血液病并不是就只有白血病和再障的也有很多的不會(huì)致死的血液病的,像是過敏性紫癜或者是貧血等等都可以統(tǒng)稱為血液病的,血液病的癥狀表現(xiàn)你了解多少?常見的血液病的是我們常見的問題,不過卻不是人人都會(huì)知道血液病的癥狀表現(xiàn)的,讓我們一起了解一下血液病的癥狀表現(xiàn)吧。
1.紅細(xì)胞疾?。喝辫F性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;
2. 白細(xì)胞疾?。喊准?xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤等;
3. 出血性疾?。?jiǎn)渭冃宰像?、過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、血友病、獲得性凝血機(jī)制障礙性疾病等;
4. 骨髓增生性疾病:真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥等。
一、貧血:貧血是血液病患者常有的癥狀之一。但是應(yīng)當(dāng)明確貧血不是一種疾病,而只是一種人體由于組織和器官血氧缺乏而引起的癥候群。貧血并不一定表明原發(fā)血液病的存在,血液病也不都有貧血。
二、原因不明的發(fā)熱:經(jīng)過相當(dāng)仔細(xì)的診斷和治療仍未能查明原因的發(fā)熱,應(yīng)考慮惡性腫瘤存在的可能性,尤其是造血系統(tǒng)惡性疾病。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。不規(guī)則的高熱經(jīng)久不退時(shí),應(yīng)考慮惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病,晚期白血病等。
三、淋巴結(jié)腫大:是血液病,特別是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤等的常見體征之一。應(yīng)當(dāng)對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行仔細(xì)檢查。
首先,注意其部位,是全身淺表淋巴結(jié)普遍都有不同程度某個(gè)或某些區(qū)域;
其次,應(yīng)檢查腫大淋巴結(jié)的數(shù)量、大小、硬度、表面溫度,以及它與鄰近組織如肌肉、結(jié)締組織和表皮的關(guān)系;
再次,問診時(shí)應(yīng)盡量搞清楚它們出現(xiàn)的時(shí)間和出現(xiàn)腫大的時(shí)間順序,以及它們是否伴有紅、腫、痛和其它全身的癥狀。
四、出血傾向:異常的出血癥狀,如不易控制的鼻衄、嘔血、黑糞、血尿、月經(jīng)過多。皮膚出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑癥狀,以及眼和口腔粘膜及齒齦出血,都應(yīng)高度警惕血液病的可能性。血液病異常出血的特點(diǎn)是一般多為全身性,而不是局部性的;另一個(gè)特點(diǎn)是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷程度不成比例,出血時(shí)甚至沒有創(chuàng)傷史或沒有注意到的創(chuàng)傷發(fā)生。
五、皮膚病變:皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚皮層被組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可產(chǎn)生脫屑性紅皮癥,可合并脫發(fā)、水腫、角化過度,見于Sezary綜合征。出現(xiàn)紫紺應(yīng)想到高鐵血紅蛋白癥及硫化血紅蛋白血癥等。
肝、脾腫大:肝、脾腫大,特別是明顯的腫大,應(yīng)警惕血液病的可能性。肝、脾在胎兒階段是主要的造血器官;嬰幼兒以及成人在應(yīng)激條件下或病理情況下,肝、脾可成為髓外造血的場(chǎng)所。脾臟是紅細(xì)胞破壞場(chǎng)所,紅細(xì)胞的碎片和病變的紅細(xì)胞可以被脾的巨噬細(xì)胞所吞噬。
六、黃疸:黃疸通常是消化系統(tǒng)的癥狀,這里只討論與血液病有關(guān)的問題,黃疸是血液和組織中含有過多的膽紅素所引起的鞏膜和皮膚的黃染。
七、骨、關(guān)節(jié)及其相關(guān)的癥狀和體征:骨髓是造血的組織器官,因此不難理解在血液病時(shí)會(huì)產(chǎn)生骨骼與關(guān)節(jié)的癥狀。
八、口腔及粘膜的病變:扁桃體及舌根部和鼻咽部,即咽淋巴環(huán)過于腫大時(shí),應(yīng)考慮惡性淋巴瘤的可能??谇徽衬兒蛪乃?,以及齒齦高度增生,有時(shí)合并出血和感染,它們可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛,常見于缺鐵性貧血或營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。巨舌可能提示多發(fā)性骨髓瘤合并淀粉樣變性。
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