下鄉(xiāng)的時(shí)候，村里的老郎中說(shuō)：“冠心病就是胃生病了，不用做手術(shù)、放支架。”我以為他是老糊涂了，沒(méi)想到我才是跳梁的小丑。
年輕的時(shí)候我也經(jīng)常下鄉(xiāng)，當(dāng)時(shí)我去的是閩南的一個(gè)小村子，村子不大只有幾十戶(hù)人口，村里本來(lái)是有個(gè)郎中的但是因?yàn)槟挲g太大所以很少出診了。
當(dāng)時(shí)安排我和老郎中住，白天的時(shí)候一般都很清閑，只有晚上比較忙，因?yàn)榘滋齑蠹叶既ジ赊r(nóng)活，只有到了晚上才有空。
有天晚上村里一個(gè)年輕的小伙找我說(shuō)：你是城里來(lái)的大夫，你給看看我這冠心病的毛病咋整。
接著他又說(shuō)：這病已經(jīng)好3年了，也去縣里的大醫(yī)院看過(guò)，人家說(shuō)要做手術(shù)、放支架?？墒俏揖鸵粋€(gè)種地的那里來(lái)的那么多錢(qián)，所以我看看中醫(yī)有沒(méi)有辦法。
細(xì)問(wèn)得知，患者是因?yàn)?年前，胸悶不適、胸部疼痛如針刺入院診斷，被確診為冠心病的。
最近一段時(shí)間，患者胸部疼痛加劇，還伴有消化不佳，胃中悶脹，心胸悶脹的問(wèn)題。此外，還有心悸、心煩、頭暈等不適癥狀。
了解情況后，我正準(zhǔn)備給患者開(kāi)方時(shí)，老郎中從外面回來(lái)說(shuō)：冠心病就是胃生病了，不用做手術(shù)、放支架。
當(dāng)時(shí)，我雖然沒(méi)有說(shuō)話(huà)，但是心里想著，難不成我一個(gè)科班出身的還比不上你這個(gè)山里的老頭，于是按照我的判斷給他開(kāi)了藥，可是半個(gè)多月過(guò)去了，他除了頭暈減輕外其他都沒(méi)有改變。
于是我就在哪里琢磨，老郎中說(shuō)：年輕人堅(jiān)持自己是對(duì)的，但是撞了南墻要回頭要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?zāi)亍?
于是按照老大夫說(shuō)的，我重新給他擬方：丹參、檀香、降香、山奈、肉豆蔻、廣棗、沙棘。
結(jié)果如何呢？
患者服用半個(gè)月，消化變好，胸部疼痛減輕；接著又服用一個(gè)多月，患者心悸、心煩、胃中悶脹、心胸悶脹等問(wèn)題基本消失不見(jiàn)。
效不更方，患者又服用兩個(gè)月，最終諸癥平息，胸前不適消失；為鞏固療效，讓患者繼續(xù)服用一個(gè)月善后。隨訪(fǎng)，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
這到底是怎么一回事呢？
《內(nèi)經(jīng)》中指出“心”與“胃”的通路：“胃之大脈日虛里，貫?zāi)c絡(luò)肺，注于心前。”
若脾胃功能受損，消化不佳，久之形成痰濁水飲，一方面阻滯氣機(jī)，引發(fā)胃中悶脹，甚至殃及于心，致心胸悶脹。
另一方面，痰濁水飲循著脈道進(jìn)入血中，令原本清亮的血液混濁，形成高脂血，影響心的行血功能，所以心脈瘀滯，心悸或疼痛，甚至心脈攣急，心絞痛，刺痛。
尤其是胃中虛寒，更易使痰瘀凝結(jié)，使胸部痛如針刺，更可影響氣血行進(jìn)，造成頭暈等現(xiàn)象。
那怎么辦呢？在治療上，就需要活血化瘀，強(qiáng)心止痛，消痰濁。
既然如此，我們來(lái)看方中的用藥思路：
方中丹參甘寒，不僅能活血化瘀，還能清心除煩，是治冠心病的常用藥，與檀香搭配使用，可治胸腹因氣滯血瘀疼痛。
檀香、降香都香氣遠(yuǎn)溢，溫通。兩者搭配，檀香引胃氣上升；降香能把五臟郁氣降下。對(duì)解除胸悶心痛，甚至頭暈，大有好處。
山奈溫脾胃，能將胃中的濕氣化開(kāi)，惡氣法散；肉豆蔻暖中焦，能以行氣之力將食物好好消化。
廣棗屬于蒙藥，這味藥有個(gè)特點(diǎn)，頂端五個(gè)眼，集齊五福，以甘平而酸清心火，治心神不安，以及以行氣活血，改善心功能，治心悸氣短，心絞痛等。
沙棘也是有名的蒙藥，酸澀而溫，治心又治胃。它與上面幾味藥共同活血化瘀、消痰濁，讓血液變干凈，讓心脈不瘀阻，從而強(qiáng)心止痛。
行醫(yī)這么多年，我見(jiàn)過(guò)有的人為了錢(qián)丟了良心，有的人為了堅(jiān)守原則放棄了名利，我祖輩歷代行醫(yī)，只教我怎么救人，卻從未教我怎么做生意！
這么多年，我只愿守著醫(yī)館的一片天地，踏踏實(shí)實(shí)的為患者治病。
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