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第二章麻黃湯類方(方解)

第二章麻黃湯類方

一、麻黃湯方:麻黃(去節(jié))9克,桂枝6克,炙甘草3克,杏仁(去皮尖)9克。

(方解)麻黃為一有力的發(fā)汗藥,佐以桂枝再宜致汗。杏仁定喘,甘草緩急,故治太陽(yáng)病表實(shí)無汗、身疼痛而喘者。 

二、麻黃加術(shù)湯方:麻黃9克,桂枝6克,炙甘草3克,杏仁9克,白術(shù)12克。

 (方解)此于麻黃湯加逐濕痹的白術(shù),故治麻黃湯證而有濕痹痛者。 

三、麻黃杏仁薏苡甘草湯方:麻黃9克,薏苡仁18克,杏仁6克,炙甘草6克。

 (方解)薏苡仁味甘微寒,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂:“主筋急拘攣,久風(fēng)濕痹。”此與上方雖均治風(fēng)濕,但前者偏于治寒,故用性溫的白術(shù);而本方偏于治熱,故用性寒的薏苡,且去桂枝。 

四、麻杏甘石湯方:麻黃18克,杏仁9克,炙甘草9克,石膏45--100克。

 (方解)麻黃伍桂枝攻表邪而發(fā)汗,伍石膏清里熱,故反治汗出。今于麻黃湯去桂枝,倍用麻黃,增量甘草而加石膏,故治汗出有熱喘而急迫者。 

五、越婢湯方:麻黃18克,石膏45--100克,生姜9克,炙甘草6克,大棗5枚。 

(方解)此亦同麻杏甘石湯,為外邪內(nèi)熱的治劑。但無杏仁則治喘的作用較弱,但有生姜大棗則健胃逐水的作用加強(qiáng),余則大同小異。 

六、越婢加術(shù)湯方:麻黃18克,石膏45--100克,生姜9克,炙甘草6克,大棗5枚,白術(shù)12克。 

(方解)此于越婢湯加利小便逐濕痹的術(shù),故治越婢湯證而小便不利或濕痹痛者。 

七、越婢加半夏湯方:麻黃18克,生姜9克,炙甘草6克,大棗5枚,生石膏45--100克,半夏15克。

(方解)此于越婢湯更加逐飲下氣的半夏,故治越婢湯證而有痰飲、咳逆上氣者。 

八、甘草麻黃湯方:甘草6克,麻黃12克。

 (方解)此于麻黃湯去桂枝,杏仁,而增麻黃、甘草的用量,雖以發(fā)汗解表,但無桂枝則不治身疼,無杏仁則治喘的作用亦比較減弱。 

九、麻黃附子甘草湯方:麻黃6克,炙甘草6克,炮附子3克。

 (方解)此于甘草麻黃湯加附子,故治甘草麻黃湯證而陷于陰證者。麻黃只取原量之半,亦以少陰病宜微發(fā)汗之因。 

十、麻黃附子湯方:麻黃9克,炙甘草6克,炮附子3克。

(方解)此即麻黃附子甘草湯而增量麻黃,亦和桂枝去芍藥加附子湯與桂枝附子湯的關(guān)系同,亦只增一二味藥用量而已,似無另立方名的必要,不過上方是為少陰病微發(fā)汗,麻黃的用量須小;本方是為發(fā)散水氣。麻黃的用量須大,制因證異,豈可茍同,學(xué)制方者,宜留意于此。 

十一、麻黃附子細(xì)辛湯方:麻黃6克,細(xì)辛6克,炮附子3克。 

十二、葛根湯方:葛根12克,麻黃9克,桂枝6克,生姜9克,芍藥6克,炙甘草6克,大棗4枚。

(方解)此于桂枝加葛根湯更加麻黃,故治桂枝加葛根湯證無汗而喘者。 

十三、葛根加半夏湯方:葛根12克,麻黃9克,桂枝6克,生姜9克,芍藥6克,炙甘草6克,大棗4枚,半夏12克。 

(方解)于葛根湯加半夏,不異葛根湯與半夏湯的合力、故治二方的合并證。 

十四、葛根黃芩黃連湯方:葛根24克,炙甘草6克,黃芩9克,黃連9克。 

(方解)葛根解肌熱于外,黃芩、黃連除煩熱于內(nèi),三物合用有治下利的作用。甘草和諸藥而緩急迫,故治熱壅內(nèi)外,喘而汗出、下利不止者。 

十五、桂枝麻黃各半湯方:桂枝5克,芍藥、生姜、炙甘草、麻黃、杏仁各3克,大棗2枚。 

(方解)此取桂枝湯、麻黃湯各三分之一合之,故治二方的合并證而病情較輕者。 

十六、桂枝二麻黃一湯方:麻黃3克,桂枝6克,芍藥6克,生姜6克,炙甘草4克,杏仁3克,大棗2枚。 

(方解)取桂枝湯二麻黃湯一合之,故治桂枝湯證多而麻黃湯證少者。 

十七、桂枝二越婢一湯方:桂枝、芍藥、麻黃、炙甘草各3克,大棗2枚,生姜5克,石膏5克。 

(方解)取桂枝湯二越婢湯一合之,故治桂枝湯證多而越婢湯證少者。 

十八、大青龍湯方:麻黃18克,桂枝6克,炙甘草6克,杏仁6克,生姜9克,大棗4枚,生石膏45--100克。

 (方解)此即桂枝湯與越婢湯的合方,故治二方的合并證。 

十九、文蛤湯方:文蛤15克,麻黃9克,炙甘草9克,生姜9克,生石膏15克,杏仁9克,大棗4枚。

(方解)此為麻杏甘石湯與越婢湯合方,再加酸斂止渴的文蛤,故治麻杏甘石湯與越婢湯的合并證而渴者。 

二十、小青龍湯方:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克,五味子12克,半夏15克。 

(方解)麻黃、桂枝、芍藥、甘草發(fā)汗以驅(qū)外邪。半夏、干姜、細(xì)辛、五味子逐寒飲以平咳喘,故此為外邪里飲而致咳喘的治劑。

二十一、小青龍加石膏湯方:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克,五味子12克,半夏15克,石膏30--60克。 

(方解)于小青龍湯加石膏,故治小青龍湯證而有煩熱者。 

二十二、射干麻黃湯方:射干9克,麻黃12克,生姜12克,細(xì)辛9克,紫菀9克,冬花9克,五味子13克,大棗3枚,半夏15克。 

(方解)射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上氣,而射干尤長(zhǎng)于清痰泄火,以利咽喉。麻黃、生姜發(fā)表散邪。半夏、細(xì)辛、大棗降逆逐飲,故亦是外邪內(nèi)飲而致咳逆的治劑,與小青龍湯所主大致同,而側(cè)重于上氣痰鳴者。 

二十三、厚樸麻黃湯方:厚樸15克,麻黃12克,石膏30-60克,杏仁15克,半夏15克,干姜6克,細(xì)辛6克,小麥30克,五味子14克。

 (方解)此亦小青龍加石膏湯的變劑,故主治亦相近似。加樸杏去桂芍,則偏于治喘滿,但用大量小麥,養(yǎng)正則有余,逐水則不足,故不能治溢飲。 

二十四、桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯方:桂枝9克,生姜9克,炙甘草6克,大棗4枚,麻黃6克,細(xì)辛6克,炮附子3克。

 (方解)此即桂枝去芍藥湯與麻黃附子細(xì)辛湯合方,故治二方的合并證。 

二十五、麻黃連翹赤小豆湯方:(方劑組成)麻黃6克,生姜6克,生梓白皮15克,連翹6克,炙甘草6克,大棗4枚,赤小豆30克,杏仁6克。(用法)先煮麻黃,去上沫,再內(nèi)諸藥煎,溫服。 

 (方解)以麻黃湯去桂枝加姜棗發(fā)表,而且安胃,復(fù)以生梓白皮、連翹、赤小豆清熱并亦驅(qū)濕,故治表實(shí)無汗、瘀熱在里而發(fā)黃者。 

二十六、續(xù)命湯方:麻黃、桂枝、人參、甘草、干姜、石膏、當(dāng)歸、杏仁各6克,川芎3克。

 (方解)既用麻黃加石膏湯解外之邪,復(fù)以參姜?dú)w芎補(bǔ)內(nèi)之虛,故治表不解而中虛血少者。 

二十七、桂枝芍藥知母湯方:桂枝12克,芍藥9克,甘草6克,麻黃6克,生姜15克,白術(shù)15克,知母12克,防風(fēng)12克,炮附子6克。

(方解)此于桂枝湯增桂姜、去大棗,另加麻黃、防風(fēng)發(fā)汗解表,復(fù)用術(shù)附以逐濕痹。知母以消下肢腫,故以治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛肢體腫而氣沖嘔逆者。

二十八、三黃湯方:麻黃8克,獨(dú)活6克,細(xì)辛3克,黃芪3克,黃芩5克。

 (方解)既用麻黃、獨(dú)活、細(xì)辛、黃芪發(fā)汗散邪,而解痹痛拘攣,復(fù)用黃芩以除煩熱,故此治歷節(jié)疼痛、手足拘急,無汗惡寒而煩熱者。 

二十九、牡蠣湯方:牡蠣12克,麻黃12克,甘草6克,蜀漆9克。

 (方解)此于甘草麻黃湯加牡蠣、蜀漆,故治甘草麻黃湯證胸腹悸動(dòng)而有痰飲者。 

三十、麻黃升麻湯方:麻黃8克,升麻4克,當(dāng)歸4克,知母3克,黃芩3克,葳蕤3克,芍藥1克,天門冬1克,桂枝1克,茯苓1克,炙甘草1克,生石膏1克,白術(shù)1克,干姜1克。 

(方解)既用麻黃、升麻、桂枝發(fā)汗以解表,又用干姜、白術(shù)、茯苓、甘草溫中利水以止泄;既以黃芩、知母、石膏除熱去煩,又以白芍、當(dāng)歸、葳蕤、天冬益血滋津,故此為表里不解,寒熱虛實(shí)交錯(cuò)的治劑。 

三十一、升麻鱉甲湯方 :升麻18克,當(dāng)歸9克,蜀椒9克(炒,去汗),甘草18克,鱉甲手掌大一片,雄黃5克(研) 。

(方解)升麻伍以蜀椒解肌致汗,伍以甘草解百毒,并治咽痛。復(fù)用鱉甲、當(dāng)歸和血驅(qū)痛,用雄黃攻腫毒癰膿,故此治疫證咽喉痛而有癰膿或瘀血之變者。 

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