中藥處方的組成，除了少數(shù)單獨藥味的處方外，大多數(shù)是兩種以上的藥物配伍而成。這種由兩種以上藥物組成的處方，有以下特點：1、在辨證論治的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要；2、按照中藥配伍原則，選擇適合治療病情的藥物；3、要定出必要的劑量；4、根據(jù)病癥需要不同，制成不同的給藥途徑的藥方，如丸、散、湯劑、膠囊等等。
一個處方組成，不是幾味藥的簡單的組合，更不是將幾種藥物籠統(tǒng)的相加，處方的組成是有一定原則的。這種組成原則，1、有利于調(diào)整某些具有毒性的藥物，降低其毒性；2、是藥性較偏的，調(diào)整藥物的偏性，以達(dá)到減少或消除對人身體不利的因素，從而達(dá)到治療疾病的目的。那么，處方組成都有什么原則可尋呢？
一、組成原則
處方組成一般分為主藥、輔藥、佐藥、使藥，即君、臣、佐、使四部分。主藥是針對主病、主癥起主要治療作用的，用來解決主要病因。輔藥（臣藥）是配合主藥加強療效或者是治療兼證的。佐藥主要是治療兼證或者是清除主藥某些藥物毒性或者是偏性，亦或協(xié)同主輔藥發(fā)揮治療疾病作用的。使藥是指引藥或起調(diào)和作用的藥物。舉例說明如：麻黃湯屬于辛溫解表，是治療外感風(fēng)寒表實證的方劑，主癥是惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、舌苔薄白、無汗及脈浮緊，兼癥是氣喘。故用麻黃9克，發(fā)汗解表治療主癥，兼宣肺平喘，為主藥；用桂枝6克，解肌散寒，增強麻黃發(fā)汗的作用，為輔藥；用杏仁9克，利肺降氣，助麻黃降逆平喘，治療氣喘兼癥，為佐藥；用甘草3克，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏發(fā)汗解表，宣肺平喘的功效。
在處方組成中，主藥和輔藥（臣），可能是一、二味，也可能是三、四、五味，并無限定。因為處方的組成，是根據(jù)病人病情需要，來確定藥物組成多少才決定的。
《切記》：好的處方，要以精簡有效為原則。絕非眉毛胡子一把抓，多多益善，一開一麻袋，讓患者回家喝！
二、處方組成的變化
從嚴(yán)格上來講，處方的組成是有一定原則的，但也不是一成不變的，在臨床應(yīng)用時，要根據(jù)具體情況，如病人的體質(zhì)、年齡大小、季節(jié)氣候、生活習(xí)慣等，要靈活地加減運用。大體上，處方變化形式如下：
1、藥物加減變化：即通過對處方中藥物的加減，改變其配伍關(guān)系，從而形成另一個方劑。這種處方組成改變后，處方的功效也隨之改變。再拿麻黃湯舉例，其處方是由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，若處方中減去桂枝，加入清熱的生石膏，就成為了《麻黃杏仁甘草石膏湯》。從而使原來治療風(fēng)寒表實證的藥方，改變成了治療外感風(fēng)邪，邪壅肺的咳喘之癥。另一種藥物加減變化，是在主癥不變的情況下，隨著癥狀的變化，加入某種藥物或者是減去某種藥物，達(dá)到適應(yīng)具體病情的配伍方法。例如：麻黃湯原治療風(fēng)寒表實證，如兼有里熱煩躁、脈浮緊者，此時應(yīng)用原方已不完全適合，可在麻黃湯中，加入生石膏、生姜、大棗，組成《大青龍湯》，功用重在解表散寒（發(fā)汗），又兼清里熱。這種加減法，就是主癥不變，主藥不變，但兼證有變，臣藥有變。
2、藥量加減變化：
同是幾種相同的藥物組成，但其中某些藥物的增加和減少，就能改變了處方的主治和功用。這就是人們常說的“藥量才是處方中，最重要的不傳之秘?！?/p>
例如：小承氣湯，厚樸大黃湯，厚樸三物湯，三方同樣是由大黃、厚樸、枳實三味藥組成。但小承氣湯用大黃15克為主藥，枳實、厚樸各9克，為臣藥。其功效作用是瀉熱通便，用于熱結(jié)型便秘；厚樸大黃湯，用厚樸12克，大黃12克，為主藥，枳實6克為臣藥，用于開胸泄飲，治療水飲停于胸肋，咳飲作痛之飲證；厚樸三物湯，用厚樸15克，為主藥，枳實、大黃各9克為輔藥，目的在于消脹除滿，主要用于腹脹氣滯便秘者。
以上處方，由于處方中藥量的增減，使主藥和輔藥改變了位置，因而治療目的（作用）也不相同了。
《注》：在臨床應(yīng)用中，處方組成的靈活性在于，必須是基于辨證論治的基礎(chǔ)上，進(jìn)行靈活的化減運用。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，生來有兩個目的：一是治病救人，二是傳播中醫(yī)知識。
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