男,29歲。
【病史】 5年前因腰背疼痛,經(jīng)檢查而診斷為強直性脊柱炎,幾經(jīng)住院及門診治療,并多次服用中西藥,且未能有效控制疼痛,近2年來因胸背腰疼痛而影響正常行走,故前來診治。
【查體】 刻診:頸、背、胸、腰、胯疼痛沉重,惡風(fēng)寒,口淡不欲飲水,大便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄略黃,脈沉。
【治療】 辨為寒濕陽虛夾熱證,其治當溫陽益氣,逐寒止痛,給予烏頭湯與桂枝附子湯合方加味:麻黃10g,黃芪10g,生川烏6g,生草烏6g,桂枝12g,附子15g,生姜10g,石膏15g,生天南星12g,白芍24g,地龍12g,大棗12枚,炙甘草10g。12劑,第1次煎50分鐘,第2次煎煮30分鐘,每日1劑,每天分3服。
二診:疼痛略有減輕,又以前方12劑。
三診:疼痛又較前有好轉(zhuǎn),又以前方治療12劑。之后,復(fù)以前方治療50余劑,疼痛解除。復(fù)以前方變湯劑為散劑,每次6g,每日分2服,以鞏固治療3個月。隨訪1年,疼痛未再復(fù)發(fā)。
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