“泛癌癥圖譜”(Pan-Cancer Atlas)大型研究項目，源于2012年在加利福尼亞州的圣克魯茲召開的一次國際癌癥醫(yī)學會議，此次會議發(fā)起了一項被稱為泛癌癥圖譜研究計劃的大型合作，研究者們希望從一個新的角度來研究癌癥。

提出革命性問題，并進行相關的研究，并取得了重大突破。

“泛癌癥圖譜”(Pan-Cancer Atlas)的研究分了三個主題（癌細胞起源、致癌過程和信號通路），涉及33種腫瘤，11,000多個腫瘤樣本。是一次大型的科學研究項目。該項目提出了許多具有重要價值的問題，并通過研究得到了相應的結論，對未來的癌癥理解和治療將產(chǎn)生革命性的影響。

• 癌細胞起源

比如在癌細胞起源這個主題的述評論文中Hoadley提出了這樣一個問題：“癌癥可以根據(jù)分子標記而不是細胞/組織來源進行分類和治療嗎？”，這是一個能夠顛覆當今癌癥治療的革命性問題。

這個問題是什么意思？意思是以后，醫(yī)學界制定癌癥治療策略時不會再依據(jù)肺癌、肝癌、胃癌等制定治療指南，而將代之以癌癥特定的分子特征來制定治療策略，即呆在不同部位的腫瘤可以使用同樣的療法，而呆在同一部位的腫瘤則可能使用不同的治療方法。比如都是乳腺癌患者，但三陰乳腺癌就需要不同的治療方式。（三陰乳腺癌特指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長因子受體2（HER-2）均陰性的乳腺癌患者。）

圖示：人體有29個部位是癌癥的高發(fā)部位。但以后醫(yī)學指南不會再簡單的根據(jù)部位來給出不同的治療指南和建議了。

容易患癌的解剖學部位分組：

大腦; 眼睛; 頭部和頸部; 食道;

甲狀腺; 乳腺；胸腺；胰腺；腎上腺 ； 前列腺

肺; 胃； 肝 ；膽管; 腎；膀胱; 結直腸；睪丸

皮膚；血液; 骨骼; 骨髓; 淋巴結；神經(jīng)系統(tǒng) ；胸膜;

子宮頸; 子宮；卵巢

他們的研究小組，在這33種腫瘤中找到了28種不同的分子亞型，他們研究了非整倍體，DNA甲基化，mRNA和miRNA，并研究了細胞或組織來源與腫瘤的分子特征之間的關系。而最重要的發(fā)現(xiàn)是，癌癥起源的細胞能影響但并不能完全決定腫瘤的分類，并且癌癥亞型的完整分子特征，可能導致在治療時，將患者分到不同的組中去的巨大變化，這個發(fā)現(xiàn)必將顛覆現(xiàn)在的癌癥的治療。

Hoadley明確提出：盡管從同一解剖部位產(chǎn)生的惡性腫瘤傳統(tǒng)上一直作為單一實體在臨床上進行治療，但組織學和分子分類現(xiàn)在經(jīng)常用于確定對肺，乳房，胃腸，皮膚和骨髓衍生的惡性腫瘤的亞型的治療。隨著臨床上越來越多的藥物可用于靶向ALK，EGFR，ERBB2，ERα，KIT，BRAF和ABL1等癌癥驅動途徑靶點，傳統(tǒng)的解剖癌癥分類系統(tǒng)應該由基于分子改變的分類系統(tǒng)進行補充跨越不同組織類型的腫瘤。

• 信號途徑

Sanchez-Vega 等對信號途徑研究的最關鍵發(fā)現(xiàn)是，超過一半的腫瘤樣本在細胞信號通路中至少有一個突變，并且許多腫瘤在多個信號通路中都有突變，這表明腫瘤的分子特征可能導致，可用的組合式療法。

• 致癌過程

按照，致癌過程的述評文章作者的說法，這既是“癌癥基因組學研究的結束”也是一次新的開始。對于大多數(shù)癌癥，帶來了在分子水平上分析單個腫瘤細胞的更簡單實用的方法。

這一成果將是癌癥生物學研究中的豐碑，具有不亞于人類基因組測序的意義。

從2012年到2018年，歷時六年，史上最大規(guī)模癌癥基因組研究告一段落，Cell Press雜志上特別發(fā)表了一系列共計27篇論文，這些論文是迄今為止最全面的人類癌癥基因組分析論文。這個大型研究項目是由美國國家癌癥研究所（NCI）和美國國家人類基因組研究所（NHGRI）之間的一次合作，共分析了33種不同的癌癥共計11,000多個腫瘤樣本。

所有研究資源都是開放獲取的，全球有志于研究癌癥的個人、組織、公司和藥廠都可以使用這些數(shù)據(jù)，除已經(jīng)取得的成果之外，人們還可以在源數(shù)據(jù)的基礎上做自己的特別的個性化研究，而這些開放的資源，必將能促進治療癌癥的新方法誕生。

“泛癌癥圖譜”(Pan-Cancer Atlas)的所有研究結果都在cell.com網(wǎng)站上，網(wǎng)站為此做了特別的專題，將它分為三個主題：（癌）細胞起源，致癌過程和信號通路。每個大類都有一篇述評文章，介紹這個主題并總結該主題下所取得的研究成果。對于任何癌癥研究者，至少這些文章是必須精讀細讀的。

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