現(xiàn)在肺癌的篩查手段已經(jīng)越來越先進(jìn)，人們的體檢意識也在加強(qiáng)。所以不少人在體檢的時候都被告知肺部有結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)是什么呢？會發(fā)生癌變嗎？多長時間會癌變？大部分人都沒有概念。
肺磨玻璃影要注意
肺磨玻璃影是肺小結(jié)節(jié)的一種。肺的磨玻璃影是指在高清CT上看到的，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一些密度略微增高的，呈云霧狀的，或者是類圓形的一些小結(jié)節(jié)。
它屬于肺小結(jié)節(jié)的特殊的類型。很多人在體檢的時候可能都有肺磨玻璃影?，F(xiàn)在的研究告訴我們，有一部分磨玻璃影，它實(shí)際上是一個極早期的肺癌。
那么如果我們能夠在這個時候發(fā)現(xiàn)這樣一個肺的磨玻璃影，而且給它一個手術(shù)的干預(yù)的話，幾乎能夠達(dá)到百分之百的治愈。并且因為更早地發(fā)現(xiàn)，腫瘤的侵襲范圍更小，手術(shù)能夠做得更小，而給患者保留更多的有效的肺組織，達(dá)到更好的術(shù)后的恢復(fù)和生活質(zhì)量。
所以肺的磨玻璃影是需要我們留意的。不管是什么結(jié)節(jié)，都要引起我們的重視。
肺小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后，多久會癌變？
關(guān)于體檢中發(fā)現(xiàn)的肺磨玻璃影樣結(jié)節(jié)，通常醫(yī)生會根據(jù)病人的癥狀，還有檢查結(jié)果做一個綜合判斷。如果考慮它是惡性可能性大的結(jié)節(jié)，通常建議盡快的做一個手術(shù)治療。
但是對于一些性質(zhì)，一時難以判斷的小結(jié)節(jié)，往往臨床上沒有更好的辦法進(jìn)一步幫助診斷。那么這個時候，再去做PET-CT的檢查，它也沒有更優(yōu)勢的一個診斷的結(jié)果。即便是做穿刺活檢的話，也未必能夠明確診斷。
這種時候，做一個定期的隨訪觀察往往是最好的一個選擇，那么這個時候病人有一些擔(dān)心，就是說在這個定期隨訪過程中，如果它萬一是惡性的，那么隨訪這段時間，是不是會耽誤治療？
其實(shí)這個擔(dān)心是沒有必要的。對于一些一時間不能診斷明確的，一公分以下的小結(jié)節(jié)，它即便是惡性的，最壞的打算，它直徑增長一倍以上，仍然是一些非常早期的肺癌。
出現(xiàn)了這樣的情況，可以進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，那么最快的話手術(shù)后，2到3天就可以出院。這樣的患者，五年生存率仍然是接近百分之百。那并且這些患者，往往術(shù)后是不需要增加一個輔助放化療。
那么也就是說三個月到半年的一個復(fù)查，并不會影響患者的一個遠(yuǎn)期預(yù)后，反而可以避免一些不必要的一些手術(shù)治療以及相關(guān)的風(fēng)險。
（陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）
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