中國人常常講“藥食同源”,可是,中國醫(yī)學(xué)的主流價(jià)值觀深受西醫(yī)價(jià)值觀的影響,“藥食同源”這一寶貴財(cái)富也就被質(zhì)疑甚至摒棄了,實(shí)在令人惋惜?!八幨惩础笔俏覈鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人類最有價(jià)值的貢獻(xiàn)之一。五谷雜糧有益于人類而無害于身體,因而性“中”——這是中華原創(chuàng)醫(yī)學(xué)選擇食品最主要的標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里,食品和藥品沒有截然分開的界線。食品中略略離開“中”時(shí)就會(huì)偏涼(例如綠豆)或偏溫(例如豆豉);如果偏離“中”較遠(yuǎn)時(shí),就是“寒”與“熱”;如果更遠(yuǎn)離“中”,就應(yīng)該是“藥”了——這就是涼藥或者熱藥的來歷?!昂邿嶂瑹嵴吆?,這是中醫(yī)的治療原則,得了熱病應(yīng)該用涼藥,如果熱得不那么厲害,就不一定要藥,用性偏涼的食品調(diào)節(jié)就可以了;反之亦然——那是我們常說的“食療”。
藥膳和食療并非同一概念。后者使用食品進(jìn)行調(diào)理,藥膳則是將通常歸入“藥”范圍的東西變成可口的食品,比如“當(dāng)歸生姜羊肉湯”,既是藥,又是美味佳肴。西方醫(yī)學(xué)則不然——凡藥就不能是食品,食品則不準(zhǔn)說療效。
我們說藥物養(yǎng)生,就是指運(yùn)用藥物促使人體陰陽平衡、氣血旺盛、臟腑功能協(xié)調(diào),以保健強(qiáng)身、抗病防衰的養(yǎng)生方法。
一、藥物養(yǎng)生符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,科學(xué)家從不同角度,采用不同方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,以揭開人類壽命之奧秘。比如:
化學(xué)研究。微量元素的抗衰老作用,研究發(fā)現(xiàn),在20多種微量元素中只有鉻、釔、鈀延長了小鼠的壽命,錳在一定條件下可延長果蠅的壽命;抗氧化劑的抗老化作用,根據(jù)自由基學(xué)說,試驗(yàn)證實(shí)了一些抗老化劑的抗老作用,如維生素E、乙氧喹、丁化經(jīng)基甲苯等。
生物學(xué)研究。發(fā)現(xiàn)用抗老藥物或其他藥物,增加細(xì)胞分裂次數(shù)或延長細(xì)胞分裂周期,從而達(dá)到長壽的目的。
中西醫(yī)結(jié)合試驗(yàn)研究?!耙鏆饨∑?,滌痰散結(jié)”具有減輕自由基對(duì)抗機(jī)體的損傷作用,能夠?qū)股镅趸饔?,延緩衰老;活血化瘀法(益氣化瘀、補(bǔ)腎化瘀、補(bǔ)腎健脾化瘀等)治療與衰老有關(guān)的老年病(高脂血癥、冠心病、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆、中風(fēng)、前列腺肥大),可對(duì)自由基、對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、對(duì)血液流變性、微循環(huán)等產(chǎn)生不同影響,從而延緩衰老。
二、藥物養(yǎng)生的應(yīng)用原則
人類早在數(shù)千年以前就利用天然療法來治療許多病癥,而且效果還非常好呢!洋地黃劑是極有效的強(qiáng)心劑,是用洋地黃這種植物提煉出來的;阿司匹林是仿白柳樹皮的水楊酸而制成的化學(xué)藥品;蛇根堿是降壓藥,本是印第安人的古老療法,是從亞洲灌木中提煉出來的;奎寧和奎寧丁是從金雞納樹皮中提煉出來的;長春新堿和長春堿都是抗癌最有效的藥,是從馬達(dá)加斯加島南部的紅色長春花中提煉出來的,它挽救了無數(shù)患白血病的小孩;青霉素是從霉菌中提取的……
時(shí)至今日,藥物預(yù)防和人工免疫已經(jīng)大行其道,我們國家?guī)缀跞巳硕荚趹?yīng)用。不過,你知道誰最早進(jìn)行預(yù)防免疫嗎?雖然記載不全,但是,我國至少在二千多年前就已經(jīng)開始了?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說:“小金丹……服十粒,無疫干也?!痹谑兰o(jì),我國已發(fā)明用人痘接種法進(jìn)行人工免疫,以預(yù)防天花。具有補(bǔ)益功效的藥物,運(yùn)用得當(dāng),絕大多數(shù)可收到提高抗病功能,并達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生的效果。
可是,怎么運(yùn)用方能達(dá)到這一效果呢?
虛者宜補(bǔ),補(bǔ)無過偏?!疤搫t補(bǔ)之”是中醫(yī)補(bǔ)虛的基本準(zhǔn)則,然虛有五臟之別、氣血陰陽之辨,故不宜盲目進(jìn)補(bǔ),應(yīng)該辨證施補(bǔ)。平衡是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生一向強(qiáng)調(diào)的準(zhǔn)繩,“虛”補(bǔ)“過”了就會(huì)“實(shí)”,“實(shí)”也是問題,也要糾偏。
實(shí)則當(dāng)瀉,瀉勿傷正。“實(shí)則瀉之” 則是中醫(yī)瀉實(shí)的基本準(zhǔn)則,然藥物祛邪,不宜攻瀉太過,太過則傷正。“傷正”也不符合平衡這一準(zhǔn)繩。
老年藥養(yǎng),宜緩圖之(我們一般不主張年輕人藥養(yǎng),除非這個(gè)年輕人已經(jīng)生病了)。衰老是個(gè)復(fù)雜的過程,我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體衰老有三個(gè)基本特征,其一是臟腑虛衰,其二是陰陽失調(diào),其三是精氣血虛損。衰老是人生的自然規(guī)律。正因?yàn)槿绱耍趯?duì)老年人進(jìn)行藥養(yǎng)時(shí),就要本著這樣的原則,即藥物扶正祛邪,非朝夕之功,不可重劑驟補(bǔ),宜緩圖其功。
三、藥物養(yǎng)生的臨床應(yīng)用
常言道,是藥三分毒。食療能夠解決問題的,絕不用藥膳。一定要用藥膳的,那就說明身體狀況的確不是很好,已經(jīng)到了非用藥物不可的地步了。而藥物養(yǎng)生雖然也涉及瀉實(shí)(“實(shí)則瀉之”),但重點(diǎn)還是補(bǔ)虛(“虛則補(bǔ)之”)。
“虛”是指什么呢?從中醫(yī)學(xué)的角度看,“虛”通常是指“虛證”。 我國古代大醫(yī)學(xué)家張景岳把“虛證”劃分為表虛、里虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛、五臟虛幾個(gè)方面,“表虛者或?yàn)楹苟啵驗(yàn)槿鈶?zhàn),或?yàn)榍雍驗(yàn)槟堪敌呙?,或?yàn)槎@眩暈,或肢體多見麻木,或舉動(dòng)不勝勞煩,或?yàn)槊露∪庀鳎驗(yàn)轭伾俱捕裆魅弧?,?b>里虛者,為心怯心跳,為驚惶,為神魂不寧,為津液不足,或?yàn)轲嚥荒苁?,或?yàn)榭什幌怖?,或畏張目而視,或聞人聲而驚。上虛則飲食不能運(yùn)化,或多嘔噁而氣虛中滿;下虛則二陰不能流利,或便尿失禁,肛門脫出,而泄瀉遺精”,“陽虛者,火虛也,為神氣不足,為眼黑頭眩,或多寒而畏寒。陰虛者,水虧也,為亡血失血,為戴陽,為骨蒸勞熱。氣虛者,聲音微而氣短似喘,血虛者,肌膚干澀而筋脈拘攣”。
在前面體質(zhì)養(yǎng)生部分,我們說到了陰虛、陽虛、氣虛、血虛。而無論里虛、表虛、氣虛、血虛、陰虛、陽虛,都涉及到五臟,五臟虛才是根本的虛??墒?,五臟虛也比較復(fù)雜啊,比如心就有心氣虛、心血虛、心陰虛、心陽虛等。由此看來,“虛”對(duì)于一個(gè)中醫(yī)的門外漢來說,已經(jīng)是很復(fù)雜的問題了。不過,刪繁就簡(jiǎn),我們就能夠了解大概。由于腎為先天之本,脾胃為后天之本,而虛的病機(jī)主要表現(xiàn)為傷陰或傷陽兩個(gè)方面,故講五臟虛時(shí),重點(diǎn)抓住腎陰虛、腎陽虛;脾氣虛、脾陽虛,胃陰虛,辨別胃寒胃熱(寒為陰,熱為陽);至于肝心肺等臟器的陰陽氣血問題,做一個(gè)基本了解即可。
腎虛與養(yǎng)生。
中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,生命之根,腎的問題遠(yuǎn)不止是其主二便和實(shí)質(zhì)臟器的病變,更涉及到人體多系統(tǒng)功能的病變,這些病變可直接影響到人的生長、發(fā)育、生殖、衰老等生命活動(dòng)。其重要性,遠(yuǎn)在它臟之上。通常情況下,男人40歲以后,女人35歲以后,都會(huì)或多或少地出現(xiàn)腎虛問題。而經(jīng)常熬夜的人、精神長期緊張的人、抽煙酗酒的人、久坐不動(dòng)的人、先天不足的人、老年人、久病之人、性生活頻繁的人、身體發(fā)育不成熟的情況下早婚的人、雖然沒有進(jìn)行性生活但色欲過旺的人,都特別容易腎虛。
腎的功能出了問題,即會(huì)形成腎的陰陽偏盛偏衰的病理變化,最突出的問題就是由于腎精不足而導(dǎo)致的腎虛(含腎陰虛和腎陽虛)。
告訴大家一個(gè)辨別腎陰虛、腎陽虛的簡(jiǎn)便辦法:
首先從“證”上鑒別:
腎虛共證【具備3項(xiàng)以上】:腰痠(酸)、肢軟、發(fā)脫、齒搖、二尺脈弱。
腎陰虛 【具備2項(xiàng)主要指標(biāo)+1項(xiàng)次要指標(biāo)】:
主要指標(biāo):五心(兩手心、兩腳心、心口)煩熱升火;舌紅苔少或裂或剝。
次要指標(biāo):口干、舌面干不多飲;頭暈?zāi)垦6Q;面色憔悴;盜汗;失眠;遺精;便干溺赤;脈細(xì)數(shù)。
腎陽虛 【2項(xiàng)主要指標(biāo)+1項(xiàng)次要指標(biāo)】:
主要指標(biāo):畏寒(常畏寒,冬為甚);水腫。
次要指標(biāo):面色晄白;便溏、溺清長;氣虛;陽痿;舌胖潤;脈沉遲。
其次,從經(jīng)驗(yàn)上鑒別:
看年齡。一般來說,中青年人容易腎陰虛,中老年人容易腎陽虛。道理很簡(jiǎn)單,上文也提到過,就是中青年人負(fù)擔(dān)重,身體物質(zhì)消耗多,很容易出現(xiàn)物質(zhì)匱乏的狀況,所以多出現(xiàn)陰虛;中老年人就不同,他們身體物質(zhì)消耗小多了,但他們身體器官逐漸衰老,“零部件”的性能已經(jīng)大不如前,功能往往不好,所以往往出現(xiàn)功能性腎虛,就是腎陽虛。
看冷熱。畏寒怕冷、手腳冰涼的是陽虛;五心煩熱、容易盜汗(睡后汗出醒后汗止的非正常出汗為盜汗;未睡眠狀態(tài)下的非正常出汗為自汗)的是陰虛。
看性功能。陰虛者,男人遺精、女子夢(mèng)交的比較多;陽虛者,男人早泄或陽痿、女子宮寒的比較多。
看二便。小便發(fā)黃、便秘的人多屬于陰虛;小便清長、大便溏稀的人多屬于陽虛。
腎虛患者如何藥物養(yǎng)生呢?
藥店中可以買到的滋補(bǔ)腎陰的藥有六味地黃丸、杞菊地黃丸等;滋補(bǔ)腎陽的藥有右歸丸之類,金匱腎氣丸則是陰中求陽,既可滋補(bǔ)腎陰,又能溫補(bǔ)腎陽。
再補(bǔ)充幾個(gè)滋補(bǔ)腎虛的方劑。
方劑一:熟地
方劑二:云茯苓
方劑三(藥酒):黃芪
我建議大家,如果想壯腰健腎,最簡(jiǎn)單的方法是,取熟地、山萸肉、枸杞子各
中年是人生中最鼎盛的時(shí)期,同時(shí)也是壓力最大、精力耗損最嚴(yán)重的階段,很多人在繁重的工作之下出現(xiàn)了健康危機(jī)。為了恢復(fù)身體活力,有些人長期服用一些滋補(bǔ)藥物,補(bǔ)藥不是萬能的,只有對(duì)癥下藥方能見功效,否則就會(huì)南轅北轍,損害身體健康。補(bǔ)益的方劑大體可以概括為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽、補(bǔ)陰四大類,其中補(bǔ)氣的方劑多由黃芪、人參(或黨參加量)、白術(shù)、甘草等組成;補(bǔ)血的方劑多由熟地、當(dāng)歸、白芍、阿膠等組成;補(bǔ)陽的方劑多由鹿茸(或鹿角)、肉桂、蓯蓉、枸杞子等組成;補(bǔ)陰的方劑多由龜板、白芍、天冬、麥冬等組成。
脾虛與養(yǎng)生。
脾居腹中,經(jīng)脈連胃,故互為表里,共同完成飲食物的消化、精微營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與傳輸。因此,脾、胃合稱為“后天之本”。其中,脾主“運(yùn)化”,即傳輸精微,上輸心肺,變化為營血。故脾出現(xiàn)問題,主要是運(yùn)化、升清、統(tǒng)血方面的問題。古人說“實(shí)則陽明,虛則太陰”,是說胃以實(shí)證常見,脾以虛證常見,但不可過于拘泥于此說而否定例外。
平素常聽人說,“這人脾氣咋這么大”,其實(shí),這里的“脾氣”指的卻不是真的“脾”氣,而是肝火大。“脾”氣出問題,大都少氣懶言,誰還跟你吵吵嚷嚷,這才是氣虛。
氣虛最常出現(xiàn)的是中氣虛,也就是脾氣虛。如果還不注意,發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)脾陽虛。還有,就是小時(shí)候脾胃護(hù)理不當(dāng)因而受寒,將來長大了,也可能會(huì)出現(xiàn)脾陽虛。
如何判斷脾虛及其脾氣虛、脾陽虛呢?只要看到少氣懶言、腹脹、便溏、浮腫、面色萎黃等癥狀,尤其是食少懶言、一吃就腹脹、食后腹脹更甚即可斷定。脾氣虛的人除了上證外,還有可能消瘦,舌淡苔白脈緩弱;脾陽虛的人除了上證外,還呈現(xiàn)肢冷、喜暖喜按等一派寒象,女性還可能帶下清稀。
脾虛者中氣不足,多由飲食不節(jié)、習(xí)慣不良造成。藥物養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)溫中健脾、補(bǔ)氣和營。
四君子湯:人參
歸脾湯:人參
理中湯:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各9~12克。市面上有理中丸、附子理中丸(本藥在理中丸的基礎(chǔ)上增加附子,藥力更猛,偏溫?zé)幔┏伤幊鍪邸1痉綔刂猩⒑?,健脾益氣,?duì)脾氣虛、脾陽虛皆有補(bǔ)益。
桂枝加芍藥湯:桂枝
當(dāng)然,如果脾虛情況不嚴(yán)重,建議用食療即可,方法參見“飲食養(yǎng)生”。
胃病與養(yǎng)生。
胃是人體極重要的臟器,主受納、腐熟水谷,主通降、幫助消化吸收,《黃帝內(nèi)經(jīng)》說,“胃者,水谷氣血之海也”,胃,關(guān)系到人體生命活動(dòng)的生死存亡。現(xiàn)實(shí)中,胃病是一種極其常見的疾病,既可因飲食不節(jié)、偏食偏嗜而引起,也可因七情內(nèi)傷、外邪侵入等而發(fā)生。胃出了問題,如果不是太厲害,通常是以食療為主,或者在食物中添加一點(diǎn)中藥材,以提升食物的藥用價(jià)值。
如何辨別胃寒、胃熱?
胃寒(習(xí)慣上叫寒胃)是臨床上較常見的胃病,容易辨別。其特點(diǎn)是,胃脘部(上腹部)冷痛(遇寒加劇,得溫則減、肢涼喜暖),用手摸能感覺到溫度比四周低,飯后更明顯,吐清水,口淡不渴,便溏;
胃熱(習(xí)慣上叫熱胃)者胃脘部也疼痛,但為灼痛,痛處灼熱發(fā)燒,用手摸能感覺到溫度比四周高,吐酸水,口渴喜冷飲,便秘,這是“實(shí)則陽明”的典型癥狀。
有一種與胃熱類似的胃病,這就是胃陰虛,它也痛,但不是灼痛,而是隱隱的痛,不吐酸而是干嘔,口有點(diǎn)渴卻不喜冷飲,而且口咽干燥像冒煙,便結(jié)而干。和其它陰虛證有共同特點(diǎn)(陰虛則內(nèi)熱,這熱是虛熱,乃胃陰虧損失潤所致,非實(shí)熱、真熱)。
治寒胃方1:吳茱萸
治寒胃方2:人參
治熱胃方1:知母
治熱胃方2:炒白芍
治胃陰虛方:豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、碎滑石各9~12克,水煎服。本方育陰潤燥、清熱利水。
散劑:把藥物研成極細(xì)粉末后內(nèi)服,例如用延胡索(辛;苦;溫)、廣木香(辛;苦;溫)、白芍(苦、酸、涼)、甘草(甘,平)、肉桂(辛、甘、熱)、烏賊骨(咸、澀,溫)、貝母(苦、甘,微寒)、白芨(苦、甘、澀、寒)、參三七(甘、微苦、溫)、黃連(大苦大寒)、琥珀(甘,平)等藥分別研細(xì),置于瓶中蓋密,根據(jù)病情(即按照寒熱選擇)選用3味左右,隨時(shí)調(diào)配,臨時(shí)1次或1日數(shù)次,用開水送服,是治療胃病的良好劑型。
其他臟腑與養(yǎng)生。
除上面說到的腎、脾、胃外,大家有必要知道的其他虛證主要有,肝血虛、肝陰虛,心氣虛與心陽虛、心血虛與心陰虛,肺氣虛、肺陰虛。不過,無論肝、心,或是肺,虛只是說明這些臟腑正氣不足,不管造成虛的原因是先天的、后天的,還是疾病耗損等,虛的內(nèi)容無外乎氣、血、陰、陽四字。關(guān)于氣、血、陰、陽虛證的特征在“體質(zhì)養(yǎng)生”中有詳細(xì)的說明,無需細(xì)說。由于“虛則補(bǔ)之”,故本篇僅提供相關(guān)補(bǔ)益藥物或方劑,以供參考。
補(bǔ)氣藥:人參、黨參、黃芪、白術(shù)、大棗、甘草等,這些藥不僅可以與其他藥配合使用,以達(dá)到補(bǔ)氣的效果,也可單獨(dú)使用,并且可以泡茶飲用,大棗配桂圓肉泡茶,補(bǔ)氣又補(bǔ)血,可常年飲用;
補(bǔ)血藥:當(dāng)歸、白芍、桂圓肉、熟地、阿膠、何首烏、紫河車等,當(dāng)歸配丹參、川芎、白芍、益母草就是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的良藥;
補(bǔ)陰藥:麥冬、百合、玉竹、枸杞子、女貞子、桑葚子、龜板、鱉甲等,百合、玉竹補(bǔ)肺陰,枸杞子、女貞子、桑葚子補(bǔ)肝、腎陰,麥冬、龜板補(bǔ)心陰;
補(bǔ)陽藥:鹿茸、鹿角、肉蓯蓉、列當(dāng)、補(bǔ)骨脂、巴戟天、菟絲子、淫羊藿、杜仲、狗脊等,菟絲子配黨參、白術(shù)、蓮須有很好的滋補(bǔ)肝腎功能。
附1.觀察皮膚等變化預(yù)測(cè)各種維生素的缺乏
缺乏維生素A:干燥、皺紋、膿瘡;
缺乏維生素B1:腳氣病、心悸、氣短;
缺乏維生素B2:口、唇、舌炎,皮膚粗糙、頭發(fā)脫落;
缺乏維生素B6:濕疹、瘙癢等;
缺乏維生素C:壞血病、牙齦出血、牙齒脫落、脫屑等;
缺乏葉酸和維生素B12:貧血、口角炎、皮膚脆弱等。
附2.艾灸溫腎助陽【具體運(yùn)用:把艾條(炷)直接放在施灸部位的皮膚上面施灸;在艾條(炷)和皮膚之間隔墊某些物品,以增強(qiáng)某些特殊功能】
隔姜灸:生姜切片,用針刺孔,有灼燙感時(shí),將姜片略提起,稍停后再灸,治腹痛、受寒腹瀉等癥;
隔鹽灸:適用于臍窩部,故稱“神闕灸”,先用純凈干燥的食鹽填平臍窩,上置姜片或藥餅(也有不用的),多由于急性吐瀉、腹痛等癥,如用大炷連續(xù)施灸,有回陽救逆之功;
隔蒜灸:大蒜切片刺孔,置于腫瘍之上,適用于瘰疬、癰疽腫毒等癥;
附子餅灸:附子切細(xì)研末,黃酒調(diào)和作餅刺孔,或附子切片厚1分,或附子(三份)、肉桂(二份)、丁香(一份)研末煉蜜調(diào)制,置于關(guān)元穴上,治陽痿、早泄等命門火衰的疾??;
陳皮灸:陳皮研末,加生姜汁調(diào)作糊狀,置于中脘、神闕穴,治胃腹脹滿、食欲不振、嘔吐、呃逆等癥;
溫陽灸:五靈脂、白芷、青鹽各
附3.按摩命門、腎俞穴
在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看來,命門、腎俞事關(guān)人(特別是男性)的盛衰強(qiáng)弱,尤其是生殖功能,因此,按摩命門、腎俞部位,可以防治腎虛腰痛、陽痿、早泄、遺精、月經(jīng)不調(diào)、顏面晦暗、前列腺炎等。但是,按摩必須在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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