一、帕金森氏癥的中醫(yī)辨證治療
1、血虛動風證 :肌肉強直,筋脈拘急,肢體震顫,書寫困難,頭暈眼花,心悸、健忘,面色淡白或萎 黃,舌淡,苔薄白,脈弱。 治法:養(yǎng)血熄風。 主方:四物湯合止痙散 面白、舌淡,加阿膠、首烏、雞血藤;神疲、氣短,加人參、黃芪。
2、脾虛動風證 :肢體震顫,書寫困難,動作遲緩,慌張步態(tài),神疲乏力,氣短懶言,食少腹脹,或大 便稀溏,面色無華,舌淡邊有齒痕,苔薄白,脈虛。 治法:益氣(補血)熄風。 主方:醒脾湯 :夾痰濁,加菖蒲、遠志。
3、 肝陽化風證 :肢體麻木、震顫,頭眩頭痛,耳鳴,項強不舒,急躁易怒,口苦,面紅目赤,舌紅, 苔黃,脈弦細。 治法:平肝熄風。 主方:天麻鉤藤飲 可加烏梢蛇、僵蠶、全蝎;夾痰濁,加竹瀝、膽南星等。
4、風痰阻絡(luò)證 :肢體震顫、麻木、頭暈?zāi)垦#娌勘砬槿狈Τ省懊婢吣槨?,咀嚼、吞咽、語言障礙或 流涎,舌淡紅,苔薄白,脈弦滑。 治法:祛風化痰通絡(luò)。 主方:半夏白術(shù)天麻湯合牽正散
5、 瘀阻腦竅證 :肌肉強直,肢體震顫,動作減少,屈伸不利,時有頭部刺痛,舌暗紅,苔薄,脈細澀 。 治法:祛瘀通絡(luò)。 主方:通竅活血湯 血瘀甚者,加土鱉蟲、水蛭。
6、 痰濕內(nèi)蘊 :肢體震顫,肌強直,動作不利,胸脘痞悶,痰多流涎,舌體胖大,舌苔厚膩,脈弦滑 。 治法:豁痰熄風,通絡(luò)定顫。 主方:導(dǎo)痰湯加減 若血瘀明顯者,加丹參12g,赤芍12g;痰瘀化火,口苦心煩者,加入黃連、朱 砂、竹瀝。
7、瘀血阻絡(luò) :肢體震顫,肌強直,動作徐緩,肢體疼痛固定不移,屈伸不利,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗 ,或有瘀斑,或舌下青筋橫暴,脈弦澀或細。 治法:活血化瘀,熄風活絡(luò)。 主方:身痛逐瘀湯加減 若氣虛甚,加黨參30g;震顫明顯,加蜈蚣4條,僵蠶12g。
8、 氣血兩虛 :震顫日久,程度較重,或見肢體拘緊,頸項強,活動不利,步態(tài)慌張,肌肉萎弱,體 倦乏力,面色[白光]白,口唇蒼白,動作乏力,頭暈眼花,懶言少語,常自汗出,動則益 甚,舌體胖,邊有齒痕、舌質(zhì)淡或夾有瘀點瘀斑,脈緩弱。 治法:益氣養(yǎng)血,熄風活絡(luò)。 主方:八珍湯合天麻鉤藤飲加減 若震顫不減,加蜈蚣4條,熄風定搐;便秘,無明顯熱象者,加白術(shù)至60g,枳殼 6g,升麻12g,以益氣通便;加炒棗仁15g,夜交藤18g。
10、肝腎陰虛 :肢體震顫,肌強直,動作不利,形體消瘦,頭暈耳鳴,目眩健忘,失眠多夢,急躁易 怒,腰膝酸軟,步態(tài)脫沓,行路不溫,便秘,舌紅少苔,脈弦細。 治法:滋補肝腎,育陰熄風。 主方:大定風珠加減 若陰虛火旺者,兼見五心煩熱,潮熱盜汗,口干舌燥,加知母10g,元參15g, 黃柏10g;大便秘結(jié)者,加大黃粉3g(沖服);失眠者,加炒棗仁15g,茯神15g ;顫甚,加蜈蚣4條,僵蠶12g。
11、陰陽兩虛 :肢體震顫強直,動作不利,腰膝酸軟,畏冷肢涼,疲乏無力,納差便溏,舌淡胖有齒 痕,苔白,脈緩。 治法:滋陰助陽螅風。 主方:地黃飲子加減 若兼血瘀明顯者,加當歸12g,雞血藤15g,丹參12g,赤芍12g;震顫明 顯,加鉤藤12g,蜈蚣4條;夜尿多者,加益智仁12g
二、帕金森氏癥的偏方治療
1、黃芪30克,川芎、全蝎、當歸、地龍各10克,巴戟天、天麻、赤勺各15克,紅花6克,蜈蚣6條,丹參20克,木瓜18克。
水煎服,每日1劑,30天為1個療程。
功效:補氣活血,養(yǎng)血通絡(luò),主治老年人帕金森綜合征,手腳顫抖,或伴局部疼痛等。
2、帕金森病針灸治療的機制關(guān)鍵在于以下幾個方面:
①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);
②清除了神經(jīng)損傷因素,針灸對帕金森病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森病患者起到神經(jīng)保護性治療作用;
③減弱震顫肌電位的振幅,頻率,從而有效的改善
帕金森病患者的震顫體征;
④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針灸可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù).無論是針灸提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù).
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