強(qiáng)迫性神經(jīng)癥又是怎么回事...首先我舉個(gè)例子，讓我們大家明白，在什么情況下，是屬于強(qiáng)迫癥性的心理問題上...
張三（后面所講的是他習(xí)慣性的行為模式）早晨起床，洗漱，吃飯，出門，在他鎖門的那一刻，他是知道門確確實(shí)實(shí)是被鎖上的...他轉(zhuǎn)身離開，走了幾部，張三腦子里面想，在開開看看，確定一下是真的鎖上了，張三又回頭，再次的開門（當(dāng)然是打不開的），確定了是鎖上的..然后張三去上班了（腦子里已經(jīng)不在想門有沒有鎖上這一件事了）...這個(gè)鎖門的動(dòng)作是重復(fù)的，可以說也是他的意識(shí)強(qiáng)迫自己重新檢查一下，但是，這可不是強(qiáng)迫癥，也沒有影響張三的心情，也沒有影響張三的生活和工作（如果主觀上只是為了確定門關(guān)上了，這是正常的重復(fù)行為，沒關(guān)系。如果不是，就需要張三注意了，這是癥狀，也是征兆，最好可以盡早的找到心理咨詢師聊聊這個(gè)問題）。
但是如果張三鎖門之后（第一次鎖門，并確定門鎖好），沒走幾步，或者走了幾步之后回過頭來（強(qiáng)迫自己，告訴自己剛才門沒有鎖好），不相信剛才已經(jīng)把門鎖好了，強(qiáng)迫自己回來檢查是否已經(jīng)把門所好了（確定鎖好了），又走，但沒走幾步，又在想剛才還是沒有把門鎖好（鎖門的那一刻張三是確定把門鎖好的，扭頭走的時(shí)候，張三強(qiáng)迫自己相信門沒有鎖好）就這樣張三在鎖門和關(guān)門之間來回了N次，最后張三受不了……或者是：張三每次出門關(guān)三次門或者是四次，五次等（如果只是關(guān)了三次門就不在重復(fù)關(guān)門了，腦子也不在想門的事了，這其實(shí)也沒一點(diǎn)事；但如果關(guān)了三五次，腦子還是在想門有沒有關(guān)好，還是有去關(guān)門的動(dòng)作，可以去找心理咨詢師了），這種反復(fù)的操作，反復(fù)的觀念，反復(fù)的行為，已經(jīng)影響了心情，影響了工作（已經(jīng)遲到了，還在糾結(jié)門有沒有關(guān)好），而且，張三的內(nèi)心沖突，也是變形的（大家可以翻看前面的心理沖突的類型），并且，張三在重復(fù)的關(guān)門的過程中，身體的植物神經(jīng)必定也發(fā)生了明顯的變化（焦躁，心跳，血液流動(dòng)加快，出汗等），這種情況，是需要就醫(yī)的或者心理咨詢的。
強(qiáng)迫往往是以強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在（內(nèi)心尖銳化的沖突（做和不做之間激烈的沖突）｛洗手，不洗手｝）為臨床特征的一組障礙。強(qiáng)迫癥的臨床相：當(dāng)事人能夠有意識(shí)的體驗(yàn)到觀念和沖動(dòng)都來源于自己，對這些癥狀都有自知力，能夠感受到自己的異常，也希望能夠消除，但是自己確實(shí)無法擺脫，進(jìn)而焦慮和痛苦！強(qiáng)迫癥主要有強(qiáng)迫思維（門關(guān)好了，卻強(qiáng)迫自己相信門沒有關(guān)好）和強(qiáng)迫行為（自己并不想重復(fù)的關(guān)門，在強(qiáng)迫觀念的影響下，卻妥協(xié)了，重復(fù)的關(guān)門，進(jìn)而減輕強(qiáng)迫思維給自己帶來的焦慮和緊張和不適感）。所以，強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維（強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向）產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，當(dāng)事人確切的知道是不合理的，但是卻不得不做（很悲催，很難受）...強(qiáng)迫癥的癥狀包含以下幾點(diǎn)：①：是患者自己的思維和沖動(dòng)，而不是外界強(qiáng)加的（不是他人命令自己去洗手，關(guān)門，數(shù)數(shù)，而是自己強(qiáng)迫自己這樣做的）②：當(dāng)事人至少反抗和抵制過自己強(qiáng)加給自己的想法，但是這種反抗是徒勞的（自己關(guān)了一次門，反抗第二，第三次關(guān)門，但是沒用，而不是關(guān)了一次門，毫無抵制的又去關(guān)門）③：實(shí)施動(dòng)作的想法本身就會(huì)令當(dāng)事人不愉快（想到關(guān)門就不舒服），但是如果不去實(shí)施就會(huì)產(chǎn)生更大的焦慮和痛苦（不去關(guān)門，不適感就會(huì)大于想到關(guān)門）④：想法和沖動(dòng)往往不間斷的循環(huán)著的出現(xiàn)（在某一段時(shí)間內(nèi)，并帶著不愉快的情緒）。
如果要診斷為強(qiáng)迫癥，也是需要和其他類型的心理問題相鑒別的。
①：與精神分裂癥想鑒別。患有精分的當(dāng)事人也可產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀，但往往不以強(qiáng)迫為苦惱，尤其是不會(huì)主動(dòng)尋求治療。而且此當(dāng)事人的強(qiáng)迫觀念往往帶有妄想，幻想等不切實(shí)際的內(nèi)容。而強(qiáng)迫癥患者是以強(qiáng)迫為主苦惱，往往也會(huì)主動(dòng)的尋求治療。
②抑郁癥。抑郁癥患者也可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，強(qiáng)迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒。。。這個(gè)就需要發(fā)現(xiàn)哪些癥狀是原發(fā)性的（即抑郁出現(xiàn)在前，而后出現(xiàn)的強(qiáng)迫癥，還是強(qiáng)迫在前，因強(qiáng)迫而產(chǎn)生的心境低落）哪種癥狀優(yōu)先出現(xiàn)，則屬于哪種類型。｛繼發(fā)性和原發(fā)性的問題｝
③焦慮癥。兩者都可有焦慮表現(xiàn)，強(qiáng)迫癥的焦慮多因強(qiáng)迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強(qiáng)迫行為無法實(shí)施而出現(xiàn)的，相比之下，焦慮癥的焦慮則是無緣無故、沒有特定對象而引起的。
④器質(zhì)性精神障礙。大腦某些部位的器質(zhì)性病變，如出血或梗死可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，所以在診斷時(shí)詢問相關(guān)腦血管疾病病史，完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。（其實(shí)任何的心理問題，都需要排除是否為鬧器質(zhì)性障礙，但是因?yàn)槲覀兊慕?jīng)濟(jì)并不是很優(yōu)越，往往也不會(huì)選擇檢查腦部（ＣＴ掃描也是挺貴的），所以，這個(gè)問題也是一直存在的，是需要事先向來訪者說明和解釋清楚的）
心理治療方法：一般使用：精神分析治療，認(rèn)知行為治療（最佳，因?yàn)檫@種有明顯地行為問題），支持性心理治療，森田療法，完形療法等。當(dāng)然也包括藥物治療（因?yàn)樾睦碜稍儙煕]有開藥的權(quán)限，并且如果選擇藥物，很容易造成藥物依賴（一旦停藥，癥狀會(huì)變本加厲的卷土重來），我也就不在介紹和列舉那些藥物了）。
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