虛損型:多見于中老年人,素體虛弱或病程日久,疼痛以酸軟無力為主,勞累后疼痛加劇,喜揉喜按,反復發(fā)作,遷延不愈,是腎虛精虧,筋脈失養(yǎng)所致。如增生性脊柱炎、肩周炎、腰肌勞損。治療上可采用補益肝腎的方法,通過望聞問切,分清陰陽,組方用藥,隨證加減,往往能取得良好的療效。
風寒濕型:有久居濕地、冒雨涉水、汗后受風等病史。疼痛多見身體沉重,活動不便。遇氣候突變或陰雨天可誘發(fā)或加重。如風濕性關節(jié)炎等。治療可采用溫經(jīng)散寒的中藥,通絡止痛。
濕熱型:痛處伴有熱痛,甚至局部紅腫熱痛,得冷稍舒。這是風濕熱邪阻閉經(jīng)絡,氣血運行不暢所致。如類風濕型關節(jié)炎及風濕熱等。治療可用清熱通絡,祛風除濕的方劑。
瘀血型:有閃挫扭傷史,疼痛性質多為刺痛,疼痛劇烈,拒按。為瘀血阻滯經(jīng)脈,氣血運行不暢所致,如腰椎間盤突出癥及頸肩腰腿急慢性扭傷等。采用活血化瘀,理氣止痛的中藥。中醫(yī)治病的特點是不僅針對病邪用藥,還要注意扶正,調攝腎氣以復原固體,才能鞏固療效和防止復發(fā)。
成都金橋醫(yī)院老年性腰腿痛專家提醒:中藥治療頸肩腰腿痛常使用一些蟲類藥物,如全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇等。此類具有祛風除濕通絡止痛的藥物作用較猛,但是也有一定的毒性,因此,用量不宜過大,不宜長時間服用。對于頸肩腰腿痛,除內治法外,還可配合中藥熏洗、針灸、推拿等綜合中醫(yī)治療方法,療效更佳。
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