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導(dǎo)讀：

膽囊炎與膽結(jié)石都是常見的膽道疾病，膽囊炎常與膽結(jié)石合并存在。膽囊及膽管的炎癥、結(jié)石，多因情志憂郁，飲食失節(jié)，過食油膩，或蛔蟲上擾，致使肝膽氣郁，濕熱蘊結(jié)而成。治宜清熱解毒，理氣利濕，通里攻下為主。推送選取全國著名中醫(yī)學(xué)家治膽囊炎、膽結(jié)石的秘、驗、單方數(shù)則，每方列有處方、功效、用法、說明等，條理清楚，一目了然，使用方便，療效可靠?？墒归喺叩闷湟I(lǐng)，易于師法，適合廣大醫(yī)務(wù)工作者及自學(xué)中醫(yī)者使用。

1.變通大柴胡湯

劉渡舟經(jīng)驗方

【處方】柴胡 18g，大黃 9g，白芍 9g，枳實 9g，黃芩 9g，半夏 9g，郁金 9g，生姜 12g。

圖：大黃

【功效】疏肝清熱，通腑利膽。

【用法】水煎服。每日 1 劑，兩煎分 3 次服。

【說明】本方適用于治療急性膽囊炎證屬肝膽濕熱者。方中柴胡味苦微辛，氣平微寒，具輕清上升，宣透疏達之性，長于疏泄肝膽之邪熱，與黃芩相伍能和解表里、清熱利濕，與白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生姜化濕和中，降逆止嘔；大黃、枳實瀉腑清熱、利膽消炎；郁金辛開苦降，性寒泄熱，入氣分行氣解郁，入血分涼血化瘀，為血中之氣藥，并有利膽之功。諸藥合用，共奏疏肝理氣，清熱利濕，通腑利膽之效，誠為治療急性膽囊炎的有效方劑，臨床效果良好。

【注意】本方多苦寒之品，故脾胃虛弱，正氣不足之急性膽囊炎不宜使用。臨證當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合，不可套用照搬，方能取得好的療效。

2.金錢利膽湯

張美梅自擬經(jīng)驗方

【處方】金錢草 60g，平地木 30g，板藍根 30g，枳殼 9g，柴胡 3g，赤、白芍各 9g，生大黃 3g（后下），生甘草 3g，硝礬丸 4.5g（分吞）。

【功效】疏肝清肝，利膽排石。

【用法】水煎服，每日 1 劑，早晚各服 1 次。

【說明】本方適用于治療膽囊炎、膽結(jié)石。方中金錢草功擅清熱利濕，利膽、溶石、排石為君；硝礬丸（由綠礬、玄明粉各等份，面糊為丸，黃豆大）、生大黃利膽排石、溶石為臣；板藍根、柴胡、枳殼疏肝清熱解毒；赤芍、白芍、平地木養(yǎng)血、涼血、活血為佐；生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥為使。諸藥合用，共奏清熱、利膽、排石之效。治療數(shù)百例，療效顯著。此方重點不在排石，重在溶石（金錢草、硝礬丸均有很好的溶石作用），大石化小，小石化了，最后“了”——隨膽汁入腸排外，以收全功。臨床多有應(yīng)驗。

3.肝寧湯

顧伯華經(jīng)驗方 

【處方】虎杖 12g，生大黃 6~9g（后下），青皮 6g，陳皮 6g，郁金 9g，茵陳 12g。

圖：陳皮

【功效】疏肝理氣，通下利膽。

【用法】水煎服。

【說明】本方適用于治療氣郁型慢性膽囊炎、膽結(jié)石。膽結(jié)石靜止期辨證可分為氣郁與肝陰不足二型。氣郁型由肝膽氣郁、疏泄失常所致，可橫逆脾胃，使運化失司。證見右、中上腹時有隱隱作痛，食入作脹，胃納不香，噯氣便秘。癥狀發(fā)作多與情緒變化有關(guān)，口不干，舌苔薄膩，脈平或弦。本方虎杖、大黃、茵陳通下利膽清熱，青皮、陳皮、郁金疏肝理氣。青皮入肝膽氣分，降泄之力較強，可疏肝導(dǎo)滯；陳皮入肺、脾之氣分，能健脾化濕，二皮相伍，相得益彰；郁金為血分之氣藥，入心肺、肝三經(jīng)能涼血行血，行氣止痛。本方經(jīng)臨床觀察有效率為 86.82%。

4.變通一貫煎

顧伯華經(jīng)驗方 

【處方】生地黃 12g，何首烏 9g，枸杞子 9g，茵陳 12g，虎杖 12g， 生大黃 6~9g（后入），生山楂 12g，雞內(nèi)金 3g（研粉分吞），麥芽 12g，玫瑰花 3g，佛手 6g，綠萼梅 6g。

【功效】養(yǎng)肝柔肝，疏肝利膽。

【用法】水煎服。

【說明】本方適用于治療肝陰不足型慢性膽囊炎、膽結(jié)石。膽囊炎、膽結(jié)石多為肝膽濕熱之實證，加之醫(yī)者多囿于炎癥，每以清熱利膽之劑統(tǒng)治，故收效不盡如人意。本方根據(jù)西醫(yī)之炎癥和中醫(yī)肝陰不足之病理特點，創(chuàng)制此方。一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪；一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正，相反相承，正復(fù)邪除，故收效頗著。方中生地黃、何首烏、枸杞子甘寒補腎，滋水涵木，養(yǎng)肝柔肝；茵陳、虎杖、大黃清熱利膽，消炎化石；山楂、麥芽、雞內(nèi)金消食化滯，雞內(nèi)金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、綠萼梅舒肝理氣。諸藥合用，共為滋水涵木、疏肝利膽之劑。本方經(jīng)臨床觀察有效率為 84.13%。