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名醫(yī)名藥
名醫(yī)名藥----之---桔梗
《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載“味辛、微溫、主胸脅痛如刀刺、腹?jié)M、腸鳴幽幽、驚恐悸氣”。
臨床中應(yīng)用于冠心病、心絞痛、心力衰竭以及房顫等心律失常,病機(jī)為氣陷血瘀痰阻“陽微陰弦”患者,多有良效。除針對氣虛下陷、宗氣不足,與參芪同用,發(fā)揮載藥上行的“舟楫之劑”作用外,實(shí)際其本身治療胸脅痛及驚恐悸的作用反被淡化。
事實(shí)上《校注婦人良方》中所載天王補(bǔ)心丹治療心悸為臨床常用,此方中就有桔梗。此外《傷寒論》141條,治療寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證之三物白散,方中三藥之一為桔梗,取其散寒祛痰利膈,對臨床并不少見的寒痰瘀阻、逢寒則作的冠心病、心絞痛、心律失?;颊哳H為合拍。
金元以降,“舟楫之劑”一說始于張?jiān)亍墩渲槟摇贰敖酃G宸螝?、利咽喉、其色白故為肺部引?jīng),與甘草同行,為舟楫之劑,如大黃苦泄峻下之藥,欲引至胸中至高之分成功,須用辛甘之劑升之,譬如鐵石入江,非舟楫不載,所以諸藥有此一味,不能下沉也”。
此后張錫純《衷中參西錄》中,治大氣下陷之升陷湯,以及王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》治氣血升降失調(diào)之血府逐瘀湯均用到桔梗。
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