國(guó)內(nèi)外研究表明:胃癌在全球常見腫瘤發(fā)病率中居 第四位,在腫瘤致死病因中高居第二位,全球每年約有近 70萬人死于胃癌 。早期胃癌缺乏特異性 的癥狀和體征,但患者出現(xiàn)明顯癥狀、體征時(shí),多數(shù)處于進(jìn)展期,外科手術(shù) 、化放 療對(duì)延長(zhǎng)進(jìn)展期 胃癌患者的生存期有限。
胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌、環(huán)境因素、宿主基因遺傳等多因素相關(guān)。無慢性胃炎極少發(fā)生胃癌;幽門螺桿菌相關(guān)慢性胃炎、胃體萎縮性胃炎、胃上皮瘤變 、嚴(yán)重全胃炎等易發(fā)展為胃癌 。流行病學(xué)資料顯示,幽門螺桿菌感染者胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非感染者的20倍 ,甚至更高。中國(guó)等胃癌高發(fā)地區(qū)的資料證實(shí):早期幽門螺桿菌根 除是目前最為有效的防止胃癌的方法。
從圖中可見,經(jīng)濟(jì)狀況差、居住越擁擠、文化程度越低,其幽門螺桿菌感染率越高。
臨床上檢測(cè)幽門螺旋桿菌感染方法多種多樣,如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排出試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等。其中,呼氣試驗(yàn)是目前臨床上常用的檢測(cè)方法之一,簡(jiǎn)便、快速而無創(chuàng)。
目前根治幽門螺桿菌采用聯(lián)合用藥方法,如國(guó)際上普遍采用的三聯(lián)療法:1、一種是以質(zhì)子泵(PPI)抑制劑為主的三聯(lián)療法:質(zhì)子泵(PPI)抑制劑(如洛塞克)+阿莫西林+克拉霉素;質(zhì)子泵(PPI)抑制劑(如洛塞克)+克拉霉素+(甲、奧)替硝唑;質(zhì)子泵(PPI)抑制劑(如洛塞克)+阿莫西林+(甲)替硝唑(奧)硝唑等。2.以鉍制劑為主的三聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+(甲)替硝唑(奧)硝唑等。
幽門螺桿菌主要通過:糞-口、口-口傳播。保持口腔健康、不喝生水、不生吃、餐具定期消毒、避免共用餐具能有效預(yù)防幽門螺桿菌感染。
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