱毒邪較盛，可在基本方中重用土茯苓，其用量可達(dá)60g。濕偏甚者重用薏苡仁，常在30～60g；尿酸升高，加用忍冬藤、虎杖、萆薢。寒濕型，加桂枝、制附子；有痛風(fēng)石者，在基本方的基礎(chǔ)上加威靈仙、烏梢蛇、尋骨風(fēng)；頑痰甚者，加白芥子，用量常在20～50g；病久入絡(luò)，加用全蝎、僵蠶、蜈蚣、地龍。
患者急性期應(yīng)臥床休息，低熱量、清淡飲食，同時(shí)避免吃高嘌呤食物（如豆類，魚籽，蟹黃，動物的肝、腦、腎等）。
（1）日常應(yīng)避免暴食酗酒（尤其是啤酒、甜酒）。
（2）避免受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張。
（3）穿鞋要舒適寬松，防止關(guān)節(jié)損傷。
（4）慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。
（5）忌咖啡、堿性飲料。
（6）病重時(shí)，限制吃酸性食物和醋。
（7）禁用維生素B12和磺胺類藥物。
（8）有痛風(fēng)家族史的中年男性，應(yīng)定期檢查血尿酸。
患者應(yīng)同時(shí)防治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎易出現(xiàn)的并發(fā)癥，如高脂血癥、糖尿病、高血壓病、冠心病、腦血管病等。
疾病急性發(fā)作期間，局部不能熱敷，應(yīng)冷敷。
如何預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，看看醫(yī)生怎么說
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