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氣喘是以呼吸急促為主要臨床表現(xiàn)的一種癥狀。甚者張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥。其成因主要為外感與內(nèi)傷兩種。外感為六淫乘襲，內(nèi)傷可由飲食、情志、或勞欲、久病所致。
喘與哮二者在病因，病機及臨床表現(xiàn)上均有所不同。喘多并發(fā)于多種急慢性病證之中，雖呼吸急促，而喉間井無哮鳴聲，而哮有宿根，表現(xiàn)為發(fā)作性的痰鳴氣喘，以呼吸急促，喉間哮鳴為特征。哮必兼喘，而喘未必兼哮。
本癥常見于現(xiàn)代醫(yī)學的阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、心肺功能不全等病。
(l)風寒襲肺：喘急胸悶，伴有咳嗽，咯痰清稀色白，初起多兼見惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脈象浮緊。
(2)風熱犯肺：喘急煩悶，伴有咳嗽，咯痰黃稠；或見發(fā)熱，汗出惡風，口渴，胸痛。舌苔薄白或薄黃，脈象浮數(shù)。
(3)痰濕蘊肺：喘促氣粗，痰聲漉漉，伴有咳嗽痰稠，咯痰不爽，胸中窒悶，或見惡心納呆，舌苔白膩，脈滑。
(4)氣郁傷肺：喘促胸悶，咽喉如梗，胸脅脹痛，伴有精神抑郁，急躁易怒，失眠心悸等癥，舌苔薄白，脈弦。
(5)肺氣虛：喘促氣短，動則加重，語聲低弱，自汗惡風，易感冒，面紅口干，舌質(zhì)淡紅，脈弱。
(6)腎陽虛：喘促日久。氣息短促，呼多吸少，動則尤甚，伴有腰膝痠軟，面青肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細。
(l)風寒襲肺氣喘與風熱犯肺氣喘：此二證皆由外邪浸襲而來，故均有表證可見。但風寒襲肺氣喘乃由于風寒之邪侵襲皮毛，內(nèi)合于肺，肺失宣降，水津不能通調(diào)輸布，故見喘咳胸悶，咯痰清??；風寒外襲，肺衛(wèi)郁閉，故有風寒表證。而風熱犯肺氣喘是由于風熱之邪侵襲皮毛，內(nèi)合于肺，熱盛氣壅，肺失宜降，熱盛傷津，煉液成痰，痰熱交阻所致，故見喘咳煩悶，咯痰黃稠?？诳市赝?，風熱郁蒸肌表，腠理失和，故見風熱表證。所以此二證應以痰的性狀和外證表現(xiàn)為鑒別要點。風寒襲肺氣喘，其痰清稀，兼有惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，脈浮緊等表寒證；風熱犯肺氣喘，其痰黃稠，兼有發(fā)熱，微惡風寒，汗出，脈浮數(shù)等表熱證。
(2)痰濕蘊肺氣喘與氣郁傷肺氣喘：此二證與風寒閉肺、風熱犯肺二證氣喘均為實證，但此二證無表證表現(xiàn)，故易與以上之表證的氣喘證相鑒別。痰濕蘊肺氣喘乃由于肺失輸布，聚津成痰，或脾失健運，濕聚成痰，痰濕阻肺所致。其臨床特點是痰多而黏。氣郁傷肺氣喘為肝失疏泄，肝氣上沖犯肺，升多降少。其特點是伴有咽喉如梗，胸脅脹痛等肝氣郁結的表現(xiàn)及精神抑郁，急躁易怒等癥狀。
(3)肺氣虛氣喘與腎陽虛氣喘：肺為氣之主，腎為氣之根，肺、腎兩臟的虛弱均可出現(xiàn)氣喘。此二證共同表現(xiàn)為喘促日久，動則喘息更甚，但二者又有不同：肺氣虛氣喘乃由于肺氣不足，衛(wèi)外不固，所以出現(xiàn)語聲低弱，自汗惡風，容易感冒。腎陽虛氣喘為腎陽不足，攝納失司，氣不歸元所致，故呼多吸少，并伴有腰膝痠軟，面青肢冷等腎陽不足之證。二證之鑒別在于肺氣虛氣喘，為單純肺虛的表現(xiàn)，而腎陽虛氣喘，則具有腎陽不足之表現(xiàn)。
(4)氣喘之臨床辨證，首先在于鑒別喘之虛實。實喘的共同特點是病勢急驟，呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，脈數(shù)有力。虛喘的共同特點是病勢緩慢，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，動則喘息更甚，氣怯聲低，脈微弱或浮大無力?！杜R證指南醫(yī)案．喘》云：“在肺為實，在腎為虛?！彼詫嵈委?，以祛邪利氣為治則，重點在肺；虛喘之治療，以培補攝納為治則，重點在腎。至于虛實錯雜之證，則當辨別標本緩急，權衡主次，辨證論治。
艾灸治療本癥往往有立竿見影的療效，但應堅持長期治療，療效顯著；氣喘可見于多種疾病，發(fā)作緩解后，應積極治療其原發(fā)病；氣候變化季節(jié)應注意防寒保暖；過敏體質(zhì)患者應避免接觸致敏原和進食過敏食物。
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