離開故鄉(xiāng)已經(jīng)很多年了，因為工作的原因回去省親的機會屈指可數(shù)，很久沒有見到家里的親友們了，歲月催人老，本家二姑的兒子前些日子發(fā)微信咨詢我“您二姑因為胸悶不適，經(jīng)醫(yī)院檢查是心臟病。這個心臟病可不可以使用中醫(yī)治療？”作為醫(yī)生，最害怕的莫過于親人患病，內(nèi)心難免焦急，用藥也需要格外謹慎。他轉(zhuǎn)發(fā)了醫(yī)院的檢查報告：
因為不在身邊，所以只能電話溝通：“近來，胸悶憋氣，難以起身活動，時有心慌、胸痛，睡眠不佳，夜夢紛繁，頭目暈沉，食納不馨，二便尚可?！?/p>
這種情況考慮胸痹，當(dāng)養(yǎng)心活血、化瘀止痛。處方：瓜蔞30克，薤白30克，丹參30克，太子參30克，桂枝12克，黃精15克，桃仁10克，紅花10克，川芎10克，雞血藤30克，降香10克（后下），檀香9克（后下），刺五加30克，柏子仁10克，炒棗仁15克，石菖蒲10克，黨參20克，五味子10克，麥冬10克，炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。五劑。
次日抓藥，藥師不明所以，把降香抓成沉香，咨詢我可不可以代替，經(jīng)解釋沉香和降香功效各異，不可代替。故而又轉(zhuǎn)回藥房購得降香，如法煎熬。
五日后，反饋已經(jīng)可以正常生活勞作。囑咐再抓七劑以鞏固治療。
沉香、降香、檀香都為辛溫芳香理氣藥，但功效各有所長，需區(qū)別使用。
沉香
沉香是瑞香科沉香屬植物在病變或受傷時，樹木在自愈過程中所結(jié)的香結(jié)，是木和菌的混合物。沉香的味道十分特別，與其它芳香類植物的單一味道不同，受樹種、環(huán)境、菌種的影響，味道種類十分豐多樣且富有變化，具有蜜香、乳香、甘甜、清涼等多種韻味。在藥性方面，沉香味辛苦，性溫，氣味芳香，歸脾、胃、腎經(jīng)。即可降逆氣，又可納腎氣，對于氣逆喘急，嘔呃等癥均可應(yīng)用。沉香性溫，能散里寒，是溫中、暖腎、理氣之佳品，多用于臟寒氣凝、氣逆諸癥。
醫(yī)家認為，沉香質(zhì)重而降，能下入丹田暖腎納氣，芳香辛散，能行氣止痛；性溫能散里寒，為溫中、暖腎、理氣之佳品，故臨床多用于臟寒氣凝、氣逆諸癥。
如肝氣上犯肺胃氣逆喘息，胸膈不舒，煩悶不食等癥，常與烏藥、木香、檳榔等藥同用；如脾胃虛寒積冷，脘腹脹痛，喜溫惡寒，呃逆嘔吐，食欲不振，肢冷乏力，大便泄瀉等，常與附子、干姜等藥同用；若陰寒較盛，四肢厥冷，臍腹冷痛，痛極欲絕者，當(dāng)配伍附子、丁香、麝香等強有力的溫中散寒止痛藥，以回陽救逆。
沉香即可降逆氣，又可納腎氣，對于氣逆喘急，嘔呃等癥均可應(yīng)用。如用于腎氣虛寒，腎不納氣，癥見喘急短氣，動則喘甚而汗出，面虛浮，脈細而無力（如支氣管哮喘），常與五味子、蛤蚧、人參、熟地等藥同用；若與側(cè)柏葉同用，臨睡前服用對治療支氣管哮喘有較好的療效；若氣郁寒凝，胸膈不舒，脘腹脹滿，喘促短氣，干嘔煩滿，咳嗽痰涎等癥，又宜配伍香附，砂仁、甘草等藥。對胃寒嘔吐，呃逆經(jīng)久不愈者（急慢性胃炎），可與白豆蔻、丁香、柿蒂、紫蘇等藥同用。
此外，沉香與肉蓯蓉配伍可用于治療氣虛性便秘；與冬葵子、白頭翁等同用可治療面目浮腫，小便不暢等癥。
沉香可單獨用于熏燃，其香氣具有很好的寧神、調(diào)息作用，對于煩躁抑郁、失眠少眠有顯著療效。
降香
降香是降香檀的根部心材。其性味辛溫，歸肝脾二經(jīng)。降香辛散溫通，行血分，散瘀，止血，定痛。在臨床中常被用于治療外傷瘀血，血溢及氣滯血瘀胸痹的癥狀，近來也常與丹參、紅花等搭配用于治療冠心病、心絞痛。如治心胃氣痛，氣滯血瘀胸脅、作痛，常與木香、延胡索、桃仁等藥同用；近年來治療冠心病、心絞痛，常配伍川芎、紅花、赤芍、丹參等藥；治療跌打損傷，瘀血疼痛，又可與乳香、沒藥、血竭等活血祛瘀止痛藥配伍；對于創(chuàng)傷或金瘡出血，單用研末外敷，或相配三七及其他止血藥合用。降香芳香清冽，能辟穢化濁，對于脾胃濕濁不去，氣機阻滯，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐，脘痞腹脹，苔膩者，可與藿香、佩蘭、木香等藥同用。降香的味道十分特別，在植物清冽的木香之中可明顯聞到辛辣的味道，不適用于單獨品聞，在合香時也較為少見。
檀香
為檀香科植物的干燥木質(zhì)心材。檀香最為人們熟悉的是它的味道，高雅、沉靜，能使人祥和、平靜，用它制作的香品被廣泛的應(yīng)用于生活、宗教之中。檀香主要分布在印度東部、印尼、泰國、馬來西亞、東南亞、澳大利亞、斐濟等濕熱地區(qū)，這其中又以印度老山檀最為出名。在藥理方面，檀香味辛香，性溫，入脾、肺二經(jīng)氣分。兼通陽明。善理氣滯，調(diào)暢脾肺，寬胸利膈，溫散胃寒，有行氣、散寒、止痛的作用。適用于脾肺滯氣、氣逆所致的胸膈脹悶，心腹氣滯疼痛及胃寒冷痛等癥。其味辛香，性溫，入脾、肺二經(jīng)氣分。兼通陽明。善理氣滯，調(diào)暢脾肺，寬胸利膈，溫散胃寒，有行氣、散寒、止痛的作用。
適用于脾肺滯氣、氣逆所致的胸膈脹悶，心腹氣滯疼痛及胃寒冷痛等癥。治胸肺氣郁，脹悶不舒，常與枳殼、瓜蔞皮、蘇梗等行氣寬胸藥同用；若治心腹氣滯疼痛，可與砂仁、高良姜、烏藥等行氣藥同用；對于寒邪犯胃，胃脘痛，嘔吐清水，可配菖蒲、半夏、丁香等藥；若飲食少進，噎膈吐食，還可與茯苓、橘紅、人參同用；近年來，臨床用本品與蓽茇、延胡索、良姜、冰片等相伍，名為寬胸丸，治療胸陽不宣，心脈痹阻而引起的胸痹痛有效。
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