2017年有關(guān)部門調(diào)查顯示,我國65歲及以上人群老年期癡呆患病率為5.56%,據(jù)此推算,全國有近千萬老年人罹患老年期癡呆。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《降低認(rèn)知減退和癡呆癥風(fēng)險》,預(yù)防認(rèn)知障礙,需注意以下13個方面。
在嬰幼兒時期就開始補(bǔ)充必要的長鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等。首先要均衡膳食、不能偏食,在這個基礎(chǔ)上適當(dāng)多補(bǔ)充上述營養(yǎng)素。
堅持15年以上的教育,對于癡呆有一定的預(yù)防作用。如果青少年時期的受教育情況有限且已無法改變,當(dāng)下也可以接受一些再教育,比如成人大學(xué)、老年大學(xué)、興趣班等。
中年期體重指數(shù)高,將增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險,中年期體重過重或肥胖是老年癡呆癥的獨(dú)立危險因素。肥胖人士牢記“管住嘴、邁開腿”,體重控制在理想范圍,能預(yù)防多種疾病。
中年期高血壓與晚發(fā)型癡呆相關(guān)。不要因為高血壓暫時沒有出現(xiàn)癥狀就不治療,高血壓對心腦血管的危害往往是慢慢積累的。
2型糖尿病與癡呆明確相關(guān)。患糖尿病時間越長,越易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。低血糖發(fā)作次數(shù)會增加癡呆發(fā)病的風(fēng)險。
高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白(LDL)升高與癡呆相關(guān)。LDL越高,血管性癡呆的風(fēng)險越高。
體力活動對認(rèn)知功能下降有預(yù)防作用,有氧運(yùn)動可延緩癡呆進(jìn)展。老年人可以選擇較為緩和的有氧運(yùn)動,如太極拳、廣場舞、走路等。
吸煙可以增加心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生,引起氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致腦損傷。戒煙,越早越好。
抑郁不僅和癡呆相關(guān),有時候也是癡呆早期的臨床表現(xiàn)之一。比如阿爾茨海默病(失智癥)早期跡象就包括:很快忘掉剛發(fā)生的事情;完成原本熟悉的事務(wù)變得困難;變得不愛社交,對原來的愛好失去興趣;性格或行為出現(xiàn)變化等。
積極的智能訓(xùn)練對癡呆有一定預(yù)防作用,例如打麻將、撲克牌等。通過不斷地動腦,來延緩大腦功能的損傷。
11.及早干預(yù)聽力下降
聽力的衰退是癡呆發(fā)生的一個重要危險因素。聽力下降會使人越來越減少跟外界的交流,變得封閉自己。如果發(fā)現(xiàn)聽力下降,要積極就診治療。
12.多融入社會生活
給孤獨(dú)的老人多一些陪伴,可降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險。老年人要避免與社會隔離,多社交對身心健康有好處。
長期失眠會加重阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)失眠后,要積極干預(yù),不要聽之任之。
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目前對于老年癡呆癥,除了及時就醫(yī)、規(guī)范診療,照護(hù)也同樣重要。對于癡呆老人的照護(hù),除了居家照護(hù),還可以選擇具備照護(hù)特殊群體條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
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