患者：我不想一輩子吃藥
李叔患高血壓近10年，每天要吃三種降壓藥才能把血壓維持在140/90mmHg左右，為預(yù)防心腦血管意外，醫(yī)生還建議他每天服用一粒阿司匹林，因為這個藥對胃有副作用，他又不得不加服奧美拉唑抑制胃酸，有時還得吃一些降尿酸、降血脂和止痛的藥。按他自己的說法，每天吃藥多得就像吃飯。
一天，電視播出一檔養(yǎng)生節(jié)目，里面的老中醫(yī)滔滔不絕大談高血壓的中醫(yī)治療，引起了李叔的興趣。老中醫(yī)說道：高血壓的成因，是因為全身血管老化，臟器得不到必須的養(yǎng)分，只能調(diào)高血壓，以將更多血液灌注到內(nèi)臟。目前的降壓西藥雖然控制了血壓值，卻無法從根本上解決血管老化問題，而且長年吃西藥還會有各種副作用。他們用的則是從1000多年前流傳至今的藥方，不僅沒有副作用，還能從根本上逆轉(zhuǎn)血管老化，最終永遠(yuǎn)脫離降壓藥……
李叔患病這么多年，高血壓病方面的知識知道不少，算是半個醫(yī)生，仍覺得這套言論聽起來有理有據(jù)，甚至有醍醐灌頂?shù)母杏X。按壓不住心中的沖動，他撥打了屏幕上的電話，當(dāng)即訂購了10盒藥膏。
藥膏吃了3個月，李叔的血壓并沒有像預(yù)想的那樣降下來，西藥自然也無法減量，更別說停藥了。打電話詢問，工作人員說，他的情況比較特殊，需要再服兩個療程看看……
面對價格不菲的藥膏，李叔這次疑惑了。
高血壓病能不能停藥
高血壓病是當(dāng)今非常常見的老慢病，一旦患上，相當(dāng)于宣布下半輩子都要服用降壓藥。雖然口服藥物不算麻煩，但總是個負(fù)累，對副作用的擔(dān)心也不可避免。
高血壓病患者到底有沒有可能脫離藥物呢？這要從高血壓病的成因講起。
高血壓病分兩大類——原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性就是指其他疾病導(dǎo)致的高血壓癥狀，例如嗜鉻細(xì)胞瘤、急慢性腎小球腎炎、原醛癥、腎動脈狹窄、主動脈狹窄、庫欣綜合征等，一般高壓常常大于160mmHg，什么降壓藥的效果都不好，只有解除了原發(fā)病，血壓就能迅速恢復(fù)正常。
中老年人多屬原發(fā)性高血壓，即找不到具體發(fā)病原因。要注意的是，找不到原因不等于沒有原因，而且往往原因有很多很多，它們有的是現(xiàn)有技術(shù)條件下無法被發(fā)現(xiàn)，有的是無法或難以治療，如遺傳、動脈硬化等。當(dāng)我們無法把所有升高血壓的原因都去除時，只能用藥物把血壓降下來。
老中醫(yī)所說的血管老化確實是導(dǎo)致血壓升高的其中一個原因。隨著年齡增加，加上飲食不健康、缺乏運(yùn)動、血液粘稠、血管損傷等因素，血管都會有不同程度的老化現(xiàn)象，表現(xiàn)為彈性下降，硬度增加，逐漸喪失調(diào)節(jié)血壓的功能，血壓便容易大幅波動。然而，血管老化并非導(dǎo)致高血壓病的唯一因素，精神心理、高脂高鈉飲食、吸煙酗酒、遺傳等，都可以共同作用引起血壓升高。也就是說，即使藥膏真的能逆轉(zhuǎn)血管老化，但其他病因未除或根本無法去除，血壓還是降不下來。況且，醫(yī)學(xué)界還沒證實有真正能讓血管變年輕的藥！
所以，除了那些病情很輕的人，去除了精神緊張、睡眠不足等誘因，或者調(diào)整飲食、增加運(yùn)動便能將血壓降到正常水平，大多數(shù)原發(fā)性高血壓病患者仍是不能脫離降壓藥的。
降壓藥能不能治本
在某些人眼里，很多西藥對付癥狀很好，可治標(biāo)不治本，中藥才能釜底抽薪，徹底斷尾，事實上，這種觀點是不正確的。
一般來說，血壓就算超過正常水平，也不會令患者感到明顯不適，高壓要達(dá)到200mmHg以上，才可能導(dǎo)致血管破裂，直接威脅生命健康。
高血壓本身不是最可怕的，可怕的是它的并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)界之所以將高血壓標(biāo)準(zhǔn)定在140/90mmHg以上，是因為長期超過這個值的話，血管內(nèi)皮容易損傷，動脈容易粥樣硬化，更容易形成血栓，心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中和腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。要想減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率，必須控制好血壓。因此，藥物看似僅降低了血壓這個“標(biāo)”，其實是預(yù)防了并發(fā)癥的“本”。
血壓計發(fā)明于18世紀(jì)初的英國，在此之前，人類不知道高血壓的存在，所以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并沒有高血壓的概念，那些所謂1000多年前的藥方、源自《本草綱目》、祖?zhèn)髅胤街惖膹V告，顯然是不靠譜的。
現(xiàn)代有中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，高血壓病是內(nèi)臟陰陽失調(diào)、氣滯血瘀、肝腎陰虛的結(jié)果，可通過清熱、解表、熄風(fēng)、化痰等方劑進(jìn)行調(diào)理。臨床實踐證明，雖然中藥或中成藥有降壓作用，但力度較小，單獨使用降壓效果不甚理想，離治本的目標(biāo)就更遙遠(yuǎn)了，因此更提倡中西醫(yī)結(jié)合。消費(fèi)者絕對不要因為對中藥的偏好而違背科學(xué)，被廣告忽悠。
大量吃西藥副作用大嗎
由于現(xiàn)在降壓藥作用時間最長的也就能維持24小時，血壓時高時低對身體更加不利，所以為了讓血壓維持在正常范圍內(nèi)，患者必須每天吃藥。
是藥三分毒，很多人對降壓西藥心存芥蒂，認(rèn)為它或多或少會有副作用，而且每天都要服用不止一種藥，對身體肯定會有影響。
事實上，就算單用一種降壓藥，只要劑量足夠大，也有可能獲得滿意的降壓效果。但是，劑量過大的結(jié)果是不良反應(yīng)加重，如利尿藥氫氯噻嗪會導(dǎo)致血鉀降低、尿酸升高；ACEI類藥物可能會引起咳嗽、血管性水腫；鈣拮抗劑可能會引起頭痛、水腫、面色潮紅等，弊大于利。所以，醫(yī)生會選擇小劑量的兩種或三種降壓藥聯(lián)用，既使血壓達(dá)標(biāo)，又避免副作用?；颊呖此泼刻煲院芏嗨?，其實這樣才是避免和減少副作用的有效途徑。總的來說，臨床常用的降壓藥都經(jīng)過長期實踐考驗，安全性高，副作用小，適合終身服用。
既然藥不能停，患者不妨將藥物當(dāng)作朋友：只要服藥3個月以上，血壓控制好、沒有明顯不適，就不要隨意更改方案，不要被說明書上的不良反應(yīng)嚇怕；若出現(xiàn)不良反應(yīng)，也不要置之不理，記下自己的感受，例如反復(fù)干咳、下肢浮腫，或身體出現(xiàn)某些疾病，如肝功能不好、腎功能不好等，復(fù)診時一定要告知醫(yī)生，及時換藥。
除了服藥，生活方式、飲食、運(yùn)動、中醫(yī)中藥等的調(diào)理對降壓效果也有舉足輕重的影響，減少用藥量是完全有可能的。例如有的人口味重、放鹽多，那么可以多選用味鮮的食材，或多用一些低鈉的調(diào)料，如醋、檸檬汁等；芹菜、旱靈芝、蘿卜等具有降血壓、降血脂、防動脈粥樣硬化功效，可以適當(dāng)多吃；每周3～5次，每次持續(xù)20～60分鐘的有氧運(yùn)動，可以降低血壓4～9mmHg。
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