肺癌是我國(guó)第一大癌。國(guó)家癌癥中心2019年發(fā)布的最新全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在惡性腫瘤中，肺癌發(fā)病率和死亡率居第一位。①
肺癌，分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌又分為腺癌、鱗癌等類型。別看小細(xì)胞肺癌僅占全部肺癌的15%~20%，② 但它卻非常兇險(xiǎn)。
廣東省人民醫(yī)院肺三科主任周清教授表示，把小細(xì)胞肺癌單獨(dú)分作一類，而??其他所有類型肺癌都?xì)w為非小細(xì)胞肺癌，這種分法正體現(xiàn)了小細(xì)胞肺癌的特別。
“惡性程度高，加上治療手段少，小細(xì)胞肺癌愈后是所有肺癌里最差的?！敝芮褰淌谡f，“首先，小細(xì)胞肺癌侵襲性強(qiáng)，更易發(fā)生??全身轉(zhuǎn)移。其次，?所有適用于非小細(xì)胞肺癌的藥物，幾乎在小細(xì)胞肺癌治療中效果都不太好。雖然靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)提升了患者生存率，但幾乎所有的靶向藥在小細(xì)胞肺癌中都是失敗的，目前治療方法還以化療為主，最近一兩年才有了個(gè)別免疫治療藥物的出現(xiàn)。”
當(dāng)然，無論對(duì)于何種肺癌，越早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，治愈率更高。
早期肺癌癥狀不明顯，多數(shù)患者被確診時(shí)已經(jīng)是晚期肺癌。因此，廣東省人民醫(yī)院周清教授建議，預(yù)防肺癌要科學(xué)規(guī)范的體檢，防病大于治病。
首先，戒煙非常重要。
其次，“現(xiàn)在很多女性不抽煙也得肺癌，也說明吸煙不是肺癌唯一的發(fā)病原因?！贝髿馕廴?、??廚房油煙以及不良生活習(xí)慣，熬夜、壓力大等，還有遺傳因素的積累，都導(dǎo)致了肺癌的發(fā)生。?
也因此，肺癌預(yù)防是一個(gè)綜合因素，我們能做到有：戒煙、使用?抽油煙機(jī)、減少油炸烹飪、不熬夜、平衡飲食、快樂心情、定期體檢等。?
此外，周清教授表示，如果已經(jīng)確診肺癌，也不要恐慌，因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，治療肺癌的有效手段也越來越多了。除了過去傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療之外，越來越精準(zhǔn)的靶向治療、免疫治療也已成為非常常見的肺癌治療手段。
確實(shí)，腫瘤治療發(fā)展日新月異，過去一年隨著腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)和人工智能大數(shù)據(jù)不斷發(fā)展創(chuàng)新，靶向、免疫治療突破性數(shù)據(jù)不斷更新，會(huì)給患者帶去治療的希望。
?肺癌治療涉及小細(xì)胞和非小細(xì)胞的區(qū)別，同時(shí)，也要根據(jù)?分期來選擇治療方案。周清教授談到，肺癌I期和II期為早期，主要以手術(shù)治療為主，輔以藥物治療；III期為?中期，涉及?手術(shù)、放療、藥物3種手段的綜合運(yùn)用；IV期為晚期，手術(shù)和放療作用更弱，因此變成以藥物為主的治療，包括化療、靶向治療和免疫治療。?
不過，“這些攻克癌癥的‘武器’，每一種的重要性都不同，不能被互相代替?！敝芮褰淌趶?qiáng)調(diào)，?即使現(xiàn)在先進(jìn)的靶向治療和免疫治療，也不能完全取代手術(shù)治療。
靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)，把晚期肺癌患者的中位生存期從早先化療的10個(gè)月左右，基本提升到了5年以上。雖然都是藥物治療，但比起化療，靶向治療針對(duì)性更強(qiáng)，對(duì)正常細(xì)胞破壞小，副作用大幅度下降；免疫治療副作用亦如此。但所謂“是藥三分毒”，治療過程中都會(huì)存在一定的副作用以及耐藥性，并且只適合于特定的人群。
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那么，肺癌治療有哪些新進(jìn)展？
2020年10月31日08：30-18：00，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)將線上舉行2020 AWE肺癌網(wǎng)絡(luò)直通車——ASCO、WCLC、ESMO全面盤點(diǎn)。大會(huì)邀請(qǐng)了全國(guó)肺癌相關(guān)學(xué)科帶頭人參會(huì)并授課，從2020 肺癌靶向治療、免疫治療再到肺癌檢測(cè)研究新進(jìn)展，全面盤點(diǎn)、細(xì)致解讀，更有吳一龍教授、陸舜教授、程穎教授等肺癌大咖精彩點(diǎn)評(píng)。
本文參考資料：??
① 2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析，中華腫瘤雜志，2019年第41卷第1期
② 中國(guó)疾控中心《2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查結(jié)果》，中國(guó)疾控中心官方網(wǎng)站
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