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脂肪肝的患者應(yīng)首先明確引起的原因，進(jìn)行針對性的病因治療和干預(yù)。如戒酒、控制體重、治療糖尿病和代謝綜合征等，對脂肪肝尤其是中重度患者，應(yīng)避免任何酒類的攝入。同時要避免各種對肝臟有毒性的藥物。

脂肪肝患者每日熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕體力勞動的患者每日可供給能量25-30kcal/kg，以防止發(fā)胖避免加重脂肪堆積；而本身已經(jīng)存在超重或肥胖的患者，每日能量供給20-25kcal/kg，以控制或減輕體重。

每日給予1.0-1.2g/kg蛋白質(zhì)，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損；重體力勞動者可增加至每日1.5-2.0g/kg。

保持氨基酸的平衡很重要，蛋白質(zhì)中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。可選用瘦肉、魚蝦、脫脂奶、豆類及其制品等。

糖類應(yīng)嚴(yán)格控制，以占每日總能量的60%為宜，糖類攝入過多可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，?dǎo)致肥胖，促使脂肪肝的形成；糖類過少則會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解不充分而產(chǎn)生過多酮體，導(dǎo)致酸中毒，同樣不利于健康。

糖類應(yīng)主要由糧谷供應(yīng)，不用精制糖類、蜂蜜、果汁、蜜餞等甜食和點(diǎn)心、及含果糖較多的飲料等。

脂肪供給以不超過總能量30%為宜。如果脂肪含量太高，能量難以控制，對減輕體重不利。限制膽固醇高的食物，如內(nèi)臟類、蟹黃魚籽、蛋黃等，雞蛋黃每天不超過一個，每日膽固醇攝入量不宜超過300mg。

限制食物中飽和脂肪的攝入，不宜進(jìn)食肥肉、肥禽、重油糕點(diǎn)等。烹調(diào)應(yīng)以植物油為主，植物油不含膽固醇，所含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的去脂作用，可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性。

ω-3脂肪酸對改善脂肪肝有利，飲食中可經(jīng)常選用深海魚或適量食用堅(jiān)果，如核桃、胡麻籽等，每日堅(jiān)果10克-15克為宜，并適量減少烹調(diào)油。

維生素E、維生素C、維生素B12、葉酸、膽堿、鋅、鎂等，均可以促進(jìn)和維持機(jī)體正常代謝，糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。脂肪肝患者飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多食蔬菜、水果和藻類，以保證食物纖維的攝入。

膳食纖維可減少能量的吸收，并增加飽脹感，阻斷膽固醇的肝腸循環(huán)，減少其再吸收。食物纖維包括含纖維素、果膠、木質(zhì)素等成分的食品，以及菌藻類。

對于肥胖型脂肪肝患者，運(yùn)動治療尤其重要。一般中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動比較合適，如快走、慢跑、游泳等。但運(yùn)動不宜過度激烈，如果運(yùn)動量過大，體重減輕太快，可能誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常，甚至出現(xiàn)病情加重。對多數(shù)患者而言，合理的體重減輕目標(biāo)為0.5公斤-1公斤/周。