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保健時報

隨身的健康生活指南

中國四成兒童過敏，皮膚、呼吸道和消化道過敏最常見

過敏性疾病的發(fā)病率呈日漸上升趨勢，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任王良錄介紹，中國過敏性疾病的總體患病率大約在10% ～20%之間。

嬰兒期是一生中非常重要和特殊的時期，寶寶如果在嬰兒期出現(xiàn)過敏癥狀，如濕疹、腹瀉等，隨著年齡的增長，將來發(fā)生哮喘、過敏性鼻炎的風(fēng)險大大增加。

防治嬰兒過敏，首先要懂得判斷過敏的癥狀，一旦出現(xiàn)打噴嚏、眼癢、皮疹、腹瀉等現(xiàn)象，要盡早去醫(yī)院做過敏原檢測，并進行針對性治療。

另外，穿棉質(zhì)衣物、母乳喂養(yǎng)、少接觸花粉等過敏原都是預(yù)防過敏的好方法。

據(jù)中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒科專業(yè)委員會主任委員申昆玲教授申昆玲介紹，目前，國內(nèi)兒童過敏類疾病的發(fā)生率已與國際齊平，平均每一百個孩子中就有四十個深受過敏性疾病的困擾。

兒童過敏主要發(fā)生在皮膚、上下呼吸道和消化道，通常早期出現(xiàn)的過敏癥狀是皮膚濕疹和過敏性腸胃炎。如果過敏沒有及時控制，癥狀會逐漸加重，出現(xiàn)過敏性鼻炎、支氣管炎，直至出現(xiàn)哮喘。

近日，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒科專業(yè)委員會制作的《兒童過敏教育手冊》發(fā)布，為嬰幼兒過敏防治提供了指導(dǎo)。

《兒童過敏教育手冊》提到，過敏是當(dāng)人體通過各種途徑接受到過敏原刺激后，出現(xiàn)局部或者全身性的強烈反應(yīng)。輕者如鼻炎、結(jié)膜炎、濕疹、蕁麻疹等，重者如哮喘或過敏性休克。由于過敏原刺激的部位不同，其表現(xiàn)也有所不同。

呼吸系統(tǒng)過敏的表現(xiàn)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、咳嗽、喘息、氣促等，皮膚過敏的表現(xiàn)則為濕疹、蕁麻疹等，而眼部過敏表現(xiàn)為眼睛紅腫、發(fā)癢等，消化道過敏常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、便秘、便血等。

追究寶寶過敏的原因，大致有三種，一是遺傳因素，二是環(huán)境因素，三是自身因素。父母有過敏史，寶寶也有較高的過敏概率。如果生活的環(huán)境中有塵螨、霉菌、寵物皮屑、蟑螂、花粉等過敏原，也較為容易引發(fā)寶寶過敏。此外，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還未完全成熟且發(fā)育不平衡，腸道屏障功能也不完善，易發(fā)生過敏。

申昆玲介紹，兒童常見的過敏性疾病有過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性胃腸病。

那么，如何鑒別過敏的癥狀呢？

如果孩子突然打噴嚏、流鼻涕、有時還伴有鼻眼癢；或出現(xiàn)咳嗽反復(fù)發(fā)作，抗生素治療無效；

或接觸毛絨玩具、貓、狗，家里大掃除或戶外活動時癥狀出現(xiàn)或加重；

或身上常出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；

或者吃過牛奶、雞蛋、海鮮、大豆等食物后出現(xiàn)皮疹或腹痛、腹瀉等，一定要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查和治療，以確診孩子是否過敏。及時的醫(yī)療干預(yù)能防止過敏進一步加重，有效緩解癥狀。

過敏的原因很多，其治療方法也有所不同。因此，發(fā)生過敏需到醫(yī)院做檢查，首先判斷過敏原，然后才能進行針對性的治療。兒童過敏常見的過敏原有吸入式過敏原，如塵螨、花粉、寵物毛屑、霉菌等。食入式過敏原，如牛奶、雞蛋、花生等堅果、黃豆、魚、蝦、芒果、菠蘿等。接觸式過敏原，如化妝品、油漆、橡膠、塑料玩具等。注射式過敏原，如青霉素、鏈霉素等針劑。

申昆玲說，兒童常見的過敏性疾病有濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等。對于濕疹來說，輕癥濕疹可以用爐甘石洗劑止癢，重癥濕疹需要去醫(yī)院就診。過敏性鼻炎先要避免接觸過敏原，再進行藥物治療。哮喘有急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期兩個階段，治療方法也有所區(qū)別。

預(yù)防過敏要在日常生活中多加注意?！秲和^敏教育手冊》建議：

一是衣物要選用質(zhì)地柔軟、寬松舒適的棉織品，并且要保持衛(wèi)生，勤洗勤換。

二是喂養(yǎng)嬰兒盡量采用母乳喂養(yǎng)的方式，到了添加輔食的時候，輔食的種類一定要由少到多地添加，添加一種進行幾天的觀察，如無異常可再添加一種。

三是定期洗曬床單、被套以及毛絨玩具。另外，還要盡量避免和寵物玩耍，寵物的毛和皮屑是常見的致敏原。

四是在鮮花盛開、花粉較多的季節(jié)，盡量減少外出，以免發(fā)生花粉過敏。此時外出最好穿長衣長褲，不要鉆到草叢里，避免皮膚接觸過敏原發(fā)生皮疹。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師文利平在《擺脫過敏》一書里說，“過敏現(xiàn)象雖然是偶然發(fā)生的，但過敏一旦發(fā)生，這種機制就不會再離開你的身體?；蛘哒f，在你身體的免疫系統(tǒng)里，藏著一套敏感機制，時刻準(zhǔn)備著，只要一接觸過敏原，它就自動發(fā)生，呈現(xiàn)出過敏癥狀。過敏就是這樣，只要你身體里有敏感機制，它就會如影隨形，無所不在?！?/p>

幼兒期的過敏癥狀可能會延續(xù)到成年，甚至終身存在。緩解成年人的過敏同樣不容忽視，中國過敏性疾病的總體患病率為 10%~20%，其中過敏性鼻炎患病率最高。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會主任委員、同仁醫(yī)院副院長張羅等人的調(diào)查與估算，中國成人的過敏性鼻炎患者數(shù)已高達 1.5 億。因此，成年人如有過敏反應(yīng)同樣需做正確鑒別和及時干預(yù)，防止癥狀加重。