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藥物化學(xué)考試筆記,最好跟著抄一遍
麻醉藥
1.全身麻醉藥 :氟烷、鹽酸氯胺酮 、γ-羥基丁酸鈉
2.局部麻醉藥 :鹽酸普魯卡因 鹽酸丁卡因 鹽酸利多卡因
鎮(zhèn)靜催眠藥
苯巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥鈉、地西泮
抗癲癇藥
苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉
抗精神失常藥
1.吩噻嗪類:鹽酸氯丙嗪
2.二苯并氮卓類:氯氮平
3.丁酰苯類:氟哌啶醇
抗抑郁藥
鹽酸阿米替林
解熱鎮(zhèn)痛藥
1.水楊酸類:阿司匹林
2.乙酰苯胺類:對(duì)乙酰氨基酚
非甾體抗炎藥
1.芳基烷酸類:吲哚美辛、布洛芬、萘普生
2.1,2-苯并噻嗪類:美洛昔康
抗痛風(fēng)藥
丙磺舒、秋水仙堿
鎮(zhèn)痛藥
1.天然生物堿類:鹽酸嗎啡
2.合成鎮(zhèn)痛藥:鹽酸哌替啶、鹽酸美沙酮
3.半合成鎮(zhèn)痛藥:磷酸可待因
膽堿受體激動(dòng)劑
1.M膽堿受體激動(dòng)劑:乙酰膽堿、氯貝膽堿、硝酸毛果云香堿
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑:毒扁豆堿、溴新斯的明、氫溴酸加蘭他敏
3.膽堿酯酶復(fù)活劑:碘解磷定、氯磷定
膽堿受體拮抗劑
1.M膽堿受體拮抗劑:硫酸阿托品、哌侖西平
2.N1、N2膽堿受體拮抗劑:1.非去極化型:筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨、2.去極化型:氯化琥珀膽堿
腎上腺素能受體激動(dòng)劑
鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、鹽酸多巴胺、鹽酸甲氧明、鹽酸麻黃堿、沙美特羅
腎上腺素能受體拮抗劑
1.α受體拮抗劑:鹽酸哌唑嗪本品為選擇性突觸后α1受體阻斷劑
2.β受體拮抗劑:鹽酸普萘洛爾本品是一種非選擇性的β受體阻斷劑、
阿替洛爾為β腎上腺受體阻斷劑,對(duì)心臟的β1受體有較強(qiáng)的選擇性。用于治療高血壓、心絞痛及心律失常。
心血管系統(tǒng)藥物
調(diào)血脂藥
1.苯氧乙酸類:氯貝丁酯
2.HMG-CoA還原酶抑制劑:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀
3.貝特類:非諾貝特、吉非羅齊
抗心絞痛藥
1.亞硝酸酯類:硝酸甘油、硝酸異山梨酯
2.鈣離子拮抗劑:
①二氫吡啶類:硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。
②芳烷基胺類:維拉帕米,左旋體是室上性心動(dòng)過(guò)速患者的首選藥,右旋體用于治療心絞痛。
③苯硫氮卓類:地爾硫卓。
④二苯哌嗪類:氟桂利嗪和桂利嗪等。
抗高血壓藥
1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物
(1)作用于神經(jīng)末梢的藥物:利血平和胍乙啶。
(2)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物:可樂(lè)定和甲基多巴。
(3)作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物:肼屈嗪和地巴唑。
(4)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:阻斷乙酰膽堿受體,切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),引起血管舒張,血壓下降。(5)腎上腺素α1受體阻斷劑:阻斷α1受體,擴(kuò)張血管,降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。
2.作用于腎素-血管緊張素-醛固酮RAS系統(tǒng)的藥物
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):卡托普利,依那普利
(2)血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體拮抗劑:AⅡ受體拮抗劑分為肽類和非肽類。非肽類AⅡ受體拮抗劑其代表藥物是氯沙坦。
(3)腎素抑制劑:肽類。
3.作用于離子通道的藥物
(1)鈣拮抗劑
(2)鉀通道開放劑:為一類作用于鉀離子通道,增加鉀離子通透性的藥物,主要作用是激活A(yù)TP敏感的鉀離子通道,促使K 外流,導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化而產(chǎn)生強(qiáng)大的血管平滑肌松弛作用,引起血壓下降。臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。
抗心律失常藥
分類
代表藥物
鈉通道阻滯劑
IA
奎尼丁,普魯卡因胺,丙吡胺
IB
妥卡尼,美西律,利多卡因
IC
氟卡尼,普羅帕酮
β受體阻斷劑
普萘洛爾
延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物
胺碘酮
鈣拮抗劑
維拉帕米,地爾硫卓
強(qiáng)心類
1.強(qiáng)心苷類:強(qiáng)心苷
2.磷酸二酯酶抑制劑:氨力農(nóng)、米力農(nóng)和貝馬力農(nóng)
3.β受體激動(dòng)劑:多巴酚丁胺。
4.鈣敏化劑:伊索馬唑
中樞興奮藥
咖啡因、安鈉咖、尼可剎米、吡拉西坦:治療老年性癡呆
利尿劑
1.磺酰胺及苯并噻嗪類:氯噻嗪類和氫氯噻嗪類。
2.含氮雜環(huán)類利尿藥:嘌呤類、蝶啶類、吡啶并噠嗪類和嘧啶并噠嗪類等。代表藥物氨苯蝶啶。
3.苯氧乙酸類利尿劑:具有較強(qiáng)的利尿作用。代表藥物依他尼酸。
4.醛固酮拮抗劑:代表藥物螺內(nèi)酯
5.甘露醇
6.呋塞米
抗過(guò)敏藥
1.氨基醚類:如苯海拉明
2.丙胺類:馬來(lái)酸氯苯那敏
3.哌嗪類:西替利嗪
4.三環(huán)類:賽庚啶
抗消化性潰瘍藥
(1)H2受體拮抗劑:咪唑類:西咪替?。贿秽悾豪啄崽娑?;噻唑類:法莫替丁;哌啶類:羅沙替??;吡啶類:依可替丁。
(2)質(zhì)子泵抑制劑:代表藥物奧美拉唑和蘭索拉唑;
(3)前列腺素類::①PGE1類,米索前列醇;②PCE2類,恩前列素;③前列烷酸類,羅沙前列醇。
口服降糖藥
1.磺酰脲類藥物:氨磺丁脲,第二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等,通過(guò)與胰腺β細(xì)胞膜的受體結(jié)合,從而促進(jìn)釋放胰島素所致。
2.雙胍類:二甲雙胍。
3.α-葡糖苷酶抑制劑:阿卡波糖和伏格列波糖。
4.噻唑烷二酮類:吡格列酮和羅格列酮等。
腎上腺皮質(zhì)激素
1.糖皮質(zhì)激素:氫化可的松、地塞米松、潑尼松
2.鹽皮質(zhì)激素:醛固酮、去氧皮質(zhì)酮
性激素
1.雄激素:甲睪酮、丙酸睪酮、苯乙酸睪酮
2.雌激素:炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇
3.孕激素:黃體酮、炔諾酮、甲羥孕酮
抗惡性腫瘤藥物
烷化類 環(huán)磷酰胺、卡莫司汀、塞替派
抗代謝藥
1.嘧啶類抗代謝藥:氟尿嘧啶、卡莫氟、鹽酸阿糖胞苷
2.嘌呤類抗代謝藥:巰嘌呤
金屬鉑配合物 順鉑
天然抗腫瘤藥
抗腫瘤抗生素:博來(lái)霉素(對(duì)宮頸癌、腦癌都有效)、絲裂霉素C(對(duì)各種腺癌有效)、多柔比星(又稱阿霉素,廣譜抗腫瘤藥物);植物藥有效成分:長(zhǎng)春新堿(對(duì)淋巴白血病有較好的治療作用)、紫杉醇(對(duì)難治性卵巢癌及乳腺癌有效)等。
抗感染藥物
β-內(nèi)酰胺類
青霉素類:
1.天然:青霉素G
2.半合成:
(1)耐酸青霉素:非奈西林、奈夫西林等。
(2)耐酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、替莫西林等。
(3)廣譜青霉素:氨芐西林、羧芐西林、阿莫西林等。
頭孢菌素類:第一代的代表藥物是頭孢氨芐和頭孢拉定,第二代為頭孢呋辛,第三代為頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮,第四代為頭孢吡肟等。
碳青霉烯類:亞胺培南、甲砜霉素
單環(huán)β-內(nèi)酰胺類:氨曲南、諾卡霉素
β-內(nèi)酰胺酶抑制劑:克拉維酸、舒巴坦
四環(huán)素類
金霉素、土霉素、四環(huán)素、地美環(huán)素、多西環(huán)素
氨基糖苷類
(1)抗結(jié)核作用的藥物,有硫酸鏈霉素和卡那霉素A。
(2)抗銅綠假單胞菌活性的藥物,有慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。
(3)抗革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌的藥物,有核糖霉素和卡那霉素B。
(4)特定用途的藥物,有新霉素B(局部用藥)和巴龍霉素(腸道用藥)。
大環(huán)內(nèi)酯類
紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素
喹諾酮類抗菌藥
第一代:萘啶酸和吡咯酸,僅對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌有抗菌作用,而對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和銅綠假單胞菌幾乎無(wú)活性。無(wú)交叉耐藥作用。
第二代:西諾沙星和吡哌酸,分子中引入對(duì)DNA促旋酶有親和作用的哌嗪基團(tuán)。只對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有作用。吡哌酸對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌活性,對(duì)萘啶酸和吡咯酸高度耐藥菌株也有抑制作用。
第三代:諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是在6位引入氟原子、7位多為哌嗪或其類似物及衍生物。這類藥物抗菌譜更廣。
第四代:莫西沙星、克林沙星和吉米沙星等,超廣譜抗感染藥。
抗結(jié)核病藥
抗生素類抗結(jié)核病藥:氨基糖苷類(鏈霉素)和利福霉素類(利福平和利福噴丁)等。
合成抗結(jié)核病藥:對(duì)氨基水楊酸鈉、異煙肼和乙胺丁醇。
磺胺類藥物
磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、甲氧芐啶
其他抗生素
氯霉素:氯霉素
多肽類抗生素:多黏菌素類、環(huán)孢素
林可霉素類
萬(wàn)古霉素類
抗真菌藥
1.氟康唑
2.特比萘芬
抗病毒藥
1.核苷類:利巴韋林、齊多夫定、拉米夫定
2.三環(huán)胺類:鹽酸金剛烷胺
3.開環(huán)核苷類:阿昔洛韋、更昔洛韋、法昔洛韋
抗艾滋病藥
1.逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:齊多夫定(核苷類)、奈韋拉平(非核苷類)
2.蛋白酶抑制劑:沙奎那韋
維生素
水溶性維生素包括維生素C、B類(B1,B2,B6,B12等)、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素(維生素H)等;
脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。
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