一曰法于陰陽。順應(yīng)自然界陰陽消長、寒暑變化規(guī)律調(diào)養(yǎng)自身，使人體適應(yīng)自然界陰陽變化之道，增加對自然界寒暑變化的適應(yīng)能力。
經(jīng)文提出了養(yǎng)生的兩大綱領(lǐng)。一是對外要適應(yīng)自然界環(huán)境，避免六淫之邪的侵襲，即“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。二是對內(nèi)要調(diào)養(yǎng)精神志意，避免精神刺激、情志變化，即“精神內(nèi)守”、“恬惔虛無”。人與自然界息息相通，自然界陰陽之氣的盛衰變化，不僅使自然界有春夏秋冬四季的變更，人體的生理機能也隨之有規(guī)律性的變化，人體必須調(diào)節(jié)自身功能，以增強對自然界變化的適應(yīng)能力，避免四時不正之氣的侵襲，這就是養(yǎng)生。正如經(jīng)文所說：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時”?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗芬嘣疲骸吧n天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序，故圣人傳精神，服天氣，而通神明?！薄耙驎r之序”、“服天氣”就是順應(yīng)自然界四時的變化規(guī)律養(yǎng)生，“通神明”是指要使天人陰陽統(tǒng)一起來，以達到外邪不能侵襲的養(yǎng)生目的。而精神志意活動，是五臟精氣活動的反映，但志意又能反過來控調(diào)人的精神和臟腑活動。《靈樞·本臟》所云：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也?！薄爸疽夂停瑒t精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣”。所以，情緒安定，精神暢達，減少妄想及患得患失的思想情緒，即“志閑而少欲”才能氣血充盛，運行和暢，陰陽平衡，達到養(yǎng)生防病的目的。
《靈樞·刺節(jié)真邪》云：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也。”這里的“天”是指自然界的空間環(huán)境，從這一環(huán)境中接受的物質(zhì)為天陽之氣，即呼吸之氣。如張介賓注曰：“氣在天者，受于鼻而喉主之。”馬蒔曰：“真氣者，與生俱生，受之于天日，與谷氣相并，而充滿于身者也?！闭f明真氣成于后天，是由人呼吸的天陽之氣與水谷精微之氣相結(jié)合而成，具有充養(yǎng)周身，供人身生理活動之用的物質(zhì)。《素問·刺節(jié)真邪》又云：“真氣者，經(jīng)氣也?！奔粗高\行于經(jīng)脈的氣血，可見，真氣是由人呼吸的自然界清氣與脾胃所化生的水谷精氣化合而成，在經(jīng)脈中運行，輸布于人體不同部位，構(gòu)成人體各種生理之氣。人體的各種機能活動與抗病能力都與真氣密切相關(guān)，是人體生命活動的動力，又叫正氣。如行于脈中的稱為營氣，散于脈外的謂之衛(wèi)氣，布于臟腑的是臟腑之氣等。
《內(nèi)經(jīng)》將人體的生長發(fā)育生殖規(guī)律分為三個階段：其一為生長發(fā)育期，即女子7～14歲；男子8～16歲，齒更發(fā)長，天癸至，女子月經(jīng)來潮，男子有排精現(xiàn)象，始有生殖能力。其二為壯盛生殖期，即女子21～28歲；男子24～32歲，此時智齒生出，筋骨堅強，身體壯盛，發(fā)長極。其三為衰老期，即女子35～49歲；男子40～64歲，此時陽明脈氣漸衰，面色日漸憔悴，頭發(fā)枯白開始脫落，天癸漸竭。女子月經(jīng)閉止，男子精液稀少，喪失生殖能力。而腎氣的盛衰，是導(dǎo)致人體生長發(fā)育生殖變化的主要因素。因此，姚止庵注云：“男女之壯也，并始于腎氣之盛實，其后也，亦由于腎氣之衰微。人之盛衰，皆本源于腎?！?/div>
443.什么叫“更年期”？
人的一生從幼年到成年的過渡時期，稱“青春期”。當(dāng)年齡進入40多歲以后，由于人體生理機能的逐漸衰退，睪丸或卵巢的分泌功能也隨之減弱，從而造成一時性的內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)精神情志、神經(jīng)血管以及組織器官等一系列生理功能變化的臨床癥狀。這就是更年期。但是，更年期癥狀都是暫時的，如果能在1～2年內(nèi)不被更年期癥狀所困擾，并保養(yǎng)得法，就可以順利度過更年期而進入老年期。
更年期是每個人生命過程中必然經(jīng)歷的一個階段?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極?！币馑际钦f婦女到了49歲，就要不來月經(jīng)而失去生育能力，男子到了56歲，就身體漸虛，肝腎精氣不足而性功能低下。古人的這段話說明更年期女性要比男性來得早，但在年齡上倒不那么絕對，因為它與種族、家族、氣候、營養(yǎng)以及個人健康等因素有關(guān)。一般來說，我國婦女在45～55歲，男性在55～65歲之間。
444.在更年期男女各有何生理變化？
男性在更年期的生理變化和癥狀表現(xiàn)比較輕微，有些人甚至在不知不覺中度過了更年期。癥狀明顯的可出現(xiàn)精神上郁悶、煩躁、孤僻、易怒，以及失眠多夢、陣陣發(fā)熱和性欲低下。工作上感到體力欠佳、精力不足、優(yōu)柔寡斷、缺少主見以及記憶減退等。出現(xiàn)上述癥狀的原因，與睪酮水平降低有關(guān)。過去由于對男性更年期缺乏認(rèn)識，常將上述癥狀當(dāng)作神經(jīng)官能癥或神經(jīng)衰弱來治療。其實只要消除不必要的思想顧慮，完全可以不治而愈。
婦女進入更年期后，由于卵巢功能減退，雌激素分泌水平時高時低，因此首先最突出的癥狀是月經(jīng)周期的延長和月經(jīng)量的紊亂。有的是二三個月，甚至半年來一次月經(jīng)，經(jīng)期短，經(jīng)量少；有的是不來則已，一來十多天，幾十天經(jīng)血淋漓不斷，血量增多，甚至出現(xiàn)“血崩”樣的大出血而導(dǎo)致貧血病癥，發(fā)生這種情況，應(yīng)該及時去醫(yī)院診治。在月經(jīng)紊亂的同時，還會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀。如陣陣潮熱涌向頭、頸、胸部，或沿脊柱到全身，發(fā)作時間短但次數(shù)頻繁。隨著潮熱而面部潮紅，自感頭昏頭漲，眼花耳鳴，胸部不適，出汗后又覺全身怕冷。情緒上急躁易怒，或多愁善感，孤僻多疑，給旁人有異樣的感覺。另外，有的人還會出現(xiàn)皮膚麻木、刺癢，如蟲行蟻走感，或關(guān)節(jié)、肌肉疼痛等感覺過于敏感的異?，F(xiàn)象。上述癥狀，大多由于卵巢功能的衰退與內(nèi)分泌腺之間的失調(diào)所造成的暫時現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上將更年期中多種多樣、五花八門的臨床表現(xiàn)歸納為“更年期綜合征”。因為這些癥狀主要是婦女的主觀感受，自我描述，具有游走不定的特點而無固定的、確切的病變部位，往往受氣候、環(huán)境、情志等因素的影響而時隱時現(xiàn)，時輕時重。就像人們常說的那樣：它是功能性的紊亂，不是器質(zhì)性的病變。因此，處在更年期內(nèi)的婦女，大可不必為此憂心忡忡，精神恐懼，應(yīng)當(dāng)以科學(xué)的態(tài)度、正確的認(rèn)識來對待這種生理變化。
445.沖、任二脈與生長發(fā)育的關(guān)系是怎樣的？
經(jīng)文指出沖、任二脈的盛衰對人體生長、發(fā)育與生殖的重要作用。《靈樞·五音五味》云：“沖脈任脈，皆起于胞中，上循背（《甲乙》、《太素》為‘脊’）里，為經(jīng)絡(luò)之海。”《靈樞·逆順肥瘦》：“夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉?！比说奈迮K六腑、四肢百骸皆需氣血的不斷濡養(yǎng)才能發(fā)揮正常的生理功能，生殖機能亦是如此。沖、任二脈氣血旺盛，則月經(jīng)按時來潮。
妊娠期，月經(jīng)停止，沖、任二脈之氣血供養(yǎng)胎兒之用。哺乳期，沖、任之氣血供泌乳之用。衰老期，沖、任二脈氣虛，則臟腑四肢百骸失養(yǎng)，故“年老而無子”。
446.天癸的生成、征象及作用分別是什么？
天癸是腎精中具有促進生殖機能成熟的物質(zhì)?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸澳I者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。”《太素》：“腎者主水”為“腎者生水”，而經(jīng)文中“天癸”二字在《甲乙·形氣盛衰大論·第十二》皆為“天水”。據(jù)此“水”指天水，亦即“天癸”。腎者主水即腎主天癸?！短亍贰澳I者生水”即腎生天癸。
因此，根據(jù)經(jīng)文“受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉”可以得出，天癸的生成是以五臟盈余的精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的，其精氣藏于腎，在腎氣的作用下形成具有促進生殖機能的物質(zhì)。天癸的征象：女子月經(jīng)，男子排精。天癸的作用：促進生殖機能成熟。
447.《內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生的論述有哪些？
概括起來有：精神愉快的修養(yǎng)；飲食起居的調(diào)節(jié)；環(huán)境氣候的適應(yīng)；增強體質(zhì)的鍛煉。并對養(yǎng)生法的基本原理進行了討論，闡述了若不按此養(yǎng)生則對健康和壽命會帶來危害。而且還對老年人的生理活動和病理表現(xiàn)，衰老的原因，死亡的因素，以及各種影響壽命的問題都作了論述。因此從祖國醫(yī)學(xué)角度來講，《內(nèi)經(jīng)》已基本奠定了中醫(yī)老年保健學(xué)或中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)。
448.除《內(nèi)經(jīng)》外，中國古代還有哪些重要養(yǎng)生著作？
《養(yǎng)生論》，晉代嵇康著。此書重點介紹人是可以長壽的，但要長壽就必須懂得養(yǎng)生之道，而養(yǎng)生重在養(yǎng)神。除養(yǎng)神之外，還主張棄厚味，服補藥，飲清泉，浴陽光，節(jié)色欲等。這些見解確實對健康有益。
《千金要方》、《千金翼方》，唐·孫思邈著。孫氏突破了莊子的“無欲無為”之戒，提出了積極的養(yǎng)生思想，即主張“不但餌藥餐霞，其在兼于百行，百行周備，雖絕藥餌足以遐年”。指出養(yǎng)生的方式方法多種多樣，不僅僅是服補藥、食美味。尤其反對單純的靜養(yǎng)，而強調(diào)適當(dāng)?shù)倪\動。認(rèn)為“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳。且流水不腐，戶樞不蠹，以其運動故也”。所以書中對于按摩、導(dǎo)引、調(diào)息諸法做了細(xì)致的描述。此外，書中還強調(diào)了道德修養(yǎng)，儉樸生活，老勿忘學(xué)，注意衛(wèi)生的養(yǎng)生特點，對后世養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展極有啟發(fā)。
《泰定養(yǎng)生主論》，元·王珪著。此書的特點是：認(rèn)為人之?dāng)z養(yǎng)必須自幼及壯到老，都要有一定原則及方藥。作者指出：“婚合、孕育、嬰幼、童壯、衰老，宜攝避忌”，以“御未然之病”，則具有很明確的“治未病”觀點，也就是說，防衰老要立足在未老之前。
《類修要訣》，明·胡文煥編。此書主要收集自古以來的養(yǎng)生修煉歌訣、警言、格言。例如：“笑一笑，少一少；惱一惱，老一老：斗一斗，瘦一瘦；讓一讓，胖一胖”。“戒暴怒以養(yǎng)其性，少思慮以養(yǎng)其神，省言語以養(yǎng)其氣，絕私念以養(yǎng)其心”?！胺幥С?，不如獨宿一宵；飲酒一斛，不如飽食一粥”。這些諺語、格言是有助于養(yǎng)生防老的。
《老老恒言》，清·曹慈山輯，是老年人的養(yǎng)生專書。作者從老年生理特點出發(fā)，總結(jié)了一整套衣、食、住、行的淺近易行的養(yǎng)生方法。指出“以方藥治未病，不若以起居飲食調(diào)攝于未病”。主張動靜結(jié)合的老年養(yǎng)生法，并根據(jù)老年脾胃衰弱的特點，編制了各種營養(yǎng)粥譜等，對抗老防衰有一定幫助。
449.《內(nèi)經(jīng)》中論述四十歲“好坐”，這是什么道理？
（1）“好坐”：說明40歲是生長發(fā)育盛衰轉(zhuǎn)化時期，生理功能開始衰退；此期具有舊疾新患，虛實夾雜的身心特點。如“四十歲，五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐”。
（2）細(xì)查病原，強調(diào)虛實辨證，注意養(yǎng)生保健。
450.《內(nèi)經(jīng)》論述六十歲“好臥”是什么原因？
（1）人年60歲，生理功能、心理活動均呈衰老狀態(tài)，顯于外的老態(tài)用“好臥”概括。如“六十歲，心氣始衰，苦憂患，血氣懈惰，故好臥”。
（2）生機衰退，臟腑陰陽氣血俱衰，因虛生實，濁物積聚，形成虛實夾雜、標(biāo)本互制的狀態(tài)，在病種、病程及其診治上，都有其特點。
